肠内免疫微生态营养支持辅助治疗老年营养不良的效果及其抗炎机制

目的观察肠内免疫微生态营养(EIN)支持辅助治疗老年营养不良的效果并探讨其抗炎机制。方法选取2021年1月至2023年1月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的103例老年营养不良患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组患者采取肠内营养(EN)支持,观察组患者采取EIN支持,连续治疗2周。比较两组患者治疗前、治疗2周后的人体测量指标[上臂围(AC)、小腿围(CC)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)]、营养生化指标[转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LY)]、NRS2002评分、肠道微生态指标[双歧杆菌、乳酸杆菌、尿乳果糖/甘露醇(L/M)、二胺氧化酶(DAO)]和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)],同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组患者的AC、CC、BMI、TSF分别为(23.58±2.47)cm、(27.78±3.50)cm、(19.06±1.77)kg/m^(2)、(8.58±0.95)mm,与对照组的(22.75±2.38)cm、(26.82±3.91)cm、(18.51±1.63)kg/m^(2)、(8.26±0.86)mm比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TF、ALB、LY分别为(1.78±0.33)g/L、(35.60±4.48)g/L、(2.70±0.40)×10^(9)/L,明显高于对照组的(1.61±0.36)g/L、(32.71±4.09)g/L、(1.91±0.37)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者的NRS 2002评分为(3.59±0.34)分,与对照组的(3.65±0.30)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TNF-α、IL-10、PCT、hs-CRP水平分别为(55.56±4.43)ng/L、(26.61±2.46)ng/mL、(4.46±0.88)mg/L、(7.23±0.96)mg/L,明显低于对照组的(67.71±5.68)ng/L、(33.32±2.81)ng/mL、(6.13±0.95)mg/L、(9.56±1.01)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌含量分别为(9.11±0.76)IgCFU、(9.25±0.81)IgCFU,明显高于对照组的(8.54±0.71)IgCFU、(8.60±0.66)IgCFU,尿L/M、DAO分别为0.11±0.02、(15.51±1.69)U/L,明显低于对照组的0.16±0.03、(18.85±2.26)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.62%,略低于对照组的15.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EIN支持辅助治疗能抑制老年营养不良患者炎症反应,改善肠道微生态,提高患者营养水平,且具有一定安全性。

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及治疗效果的影响

目的:探讨肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者免疫功能及临床预后的影响。方法:47例SAP患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠内免疫微生态营养组(EIN组)。比较两组肠内营养支持后1、7、14 d外周血T细胞亚群CD4^+、CD8^+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化,并统计临床治疗效果。结果:第1天EIN组及EN组CD4^+、CD8^+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平与对照组(NC组)比较差异有显著性;治疗第14天,EIN组CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平明显高于EN组;治疗结束后,APACHEⅡ评分、CT评分及感染发生率、手术率、病死率两组差异均有显著性。结论:SAP患者应用肠内免疫微生态营养可改善免疫功能,减少感染、手术及死亡的发生率,是一种安全、有效的营养支持方式。

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎肝损害的影响

目的:探讨不同营养支持对重症急性胰腺炎肝损害的影响.方法:86例重症急性胰腺炎肝损害患者在入院48h内随机分为3组,即肠外营养(PN)组28例,肠内营养(EN)组29例和免疫微生态肠内营养(EIN)组29例,分别行PN,EN和EIN支持14d.检测其内毒素、细胞因子及肝功能的改变.结果:入院时EIN组内毒素、TNF-α、IL-6及肝功能与PN组、EN组比较无显著差异.营养支持14d后,EIN组内毒素、TNF-α和IL-6分别为1.28ng/L±0.17ng/L,30.13ng/L±8.12ng/L,36.43ng/L±8.24ng/L,上述指标均较PN组及EN组明显下降(P<0.01或0.05).EIN组14d后肝功能各项指标均恢复正常,与PN组、EN组比较有统计学意义(P<0.01或0.05).结论:肠内免疫微生态营养,可以补充肠道正常菌群,减少细菌易位,减少内毒素血症及炎症因子的发生,从而减轻重症急性胰腺炎肝损害.

