自身免疫性甲状腺功能紊乱孕妇血清甲状腺过氧化酶抗体的变化及其临床意义

目的研究自身免疫性甲状腺功能紊乱孕妇血清甲状腺过氧化酶抗体的变化及其临床意义。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治的210例孕妇为研究对象,通过筛查得到自身免疫性甲状腺功能紊乱孕妇52例作为观察组,其余非甲状腺功能紊乱孕妇158例作为对照组。按照促甲状腺激素(TSH)水平正常(正常范围0.35~5.50μU/ml)与否将观察组分为TSH正常组(n=8)和TSH异常组(n=44)。检测和比较两组的TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)指标、TPOAb阳性率及TSH正常组和异常组的TPOAb阳性率。结果观察组TSH为(8.37±3.90)μU/ml、TPOAb为(173.30±48.32)U/ml,均高于对照组的(1.27±0.58)μU/ml、(30.55±3.22)U/ml(P<0.05)。观察组TPOAb阳性率为80.77%,高于对照组的11.39%(P<0.05)。TSH异常组的TPOAb阳性率为47.73%,高于TSH正常组的12.50%(P<0.05)。结论自身免疫性甲状腺功能紊乱孕妇,其TSH、TPOAb等相关指标与正常孕妇相比差异明显,THS指标正常和异常的孕妇之间,TPOAb水平也有显著差异。因此对于自身免疫性甲状腺功能紊乱孕妇,TPOAb具有较高的临床诊断价值。

甲状腺过氧化物酶抗体检测对孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱的预测价值

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测对孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱的预测价值。方法选取我院2016年3月—2017年5月门诊或住院治疗的1 648例孕产妇;检测孕妇的血清TPOAb、促甲状腺激素(TSH)水平并进行对比。结果与正常组相比,紊乱组的TPOAb值、TSH值明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与正常组相比,紊乱组的TPOAb阳性率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱监测中,采用甲状腺过氧化物酶抗体检测方法,能够提高对疾病的预测价值。

血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱中的价值

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的检测价值。方法对160例孕妇进行筛查,测定其血清TPOAb和TSH水平,其中已确诊为甲状腺功能紊乱的孕妇16例,非甲状腺功能紊乱孕妇144例。将144例孕妇分为高龄孕妇组(≥35岁)31例,正常孕妇组(≤35岁)113例。结果甲状腺功能紊乱组的TPOAb、TSH水平及血清TPOAb的阳性检出率均显著高于非甲状腺功能紊乱组(P均<0.01)。而高龄组孕妇与正常组孕妇比较无显著性差异。结论甲状腺功能TSH正常而TPOAb异常的孕妇未来发生自身免疫性甲状腺疾病的风险较高,同时检测TPOAb和TSH对妊娠期孕妇甲状腺功能紊乱的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值,TPOAb是孕妇产前监测的一项重要指标。

TPOAb联合TSH在筛查孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱中的应用效果

目的探究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)联合促甲状腺激素(TSH)对孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱情况进行筛查的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的孕妇126例,对其筛查结果进行回顾性分析,其中非甲状腺功能紊乱孕妇63例为对照组,甲状腺功能紊乱孕妇63例为观察组,以电化学发光法,测定孕妇的TPOAb、TSH水平和TPOAb阳性率。结果两组TPOAb、TSH水平比较,观察组分别为(86.53±27.65)IU/mL、(7.66±6.35)mIU/L,对照组分别为(16.34±5.32)IU/mL、(1.32±0.63)mIU/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组TPOAb阳性率为87.30%,高于对照组的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测TPOAb、TSH水平,对孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱的诊断、治疗具有重要意义。

