自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的检验效果评价

探究成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的有效诊断依据。方法 选取本院收治30例LADA患者样本为研究组,另选取30例T2MD患者为对照组,两组均同时检测糖尿病相关的自身抗体中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗人胰岛素抗体(IAA)及生化指标中空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(GLU)、空腹C肽(CP-S)、餐后2hC肽(CP-S)、糖化血红蛋白(HbA1c),总结并分析检验结果。结果 研究组自身抗体阳性率高于对照组,两组生化指标存在显著差异。结论 LADA诊断中可将相关自身抗体和生化指标作为疾病鉴别诊断、病情发展有重要的价值。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的生物学标志物研究进展

成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)是一种成年起病的自身免疫性糖尿病,大部分LADA患者在发病初期易被误诊为1型或2型糖尿病。对LADA患者进行非标准化的管理不利于保护其残余胰岛β细胞功能,而且会增加早期并发症的发生风险和病死率。文章从基因、转录、蛋白质、代谢组学、炎症等方面综述可能预测LADA的生物学标志物,旨在为早期识别并诊断LADA,以及延缓LADA患者胰岛β细胞功能衰竭提供参考。

25羟维生素D3及T淋巴细胞亚群变化与成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛功能的关系

目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水平分为低滴度组和高滴度组,对照组为普通2型糖尿病(T2DM)患者。检测空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功能,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、25(OH)D3和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))。计算胰岛素抵抗指数[Homa-IR(CP)]和胰岛功能指数[Homa-islet(CP)]。结果:与T2DM组比较,高滴度组体重指数(BMI)、25(OH)D3水平、FCP、餐后2 h C肽(2 hCP)、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)均降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时合并有较低的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)水平,差异有统计学意义(P<0.05);低滴度组也表现出BMI、25(OH)D3水平、FCP、2 hCP、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)降低,伴低TC水平,差异有统计学意义(P<0.05)。高滴度组CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于低滴度组,差异有统计学意义(P<0.05),LADA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值与GADA滴度呈正相关(r=0.37,P<0.01),25(OH)D3水平与Homa-islet(CP)呈正相关(r=0.32,P=0.02)。结论:低25(OH)D3水平及T淋巴细胞亚群比例失衡与胰岛β细胞功能损伤有关并参与LADA病程的进展。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与初诊2型糖尿病患者临床特征比较

比较成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes of adults,LADA)与初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床特征。方法 收集2019年2月至2023年2月南通瑞慈医院收治的52例LADA患者及80例初诊T2DM患者的临床资料,并检索PubMed数据库,文献查阅同期报道LADA患者的临床资料。分析比较LADA及初诊T2DM患者的临床特征包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、糖尿病家族史、血液检测指标等方面差异。结果 纳入132例糖尿病患者中,LADA患者52例,初诊T2DM患者80例,其中LADA患者发病年龄(30.26±5.23)岁,BMI:20.6(18.7~22.8)kg/m2,“三多一少”临床症状80(100.0),初诊T2DM发病年龄(39.28±5.12)岁,BMI:24.7(23.5~27.6)kg/m2,“三一少”临床症状16(30.8)两组相比,发病年龄、BMI比较差异具有统计学意义(P<0.05);化验指标方面, 两组糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(FCP)、餐后2 hC肽(2h CP)比较差异具有统计学意义(P<0.05);脂代谢指标方面, 两组甘油三酯(TG)比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗方式及预后方面,初诊T2MD患者糖尿病周围血管病变发生率高于LADA患者,差异具有统计学意义(P<0.05);当差异具有统计学意义P<0.05时,AUC>0.7时认为临床指标具有一定鉴别价值,结果显示,当BMI、腰臀比、FCP、2hCP、TG超过临界值时,可以考虑患者为LADA。结论 LADA与初诊T2DM患者在临床表现、检验指标及临床症状方面差异明显,通过BMI、腰臀比、FCP、2hCP、TG有利于鉴别诊断两种疾病。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病合并肛周脓肿误诊1例

成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA),是一种病情缓慢进展、胰岛功能逐渐衰竭的特殊类型糖尿病,在临床上常被称为1.5型糖尿病,临床表现貌似于2型糖尿病,其遗传及自身免疫却类似于1型糖尿病[1,2]。长期的高血糖状态使机体易于细菌的生长,当机体免疫力低下时会导致感染性疾病。2型糖尿病合并肛周脓肿是普外科的常见病,但以肛周脓肿首发的LADA临床上却罕见,易被误诊。我院2023年7月发现1例,现报告如下。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与2型糖尿病的检验指标差异分析

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)检验指标的差异。方法选取2021年1月—2022年5月湖北麻城市人民医院收治的初诊T2DM患者174例为研究对象,其中LADA患者30例(LADA组)、T2DM患者144例(T2DM组),检测谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、抗胰岛素细胞抗体(ICA)、抗蛋白络氨酸磷酸酶抗体(IA2)和胰岛素自身抗体(IAA),分析LADA组和T2DM组胰岛功能和代谢指标。结果LADA组GAD、IA2、ICA、IAA阳性率分别为56.67%、13.33%、36.67%、26.67%,明显高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);LADA组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05),LADA组C肽水平(FCP、1 hCP、2 hCP、3 hCP)明显低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿糖、糖化血红蛋白、餐后1 h、3 h血糖、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂(TG、TC、LDL-C、)血沉(ESR)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LADA患者胰岛自身抗体阳性率明显高于单纯T2DM患者,FPG、2 hPG、HDL-C也明显高于T2DM患者。