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用

目的观察肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响及意义。方法将大鼠分为对照组、肠内营养(EN)组和肠内免疫微生态营养(EIN)组,每组各20只。经胰胆管逆行注入4%牛磺胆酸钠1mL/kg体质量建立SAP模型,EN组、EIN组于造模成功后行EN及EIN支持。观察各组大鼠7d后淀粉酶、血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平。光镜及电镜下观察胰腺及空肠的病理改变。结果 EIN组大鼠胰腺及空肠病理改变趋于正常,血清内毒素、D-乳酸、DAO水平降低,与EN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EIN可有效保护SAP肠黏膜屏障,维护肠道通透完整性。

肠内免疫微生态营养支持对重症急性胰腺炎肝损害的保护作用

目的探讨肠内免疫微生态营养支持对重症急性胰腺炎肝损害的保护作用及其机制。方法 57例重症急性胰腺炎肝损害患者于入院48h内随机分为两组,即肠外营养(PN)组28例和肠内免疫微生态营养(EIN)组29例,分别行PN和EIN支持14d。检测其内毒素、炎症因子及肝功能的改变。结果入院时EIN组内毒素、TNF-α、IL-6及肝功能与PN组比较差异无显著性。营养支持14d后,EIN组内毒素、TNF-α和IL-6分别为(1.28±0.17)pg/mL、(30.13±8.12)pg/mL、(36.43±8.24)pg/mL。上述指标均较PN组明显下降(P<0.01)。EIN组14d后肝功能各项指标均恢复正常,与PN组比较有统计学意义。结论肠内免疫微生态营养,可以补充肠道正常菌群,减少细菌易位,减少内毒素血症及炎症因子的发生,从而对重症急性胰腺炎肝损害起保护作用。

肠内免疫微生态营养支持对肝癌肝切除术后病人肝损害的影响

目的:探讨肠外营养(PN)和肠内免疫微生态营养(EIN)对肝切除术后病人肝损害的影响。方法:将62例肝切除病人随机分为两组,手术后第1天起分别接受PN和EIN支持,共1周。观察两种营养方式对病人血清内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和肝功能的影响。结果:术前EIN组病人血清内毒素、TNF-α、IL-6和肝功能与PN组比无显著性差异(P>0.05)。营养支持1周后,EIN组病人血清内毒素、TNF-α和IL-6水平均较PN组明显下降(P<0.05)。EIN组1周后肝功能各项指标与PN组比差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:EIN可通过保护肠黏膜屏障功能,减轻肝缺血-再灌注损伤,从而减轻肝癌病人肝切除术后的肝损害。

肠内营养联合免疫微生态营养对肝切除患者肝功能及肠道功能的影响

目的探讨肠内营养联合免疫微生态营养对肝切除术后患者肝功能及肠道功能的影响。方法肝切除术后患者96例,随机分成肠内营养联合免疫微生态营养组(EIN组)48例和肠外营养组(PN组)48例,EIN组在肝切除术后24 h经鼻空肠营养管滴注肠内营养剂加精氨酸、谷氨酰胺;PN组在肝切除术后24 h,经深静脉连续滴注肠外营养液。比较两组术后第1、3、7天血WBC计数、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血浆内毒素含量以及术后7 d内肠道排气时间和大便球菌与杆菌比异常率。结果两组患者术后WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3天,两组ALT、TBIL、内毒素含量差异无统计学意义(P均>0.05),但术后第7天,EIN组ALT、TBIL、内毒素含量明显低于PN组(P均<0.05);EIN组患者术后肠道排气时间短于PN组(P<0.05),大便球菌与杆菌比异常率低于PN组(P<0.05)。结论肝切除术后患者给予肠内营养联合免疫微生态营养可补充肠道正常菌群,减少细菌移位,有助于肠道功能恢复,并可降低血浆内毒素水平,促进肝功能恢复。