自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎患者甲状腺功能变化及其对治疗应答的影响

目的分析自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者甲状腺功能、抗甲状腺抗体变化及其对治疗应答的影响。方法2020年1月~2022年1月我院诊治的AIH患者30例、PBC患者28例和同期健康体检者32例,分别给予患者标准的免疫抑制或熊去氧胆酸治疗。常规检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用放射受体法检测血清抗甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺素结合球蛋白(TBG)和甲状腺球蛋白(TG)。结果AIH组血清FT3和FT4水平分别为(4.2±0.2)pmol/L和(13.8±1.9)pmol/L,PBC组分别为(4.3±0.3)pmol/L和(13.9±1.3)pmol/L,均显著低于健康人【分别为(4.9±0.6)pmol/L和(15.9±4.2)pmol/L,P<0.05】,而AIH组和PBC组血清TSH水平分别为(3.8±1.2)mIU/L和(3.7±0.5)mIU/L,均显著高于健康人【(2.6±0.5)mIU/L,P<0.05】;AIH组血清TPO-Ab和TG阳性率分别为33.3%和26.7%,PBC组分别为39.3%和25.0%,均显著高于健康人的9.4%和3.1%(P<0.05);经过1年的治疗,AIH组生化学应答率为66.7%,PBC组为75.0%;两种疾病应答组血清FT3和FT4水平显著高于未应答组,而血清TSH水平及TPO-Ab和TG阳性率显著低于未应答组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIH和PBC患者都可能存在甲状腺功能减退,并影响治疗应答,临床应予以重视筛查和处理。

自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病患者血管并发症的关系

目的 探讨自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病(T1DM)患者血管并发症的关系。方法 对105例T1DM患者随访至2023年6月,统计血管并发症发生情况。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨T1DM血管并发症的危险因素。结果 105例患者完成随访94例,失访11例;随访时间14~39个月,中位随访时间19个月。94例患者中发生血管并发症49例,发生率为52.13%。单因素分析显示,T1DM患者发生血管并发症情况在年龄、T1DM病程、空腹血糖(FBG)水平及吸烟、自身免疫性甲状腺功能减退症占比方面,存在统计学差异(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、T1DM病程、FBG、自身免疫性甲状腺功能减退症是T1DM患者血管并发症的危险因素(P<0.05或0.01)。结论 自身免疫性甲状腺功能减退症是T1DM患者发生血管并发症的危险因素。

早发性卵巢功能不全与自身免疫性甲状腺病的相关性研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的发病率不断增加且有年轻化趋势,POI不仅影响女性的生育能力,而且存在雌激素低下的近远期风险。POI的病因复杂且呈高度异质性,包括遗传因素、医源性因素、自身免疫功能障碍、感染和环境因素等,但以特发性POI居多。近年来,许多研究聚焦自身免疫性疾病与POI的相关性,其中研究较多的是自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)。本文将从POI的免疫相关现状,AITD的致病机制以及相关治疗进展进行综述。

甲亢患者甲状腺激素水平与HOMA-IR、糖代谢功能紊乱的相关性

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱的相关性。方法:选取抚州市第一人民医院2022年10月—2023年11月收治的42例甲亢患者,设为研究组,另选取医院同期行健康体检的42例健康人,设为对照组;检测并对比两组甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],经Pearson相关性检验分析甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱的关系。结果:研究组TSH水平较对照组低,FT_(3)、FT_(4)、HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验分析显示,甲亢患者TSH水平与HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均呈负相关(r<0,P<0.05);FT_(3)、FT_(4)水平与HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:甲亢患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱有关,随着甲状腺激素水平的失调,胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱加重。

维生素D2联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎的效果及对干扰素-γ、白细胞介素-17、转换生长因子-β水平的影响

目的分析维生素D2与甲巯咪唑联合治疗对自身免疫性甲状腺炎患者的临床治疗效果及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、转换生长因子-β(TGF-β)水平的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考依据。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年1月宁夏医科大学总医院收治的60例自身免疫性甲状腺炎患者分为对照组(30例)和试验组(30例)。给予对照组患者甲巯咪唑治疗,试验组患者在对照组的基础上加用维生素D2注射液进行治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清IFN-γ、IL-17、TGF-β水平及甲状腺功能、免疫功能指标的变化情况。结果治疗后,试验组患者的总有效率高于对照组;两组患者治疗后血清IL-17、IFN-γ指标较治疗前均降低,且试验组各项指标更低,血清TGF-β指标均上升,且试验组更高;治疗后两组患者抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及CD8^(+)百分比均降低,且试验组较对照组更低,CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且试验组较对照组更高(均P<0.05)。结论甲巯咪唑联合维生素D2治疗自身免疫性甲状腺炎不仅能改善患者血清因子,抑制炎症反应、提高免疫力,而且能够有效改善其甲状腺功能,临床治疗效果较为显著。

