碘酸钾亚慢性毒性与甲状腺相关自身免疫性眼病的研究

目的研究KIO3毒性与甲状腺自体免疫疾病的关系。方法以亚慢性毒性(90d喂养)试验。雌性Wis-tar大鼠随机分为8组,每组10只。分别给予含不同剂量的KIO3去离子饮水,各组均饲以正常大鼠粉状饲料喂养3个月后心脏采血处死大鼠,分离血清测定甲状腺激素(TT3、TT4和rT3)水平。结果碘酸钾使脾体比升高,6000μg/L组血白细胞与对照组相比明显升高,最高剂量组rT3水平降低,与对照组相比,差异具有显著性意义(P<0·05)。随着剂量升高,血胆固醇明显升高、总蛋白明显下降(P<0·05)。最高剂量组视网膜电图(ERG)a、b波振幅均明显下降。结论碘酸钾可能使机体甲状腺相关自身免疫性眼病性眼病发生。

新型强效免疫抑制剂FK506治疗自身免疫性眼病的最新进展

FK506(tacrolimus)是日本Fujisawa实验室于1979年首次从Tsukubaensis链霉菌第9993株发酵产物中提纯的一种抗生素。除抗真菌作用外,具有很强的免疫抑制作用,其效力比应用较广的环孢霉素A(cyclosporinA,CsA)高近100倍。1985年,Starzl等[1]首次用于抑制人体肝脏、肾脏和胰脏?..

PD-1/PD-L1通路在自身免疫性眼病中作用的研究进展

自身免疫性眼病是一类由自身免疫反应引起的炎症性眼病,主要包括自身免疫性葡萄膜炎、甲状腺相关眼病、干燥综合征相关型干眼症、视神经脊髓炎谱系障碍等。这类疾病发病机制复杂,可累及眼表、眼内和眼眶。传统治疗方法主要包括糖皮质激素治疗和免疫抑制剂治疗,其有效率低且不良反应较大,因此需要对自身免疫性眼病发病机制做更加深入的研究以期寻找到治疗靶点进行对因治疗。程序性死亡蛋白-1 (programmed death 1,PD-1)已被证实与许多自身免疫性疾病相关,它与程序性死亡蛋白配体1 (programmed death ligand 1,PD-L1)组成的信号通路对于调节免疫反应起关键作用。PD-1/PD-L1通路的失活可能导致自身免疫性T细胞的异常活化,从而导致自身免疫性疾病的发生发展。该综述系统总结了现阶段已研究发现的PD-1/PD-L1通路的免疫调节机制,以及其在自身免疫性眼病中的作用,并对未来靶向治疗的潜在可能提出展望。

环孢霉素A和酮康唑联合治疗免疫性眼病

环孢霉素Ａ和酮康唑联合治疗免疫性眼病包头医学院二附院眼科谷岩春内蒙电力中心医院眼科景艳萍，陈和联合使用环孢霉素Ａ（ＣＳＡ）和酮康唑（ＫＣＺ）治疗白塞氏葡萄膜炎及类风湿关节炎引起的双眼角膜周边溃疡各１例，疗效满意，报告如下。例１男４０岁住院号８５７８８...

间充质干细胞治疗免疫性和退行性眼科疾病的研究进展

干细胞因其具有自我更新、多向分化、免疫调节、抗炎、旁分泌、自动归巢等潜能,被广泛用于治疗各种自身免疫性、退行性和创伤性疾病。间充质干细胞(MSC)因其易于获得、低免疫原性、低致瘤成瘤性、不涉及伦理风险等特点,被广泛研究。本文着眼于临床转化应用,选择以MSC为视角,梳理了其在眼科疾病领域的相关治疗机理,及其在黄斑变性、葡萄膜炎、干眼等领域的研究进展,发现MSC因其恢复免疫稳态、促进受损组织再生2种机能,为眼科自身免疫性及退行性眼病带来新的希望,但目前的进展多数在临床前的动物实验阶段。本综述为进一步临床转化应用提供安全性、有效性参考。

《葡萄膜炎和免疫性疾病》

内容评介： 德国著名的Springer出版社出版了一套《眼科必读丛书》，该丛书共有八卷，每卷一个专题，本书是该丛书的第三卷。过去十年里，对葡萄膜炎和免疫性疾病，特别是免疫发病机理和免疫遗传学的研究有了惊人的进展。本书将为临床医生提供诊断、治疗以及最新的有关上述疾病的研究资料。本书共分十七章，包括：慢性免疫性眼病，干眼泪器系统的炎症；眼结瘢性天疱疮；

负向免疫检查点分子在自身免疫性眼病中作用的研究进展

自身免疫性眼病是一种炎症性眼病,其发病机制涉及自身免疫反应,包括自身免疫性葡萄膜炎、甲状腺相关性眼病、干燥综合征相关性干眼症等多种类型。近些年来,免疫检查点分子已经在诱导移植耐受、肿瘤免疫逃避以及防止自身免疫性疾病方面实现了突破性进展。负向免疫检查点通过抑制T细胞的增殖,降低炎症细胞因子水平,最终调节自身免疫平衡从而有效地控制疾病的发展。因此,未来有望将负向免疫检查点分子作为一种新的治疗靶点,并且通过联合靶向负向免疫检查点药物的联合治疗有望成为提高治疗自身免疫性疾病效果的重要方向。