免疫微生态营养替代传统肠道准备在微创治疗结直肠癌中的应用

目的:观察免疫微生态营养作为肠道准备方法的有效性及患者术后炎症反应及免疫状态.方法:将60例行择期腹腔镜结直肠癌根治性手术的患者随机分为试验组30例和对照组30例.对照组采用传统的3d肠道准备方法,试验组在术前3d给予患者免疫微生态营养.术前1d晚间给予患者恒康正清(聚乙二醇电解质)按说明书配置3000mL液体导泻.术后接受等氮量等热卡营养支持.术前3d及术后第1次排便检测粪便中肠道菌群,术中观察肠道清洁度,检测术前及术后第5天淋巴细胞计数,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,血清补体C3、C4及血清C反应蛋白浓度;观察术后白细胞计数恢复正常时间、排气时间及吻合口瘘等发生情况.结果:经过统计学计算,试验组和对照组清肠效果的优、良率分别为90%和93.3%,无显著性差异.术前肠道菌群比例,淋巴细胞计数,血清免疫球蛋白,血清补体及血清C反应蛋白浓度等指标均无显著性差异.术后第5天淋巴细胞计数试验组(1.40±0.44)高于对照组(1.15±0.40).免疫球蛋白试验组IgG(9.32±2.11)、IgA(1.95±0.31)、IgM(1.45±0.45)明显高于对照组IgG(8.10±2.34)、IgA(1.78±0.27)、IgM(1.22±0.51),血清补体试验组C3(1.62±0.27)和C4(0.87±0.11)明显高于对照组C3(1.45±0.24)和C4(0.71±0.12),以上数据差异均有统计学意义(P<0.05).血清C反应蛋白浓度术后试验组(16.0±2.3)明显低于对照组(18.2±2.9),差异有统计学意义(P<0.05).术后患者白细胞计数恢复正常时间及排气时间较对照组明显提前,感染发生例数试验组少于对照组(P<0.05).吻合口瘘情况试验组与对照组无统计学差异.结论:免疫微生态营养作为肠道准备方法有效可行.益于术后重建肠道菌群,且有利于结直肠癌术后肠道功能的保护及恢复,减少术后早期炎性反应,改善患者免疫功能.

免疫微生态营养替代传统肠道准备在结直肠癌中的应用

目的观察免疫微生态营养作为肠道准备方法的有效性及患者术后炎症反应及免疫状态。方法将62例行择期结直肠癌根治性手术的患者随机分为试验组31例和对照组31例。对照组采用传统的3 d肠道准备方法;试验组在术前3 d给予患者免疫微生态营养。术前及术后第1次排便检测粪便中肠道菌群,术中观察肠道清洁度,检测术前及术后第4天免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,血清补体C3、C4及血清C反应蛋白浓度;观察术后排气时间,感染发生例数等情况。结果试验组和对照组清肠效果的优良率无显著性差异。术后第4天,免疫球蛋白、血清补体试验组明显高于对照组。血清C反应蛋白浓度术后试验组明显低于对照组。术后患者排气时间较对照组明显提前,感染发生例数试验组少于对照组(P<0.05),两组有统计学差异。结论免疫微生态营养作为肠道准备方法有效可行。益于术后重建肠道菌群,且有利于结直肠癌术后肠道功能的保护及恢复,减少术后早期炎性反应,改善患者免疫功能。