颈部功能锻炼联合冰袋冷敷预防甲状腺术后患者颈过伸脑循环紊乱综合征的效果及其对颈部活动度、肩关节功能的影响

目的 分析甲状腺术后患者应用颈部功能锻炼联合冰袋冷敷对颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、颈部活动度及肩关节功能的影响。方法 选取2022年04月至2023年04月期间我院98例甲状腺择期手术患者作为研究对象,以随机数字表法将其均分为2组,各49例。基础组给予颈部功能锻炼,实验组在此基础上增加冰袋冷敷。对比两组患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、颈部活动度及肩关节功能。结果 实验组患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率低于基础组(P<0.05);实验组患者前屈、后伸、向健侧屈曲、向患侧屈曲、向健侧旋转、向患侧旋转活动度均高于基础组(P<0.05);实验组患者疼痛程度、日常生活能力、肌力、肩关节活动范围分值均高于基础组(P<0.05)。结论 颈部功能锻炼联合冰袋冷敷能够有效减少甲状腺术后患者颈过伸脑循环紊乱综合征的发生,改善颈部活动度,提高肩关节功能。

妊娠期甲状腺功能紊乱的研究进展

妊娠期甲状腺功能紊乱主要包括:临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、妊娠期单纯低T4血症、临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进、T3型甲状腺功能亢进、妊娠期一过性甲状腺功能亢进综合征及产后甲状腺炎。临床上多以甲状腺功能指标作为诊断及评估预后的依据,对该类患者采取及时有效的诊治措施及严密的随访可显著改善母婴预后,本文对妊娠期甲状腺功能紊乱的相关研究进展进行归纳总结以指导临床实践。

饲粮碘添加水平对五龙鹅免疫性能、甲状腺功能和组织形态的影响

为研究饲粮碘添加水平对五龙鹅免疫性能、甲状腺功能和组织形态的影响,本试验将360只1日龄五龙鹅随机分成6个处理,每处理6个重复,每重复10只。对照组饲喂基础饲粮(碘含量0.0191 mg/kg),试验组在基础饲粮中分别添加0.15、0.3、0.6、1.2 mg/kg和2.4 mg/kg碘,试验期4周。结果表明:与对照组相比,添加0.3 mg/kg碘提高了胸腺指数(P<0.01)、法氏囊指数(P<0.05),降低甲状腺重量及指数(P<0.01),降低促甲状腺激素(TSH)水平(P<0.01),提高血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T_(4))水平(P<0.05);可明显改善甲状腺组织形态。由此可见,饲粮中添加0.3 mg/kg碘可提高1~4周龄五龙鹅免疫性能和甲状腺功能,改善甲状腺组织形态。

清瘿散治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退对患者抗体紊乱的影响

目的探究清瘿散治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退的临床疗效及对甲状腺自身抗体水平的影响。方法选取2022年10月至2023年10月苏州市吴江区第五人民医院收治的肝郁脾虚型HT合并亚临床甲状腺功能减退患者98例,以随机数字表法分为两组,各49例。给予常规组患者口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组患者在常规组的基础上加用清瘿散治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床治疗效果和中医证候积分,治疗前后甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平、甲状腺大小。结果治疗组患者的治疗总有效率较常规组更高;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候积分及血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均降低,治疗组均低于常规组;两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均升高,治疗组均高于常规组;治疗后两组患者左叶前后径、右叶前后径及峡部厚度均减小,治疗组均小于常规组(均P<0.05)。结论清瘿散联合西医常规治疗能够有效缓解肝郁脾虚型HT合并亚临床甲状腺功能减退患者抗体紊乱情况,缩小其甲状腺肿大程度,改善患者的临床症状和中医证候评分,临床效果显著。

高天舒从“脾藏意”论治自身免疫性甲状腺炎相关认知功能障碍

总结高天舒教授基于《黄帝内经》“脾藏意”理论,以脾为切入点,从脾论治自身免疫性甲状腺炎伴认知功能障碍的临床经验。提出脾虚痰瘀为自身免疫性甲状腺炎相关疾病的根本病机,治疗当以健脾化痰活血化瘀为主。临床应用自拟方“健脾化痰活血方”加减治疗疾病且取得了较好疗效,在缓解临床症状、降低抗体、减轻认知功能障碍等方面都独有特色,为自身免疫性甲状腺炎伴认知功能障碍的中医临床防治提供了新的指导思想。

甲状腺功能紊乱会影响血糖的稳定

在人体复杂的生理网络中,各个器官系统相互交织、相互影响,共同维持着生命的平衡。甲状腺作为内分泌系统的重要组成部分,其功能状态不仅直接关系到身体的新陈代谢速率,还可能以多种方式间接影响血糖水平,进而对整体健康产生深远影响。本文旨在深入探讨甲状腺功能紊乱如何影响血糖稳定,以及这一现象背后的生理机制,以期为患者提供有价值的参考。

