免疫性眼表疾病眼表菌群的研究进展

免疫性眼表疾病是一类由特定抗原刺激眼表,引起眼表组织发生免疫性炎症反应并导致一系列临床症状的眼部疾病。眼表菌群对维持眼表稳态、促进眼健康及维持机体免疫方面具有重要的辅助作用。正常情况下,人体眼表微生物群落相对稳定;反之,眼表菌群异常增殖和平衡紊乱会诱发各种眼表疾病的发生。本文中笔者从微生态角度对干燥综合征、过敏性结膜炎、StevenJohnson综合征、移植物抗宿主病及黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等常见免疫性眼表疾病眼表菌群的变化规律进行综述。

关注0.1%CsA阳离子乳剂在眼表免疫性疾病中的合理选择及应用

眼表免疫性疾病(OSID)是由全身免疫性疾病引起,或是有局部免疫系统参与的慢性炎性眼部疾病,通过在眼及其附属器产生持续性炎症而引起泪液高渗环境和眼表上皮损伤,从而导致或加重干眼。常见的免疫炎性相关眼表疾病包括春季角结膜炎(VKC)、干燥综合征、移植物抗宿主病、干眼、免疫性角膜疾病等,严重影响患者的视觉功能和生活质量。目前,OSID主要采用人工泪液和糖皮质激素滴眼液进行治疗,但治疗效果欠佳且不良反应风险较大,因此OSID的有效治疗一直面临很大挑战。环孢素A(CsA)是一种临床常用的免疫抑制剂,具有很强的免疫调节作用,但由于其既有眼用剂型的通透性低,在临床上的应用受到一定限制。CsA眼用制剂的研发改变了OSID的治疗策略,近来研发的0.1%CsA阳离子乳剂显著提高了CsA局部应用的作用效果及安全性,值得临床医生关注。眼科医生应该充分认识各种OSID的免疫相关病理机制,充分了解0.1%CsA阳离子乳剂对OSID的疗效、适应证、眼表局部应用方法、不良反应等,进而在各种OSID的治疗中进行合理选择。