肠内免疫微生态营养支持对炎症性肠病大鼠血清炎症因子和肠黏膜Th17A表达的影响

目的探究肠内免疫微生态营养支持对炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)大鼠肠黏膜的保护作用及对辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)细胞表达的影响。方法将40只SD幼鼠按照完全随机法分为对照组、模型组、肠内营养(enteral nutrition,EN)组和肠内免疫微生态营养(enteral ecoimmunonutrition,EIN)组,每组10只。对照组10只幼鼠仅进行常规饲养,其余30只SD幼鼠则采用三硝基苯磺酸(trinitro-benzene-sulfonic acid,TNBS)进行诱导,以构建IBD模型。模型组10只幼鼠给予0.9%生理盐水灌肠,EN组10只幼鼠给予常规肠内营养剂,EIN组10只幼鼠则在肠内营养基础上给予免疫微生态营养支持,观察四组幼鼠经不同干预后体质量、疾病活动指数评分(disease activity index,DAI)以及肠黏膜损伤情况。采用免疫组化法检测各组幼鼠肠黏膜组织切片中Th17细胞相关因子白细胞介素17A(interleukin 17A,IL-17A)的表达。结果与模型组相比,EN组和EIN组的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平显著下降,且EIN组水平更低(P<0.05),EN组和EIN组大鼠体质量增长值明显增加,且EIN组增长值更高(P<0.05)。EN组和EIN组DAI评分均显著低于模型组,且EIN组的评分更低(P<0.05)。与模型组相比,EN组和EIN组IL-17A阳性细胞染色数显著减少,且EIN组阳性细胞数更少(P<0.05)。结论肠内免疫微生态营养支持通过抑制IBD幼鼠Th17细胞相关因子IL-17A的表达,发挥保护肠黏膜的作用,显著改善IBD幼鼠肠道炎症反应。

早期肠内免疫微生态营养对原发性肝癌患者术后临床疗效的影响

目的观察原发性肝癌患者行肝癌切除术后早期给予肠内免疫微生态营养支持的临床疗效。方法120例行原发性肝癌切除术患者被随机分为观察组60例和对照组60例,对照组术后常规肠内营养,观察组在对照组的基础上在肠内营养物中加入L-谷氨酰胺、L-精氨酸和双歧三联活菌,比较两组患者术后肝功能、凝血功能、血清免疫球蛋白、内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、外周血CD4+和CD8+淋巴细胞、一般状况和胃肠道功能。结果观察组患者术后第7天血清白蛋白、前白蛋白、血清Ig A、Ig G、Ig M、血CD4+和CD8+淋巴细胞相对计数分别为(41.65±4.58)g/L、(196.65±25.64)mg/L、(2.12±0.56)g/L、(9.65±0.86)g/L、(0.98±0.25)g/L、(0.42±0.14)和(0.32±0.05),均显著高于对照组的[(35.52±5.38)g/L、(178.38±30.54)mg/L、(1.83±0.48)g/L、(8.22±0.68)g/L、(0.80±0.25)g/L、(0.32±0.06)和(0.24±0.08),P均<0.05];国际标准化比值、总胆红素、直接胆红素、内毒素、TNF-α和IL-6分别为(1.05±0.16)、(20.34±8.65)μmol、(11.35±2.38)μmol/L、(1.82±0.25)ng/L、(258.62±28.65)pg/m L和(156.24±9.38)pg/m L,均显著低于对照组的[(1.46±0.18)、(38.65±9.46)μmol、(19.35±4.28)μmol/L、(2.14±0.15)ng/L、(314.65±41.28)pg/m L和(171.35±20.38)pg/m L,P均<0.05];观察组患者术后排气、排便、下床活动、进食半流质、住院时间分别为(44.52±8.36)h、(74.35±14.68)h、(30.17±9.65)h、(85.34±16.25)h和(10.25±1.88)d,均显著短于对照组的[(68.65±10.48)h、(112.58±14.95)h、(41.35±10.38)h、(115.36±25.68)h、(14.58±2.36)d,P均<0.01]。结论在原发性肝癌肝切除术后早期给予肠内免疫微生态营养支持有助于改善患者营养状态,提高免疫功能,减轻炎症反应和肝功能损害,促进患者早期康复。

肠内免疫微生态营养对胆源性胰腺炎患者血清内毒素和TNF-α及肝功能的影响

探讨肠内免疫微生态营养对急性胆源性胰腺炎患者内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的影响。选取急性胆源性胰腺炎患者102例,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=46),观察组在对照组常规治疗的基础上给予肠内免疫微生态营养,观察两组患者血浆内毒素、TNF-α及肝功能情况。治疗后14 d观察组内毒素和TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05),对照组TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05),观察组内毒素和TNF-α明显低于对照组(P<0.05),治疗后14 d观察组和对照组白蛋白、ALT、AST和TBIL较治疗前明显降低(P<0.05);观察组ALT、AST和TBIL明显低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后14 d观察组APACHE-Ⅱ评分和感染并发症比例明显低于对照组(P<0.05)。肠内免疫微生态营养能降低患者内毒素、TNF-α、ALT、AST和TBIL水平,减少感染,提高临床疗效,值得临床进一步研究。