第七届全国眼免疫学术会议征文通知

经中华医学会眼科学分会批准，中华医学会眼科学分会眼免疫学组主办的第七届全国眼免疫学术会议定于2006年8月在大连市召开，并邀请国内外著名专家作专题演讲．会议将进行优秀论文评奖。会后举办国家级继续医学教育学习班，内容：葡萄膜炎及其他自身免疫性眼病的诊断与治疗。按规定给予继续教育学分。现开始征文。欢迎无论文眼科医务工作者参加会议及继续医学教育学习班。

曲安奈德球侧注射治疗甲状腺相关眼病12例

甲状腺相关眼病（TAO）是眼科常见的眼眶病之一，是与甲状腺疾病密切相关的慢性自身免疫性眼病，临床患病率较高。据报道，在成年人眼眶疾病中占20％；也有报道其患病率占甲状腺功能亢进患者的5％～10％。笔者收集了2005年3月至2008年7月本院眼科门诊使用曲安奈德球侧注射治疗TAOI2例患者的临床资料，现总结报道如下：

环孢素A微乳巴布膏眼贴的制备及体外透皮实验

背景:免疫性眼病如甲亢性突眼、葡萄膜炎等疾病严重危害患者的眼健康,是眼科的常见病和疑难病,目前最常见的治疗方法为口服激素和免疫抑制剂,疗效不佳、反复发作、预后差同时全身不良反应很大。此类疾病多有淋巴细胞直接或间接参与。尝试把免疫抑制剂制作成巴布膏眼贴,通过局部外用使药物进入体内,利用环孢素A微乳的淋巴靶向性能,使环孢素A作用在睑周淋巴结,从而达到治疗或控制睑周淋巴结参与反应的免疫性眼病。这种方法为局部外用,不用全身用药,针对性强,药物剂量小,如果治疗效果好,可以有效治疗免疫性眼病并规避原有药物全身应用及长期应用的不良反应。目的:制备环孢素A微乳巴布膏眼贴,研究环孢素A微乳巴布膏眼贴体外透皮吸收特性。方法:将环孢素A微乳与聚丙烯酸钠、聚乙烯醇、聚乙烯吡络烷酮、明胶、桃胶、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素等的水溶性高分子材料混合物以1 mg∶1 mL的比例充分混匀,涂布于无纺布上制备成巴布膏。Franz扩散池法测定该巴布膏在ICR小鼠腹部皮肤的通透性。高效液相色谱分析法检测环孢素A浓度,并进行皮肤刺激性和过敏性实验。结果与结论:实验成功制备了粘性适宜、透气透水性能良好、敷贴舒适、无皮肤刺激性和过敏反应的环孢素A微乳巴布膏,环孢素A含量为10 mg/片,质量浓度为1 g/L。环孢素A微乳透皮的浓度随着时间的增加而增加,具有较好的透皮效果。证实将环孢素A微乳制备成巴布膏眼贴是可行的。其在透皮性能、黏附能力、皮肤舒适方面表现良好。

环孢霉素A对角膜移植排斥反应的疗效观察

我们用环孢霉素A滴眼剂点眼防止角膜移植排斥反应的发生,收到良好效果,共观察22例,23眼,同种异体角膜移植术,观察时间三个月至半年。材料和方法本组角膜白斑患者22例,23眼,男18例,女4例,年龄18~46岁,进行角膜移植术。用每支250mg的注射用环孢霉素A以蓖麻油稀释配成1%浓度的滴眼剂于术后点术眼,每天4次—6次,每次1滴,坚持用1个月—3个月时间。

穴位贴敷治疗春季结膜炎17例疗效观察

春季结膜炎是常见的变态反应性眼病,是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症,主要表现为眼睛奇痒、眼睑皮肤红肿、结膜充血、水肿、有黏液性分泌物等。祖国医学称为＂时复目痒＂。笔者自2008年7月~2010年10月对本院眼科门诊春季结膜炎患者17例（34眼）采用穴位贴敷治疗取得较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料春季结膜炎患者17例（34眼）,年龄4~45岁,男9例（18眼）,女8例（16眼）。所有病例均符合下列条件：（1）停止应用其他抗过敏药物至少3 d;

他克莫司软膏治疗慢性脱屑性唇炎的效果观察

慢性脱屑性唇炎是慢性非特异性唇炎的一种,多见于30岁以前的女性,常累及上下唇红部,表现为唇红部干燥、开裂,有黄白色或褐色脱屑,本病病因不明,可能与温度、化学、机械性因素的长期持续性刺激有关,病情反复,可持续数月甚至数年不愈,不仅影响进食和语言,并且特别影响美观,严重影响患者生活质量[1]。然而由于缺乏针对性的治疗方法,如何有效治疗慢性脱屑性唇炎一直都是口腔医生面临的难题。新型强力免疫抑制剂他克莫司为大环内酯类免疫调节剂,通过抑制多种炎症介质和细胞因子的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用良好,在治疗特应性皮炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用,对慢性唇炎有较好的治疗效果[2-5]。为进一步探讨其临床特点及最佳的治疗方案,我们对2013年1月至2017年12月应用他克莫司软膏治疗的120例慢性脱屑性唇炎进行了回顾性分析,现报告如下。

PD-1信号通路和CTLA-4在眼科领域的研究进展

免疫疗法的深入研究及广泛应用显著推动了肿瘤学的发展。其中针对程序性死亡分子-1(programmed cell death protein-1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen-4,CTLA-4)的免疫治疗药物已成为生物制药和肿瘤治疗领域的研究热点。有关PD-1信号通路和CTLA-4在眼科领域的研究也取得了较大进展。本文就近年来关于PD-1信号通路和CTLA-4在眼生理病理方面的研究进展以及临床应用此类免疫抑制剂后出现的眼部相关不良反应进行总结、分析和述评。