产后自身免疫性甲状腺功能失调患者血清甲状腺抗体的临床意义

目的 探讨产后自身免疫性甲状腺功能失调患者血清TPOAb、TRAb的临床意义.方法 检测66例产后自身免疫性甲状腺功能失调患者血清TPOAb、TRAb浓度.患者依就诊结果分为：产后甲状腺炎组,产后Graves病组.结果 产后Graves病17例,TPOAb阳性率64.7％（11/17）;产后甲状腺炎49例,TPOAb阳性率81.6％ （40/49）,两组数值均远高于妊娠妇女3％ ～ 10％ TPOAb阳性率,但产后Graves病组TPOAb阳性率与产后甲状腺炎组比较无明显统计学差异（P＞0.05）.产后Graves病TRAb阳性率70.6％（12/17）,产后甲状腺炎组TRAb检测均为阴性,两组间有明显差别（P＜0.05）.结论 TPOAb及TRAb可用于产后自身免疫性甲状腺功能失调的检测.TRAb可作为鉴别产后Graves病和产后甲状腺炎的重要的检测项目.

从“脾藏意”论治自身免疫性甲状腺炎(AIT)伴认知功能障碍

自身免疫性甲状腺炎(AIT)是一种机体的自身免疫性疾病,自身免疫性甲状腺炎表现为抗体升高、甲状腺功能正常,随着其病情发展常会伴发轻度认知功能障碍等并发症。治疗方面西医治疗具有局限性,相比之下中医药的治疗更占据优势,在缓解临床症状、降低抗体、预防疾病等处都独有特色。“脾藏意”出自《素问·宣明五气篇》,脾藏意中的“意”有记忆、思维两方面寄义。基于“脾藏意”理论,以脾为切入点论治疾病,为自身免疫性甲状腺炎伴认知功能障碍的中医临床防治提供了新的指导思想。

基于XGBoost算法的免疫性甲状腺功能异常预测模型构建

目的 构建一种基于XGBoost算法的肿瘤患者免疫性甲状腺功能异常预测模型。方法 从江苏省中西医结合医院肿瘤专病库科研平台中,通过队列定义和特征提取等方法选取1200例使用抗肿瘤药物免疫检查点抑制剂的住院患者作为研究对象,使用XGBoost机器学习算法建模并训练得到预测模型,并用Shapley附加解释器(SHAP)可视化工具对模型预测效果进行评估分析。结果 该预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.87,其中肝炎病史、甲状腺球蛋白、BMI值是甲状腺功能异常的重要特征。结论 基于XGBoost机器学习算法构建免疫性甲状腺功能异常预测模型,并利用SHAP工具直观展示各指标的影响,有助于医生临床决策,并做好病情干预。

妊娠合并自身免疫性甲状腺疾病患者检测甲状腺功能的价值探讨

观察妊娠合并自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者采取甲状腺功能的临床价值。方法 收集时间范围(2020年3月到2022年3月),选取160例孕妇资料,以甲状腺病变作为分组标准,Graves病(A组)、桥本甲状腺炎(B组)、AITD病史(C组)、健康孕妇(D组)各40例。借助化学发光法,检测孕早期、孕晚期各项指标(TSH、TGAb、TPOAB、TRAb)。借助酶联免疫吸附法,检测IL-6水平。结果 在孕早期检验工作中,对比D组,在TGAb、TPOAb、TRAb、IL-17等指标方面,A、B、C三组指标水平更高(P<0.05)。在孕晚期甲状腺指标方面,经过与D组进行比较,在TGAb、TPOAb、TRAb、IL-17等指标方面,A、B、C三组指标水平更高(P<0.05)。结论 针对妊娠合并AITD患者,能够观察到TGAb、TPOAb、TRAb、IL-17指标上升情况,因此,可在妊娠期间对孕妇进行甲状腺功能、IL-17检测,进而有效鉴别孕妇是否患有甲状腺疾病。

甲状腺功能减退症致喉黏液水肿1例报道

本文报道了1例甲状腺功能减退症引起喉黏液水肿的患者。查体见双侧杓会厌襞和环后区明显水肿,呈堆积样。结合CT、电子喉镜、甲状腺功能检查结果,进行左甲状腺素钠替代治疗,患者的症状和体征好转。复查电子喉镜,见双侧杓会厌襞和环后区水肿显著消退。