肠内免疫微生态营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨肠内免疫微生态营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年6月佛山市顺德区第一人民医院急诊科收治的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各60例。观察组给予肠内免疫微生态营养治疗，对照组采用常规肠内营养治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组治疗后的体内体液免疫指标（IgG、IgA、IgM）和细胞免疫指标（CD3＋、CD4＋,CD8＋、CD4＋／CD8＋）水平显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的WBC计数、LIP、ALB、CRP、AMS水平显著优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的APACHEI／评分、Binder评分及病死率显著低于对照组，住院天数显著短于对照组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者行肠内免疫微生态营养治疗能恢复患者的机体免疫功能，缓解病情，降低病死率。

免疫微生态营养在结直肠癌手术加速康复外科中的应用

手术成为治疗结直肠恶性肿瘤的首选方法.自加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理论的主要内容之一就是强调肠内营养在结直肠恶性肿瘤患者术后的恢复中起到重要的作用,而肠道免疫微生态营养在肠内营养的过程中扮演着重要的角色.本研究在加速康复外科理论基础上加用免疫微生态营养制剂,观察患者术后恢复情况及机体免疫状态、患者的预后,探讨免疫微生态制剂是否可以成为结直肠癌手术加速康复外科一种新的处理手段,从而推动加速康复外科的发展应用.

免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者炎症反应、免疫功能及肠黏膜屏障功能影响研究

目的探讨免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症反应、免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响。方法选取自2017年7月至2020年8月深圳市宝安人民医院(集团)第二人民医院收治的212例SAP患者为研究对象。按随机数字表法分为常规组与观察组,每组106例。常规组采用常规肠内营养,观察组采用免疫微生态营养。比较两组患者恢复情况,检测并比较治疗前、后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、肠黏膜屏障功能[D-乳酸、降钙素原(PCT)]及免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平,观察并记录两组预后情况。结果观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、经口进食恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均短于常规组;治疗7 d后,两组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于常规组;治疗7 d后,两组血清D-乳酸、PCT水平均较治疗前降低,且观察组低于常规组;治疗7 d后,两组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前增加,且观察组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的病死率为1.9%(2/106),常规组患者的病死率为4.7%(5/106),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫微生态营养可促进SAP患者恢复,减轻炎症反应,增强肠黏膜屏障功能及免疫功能,降低并发症发生率。

肠内免疫微生态营养与肠内增强免疫营养在治疗重症肺炎的对比研究

目的对比分析肠内免疫微生态营养、免疫增强型肠内营养对重症肺炎疗效、大便菌群变化情况、营养状态及预后的影响。方法 2015年6月-2016年12月,呼吸内科收治重症肺炎患者96例,采用随机数字表达法,A、B组各入组48例,分别给予A组肠内免疫微生态营养、B组免疫增强型肠内营养。同期因胃肠动力紊乱或胃肠道不耐受肠内营养的对象40例,纳入对照组。对比干预前、干预后1周、2周疗效(C反应蛋白CRP、D-二聚体、纤维蛋白原FIB、肺部感染评分CPIS)、大便菌群检查(大便菌群失调发生率)、营养状况指标(前清蛋白PAB、转铁蛋白TRF),预后(术后并发症与死亡)。观察三组在治疗中的不良反应。结果第1周、第2周,组内对比三组CRP、D-二聚体、FIB、肺部感染评分CPIS水平低于干预前,组间对比A组第1、2周CRP、D-二聚体、FIB、肺部感染评分CPIS低于对照组、B组,B组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比,A组、B组第1-2周PAB高于对照组,两组第1周TRF高于对照组,A组第2周PAB高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎发病7-10天后,大便菌群涂片检查,A组菌群失调发生率低于对照组(B组),差异有统计学意义(P<0.05)。干预两周后,A组、B组各类并发症发生率、严重并发症合计发生率差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组严重并发症合计发生率低于对照组(P<0.05)。三组均未见不良反应,对照组1例死亡。结论早期肠内营养支持可增进疗效,降低并发症发生风险;肠内免疫微生态营养更有助于控制病情,改善营养状态,还可减少重症肺炎患者肠道菌群紊乱的发生。

肠内免疫微生态营养与重症急性胰腺炎肝损害的相关性分析

目的:研究肠内免疫微生态营养支持对重症急性胰腺炎(SPA)肝损害患者的影响。方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的SPA患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。观察组患者给予肠内免疫微生物营养支持,对照组患者给予肠内营养支持,比较两组患者细胞因子、内毒素水平及肝功能变化。结果:治疗前,两组内毒素、IL-6、TNF-α水平及肝功能各项指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组内毒素、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组患者ALT、AST、GGT水平等肝功能指标均降低,但组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗14 d后,观察组ALT、AST、GGT水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:对SPA患者给予肠内免疫微生态营养支持,可利于补充肠道益生菌,减少细菌易位,降低体内毒素以及炎症因子水平,减轻肝功能损害,值得临床推广应用。

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响

目的:观察肠内免疫微生态营养(EIN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响。方法:将82例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。两组均给予常规治疗,此外,对照组采用肠外营养(PN),治疗组采用肠内免疫微生态营养(EIN)。分别在入院时及治疗7d、14d后采血测定肝功能、淀粉酶、内毒素、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果:两组治疗后血淀粉酶、内毒素、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗组较对照组降低更明显(P<0.01)。治疗组在14d后肝功能各项指标均恢复正常,且与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组感染率及住院时间均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:肠内免疫微生态营养能减轻内毒素血症,降低炎症因子水平,从而减轻SAP患者的肝损害。

肠内免疫微生态营养对大鼠重症急性胰腺炎急性肺损伤保护作用的研究

目的探讨肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法将大鼠分为空白组、SAP-ALI组,肠内营养组(EN组)和肠内免疫微生态营养组(EIN组),大鼠SAP采用牛磺胆酸钠造模,EN及EIN组于造模成功后行相应肠内营养支持。72 h后处死大鼠后取肺脏,观察肺组织形态学变化、计算肺损伤评分和湿/干重比;免疫组化检测肺组织TLR 4、NF-κB p65的表达;ELISA法测定血清TNF-α、IL-1β含量。结果与空白组相比,SAP-ALI组肺损伤评分、肺湿/干重比、TNF-α、IL-1β均明显升高(P<0.05);免疫组化结果发现,与空白组相比,SAP-ALI组TLR 4、NF-κB p65表达显著增强(P<0.05);与SAP-ALI组、EN组相比,EIN组TLR 4、NF-κB p65表达显著降低(P<0.05);并且EIN组血清肺损伤评分、肺湿/干重比、TNF-α、IL-1β与SAP-ALI组、EN组比较均显著降低(P<0.05)。结论肠内免疫微生态营养有助于降低肠源性内毒素(LPS)的产生,进而降低TLR 4/NF-κB信号通路的激活,从而减轻SAP-ALI的病情。

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎全身炎性反应及预后的影响分析

目的分析肠内免疫微生态营养对于重症急性胰腺炎全身炎性反应以及预后的影响。方法选取医院收治的48 h之内重症急性胰腺炎全身炎性反应患者57例为研究对象,随机分为PN组28例和EIN组29例。PN组采用肠外营养,EIN组采用肠内免疫微生态营养。观察2组患者营养干预状况及对预后的影响。结果 PN组TNF-α、内毒素、IL-6、IL-Iβ、IL-10、单核细胞NF-KB活性等指标与EIN组比较差异显著(P<0.01)。结论将肠内免疫微生态营养应用于重症急性胰腺炎全身炎性反应患者,可将毒素血症有效减轻,将NF-k B活性显著降低,利于对抗炎反应的平衡加以维持,实现对病情以及预后的改善。