淋巴细胞计数在自身免疫性糖尿病肾病中的临床价值

目的:近年来,随着糖尿病患病率的逐年增加,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的患病率也在显著增加。糖尿病的发生机制复杂,淋巴细胞相关的炎症反应在DN中起作用。本研究旨在探讨自身免疫性糖尿病患者中淋巴细胞与DN的关系,为DN的预防和治疗探索新的方向。方法:回顾性研究226例1型糖尿病(Type 1 diabetes,T1D)患者和79例成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者的临床资料,并根据尿白蛋白与肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)进行分层分析。采用相关性分析、logistic回归等方法分析与DN相关的危险因素。结果:在T1D和LADA患者中,与大量白蛋白尿患者比较,正常白蛋白尿患者的收缩压低、尿酸和糖尿病持续时间短(均P<0.05)。T1D患者的淋巴细胞计数较LADA患者明显增多(P<0.05),而T1D患者的淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)显著低于LADA患者(P<0.05)。T1D患者中正常白蛋白尿组的淋巴细胞计数低于大量白蛋白尿组(P<0.05),而TID患者中大量白蛋白尿组的NLR显著低于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组(P<0.01)。运用斯谛回归分析,在调整了病程、年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟状况等各种已知的危险因素后,淋巴细胞与T1D中的DN独立相关。预测正常白蛋白尿的淋巴细胞的受试者操作特征曲线分析发现,曲线下面积为0.601(95%CI 0.510~0.693,P=0.039),且淋巴细胞截断值为2.332时,敏感度为37.0%,特异度为82.5%。结论:自身免疫性糖尿病患者的淋巴细胞计数与DN密切相关,提示淋巴细胞介导的炎症可能参与了自身免疫性糖尿病患者DN的发病机制,并为使用淋巴细胞作为一种潜在的生物标志物来早期识别DN高危个体和DN的潜在治疗靶点提供了一个视角。

UGRP1与成人隐匿性自身免疫性糖尿病的相关性

目的探讨子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)与成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的相关性。方法选取124例受试者,其中LADA患者45例为LADA组,2型糖尿病(T2DM)患者41例为T2DM组,无糖尿病的健康人38例为对照组,分别比较3组间一般资料、糖尿病相关指标、血清UGRP1水平。采用Spearman相关性分析血清UGRP1与糖尿病相关指标的关系。采用二元Logistic回归分析UGRP1是否为LADA发病的独立危险因素。采用ROC曲线分析探讨UGRP1在LADA中的诊断价值。结果3组间体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2hPBG)、C肽(FCP)及餐后2 h C肽(2hCP)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病抗体(GADAb、IA-2、ZnT8)指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组血清UGRP1水平高于对照组及T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,糖尿病患者血清UGRP1水平与FCP、2hCP、GADAb、阳性糖尿病抗体数目相关。二元Logistic回归分析显示血清UGRP1水平为LADA发病的独立危险因素。ROC曲线分析结果提示UGRP1可作为诊断LADA较好的辅助指标。结论UGRP1可能与LADA的发病相关。

胰岛素自身抗体与C肽、谷氨酸脱羧酶抗体在鉴别诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的临床意义

目的探讨胰岛素自身抗体与C肽、谷氨酸脱羧酶抗体在鉴别诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)中的临床意义。方法选取2020年7月—2022年12月连江县医院收治的84例LADA患者作为观察组,另选取同期80例健康体检者、80例2型糖尿病患者作为对照1组、对照2组,分别以化学发光法测定胰岛素自身抗体、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体水平(glutamate acid decarboxylase antibody,GAD-Ab)及统计阳性检出率,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析单一指标检测及联合检测诊断及鉴别疾病的价值。结果观察组胰岛素自身抗体、GAD-Ab高于对照1组、对照2组,C肽低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示联合检测诊断价值和鉴别价值均更高。结论胰岛素自身抗体与C肽、GAD-Ab可用于LADA筛查,也可与2型糖尿病鉴别诊断,临床可加以借鉴并为后续治疗提供参考。

1例子宫内膜癌信迪利单抗治疗致自身免疫性糖尿病的病例报道

目的报道1例子宫内膜癌信迪利单抗治疗致自身免疫性糖尿病的病例。方法回顾性分析本院1例子宫内膜癌因信迪利单抗免疫治疗后出现自身免疫性糖尿病患者的临床症状、体征、检查结果、诊疗思路及预后,并综合相关文献复习。结果住院期间该患者经降糖、改善循环、营养神经等综合治疗后,目前症状明显改善,血糖控制较为稳定。结论免疫检查点抑制剂相关自身免疫性糖尿病多以酮症酸中毒起病,抗胰岛素抗体阳性,胰岛功能较差,多以胰岛素降糖治疗为主,可合并其他内分泌系统疾病。建议临床采取信迪利单抗治疗或其他免疫检查点抑制剂治疗时,应密切检测患者的血糖、甲状腺功能等内分泌相关指标,做到早发现、早治疗,以预防严重不良后果。

中西医结合治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病1例报告

成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)是由于成年期胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足的自身免疫性疾病,中老年人多发,属于1型糖尿病的亚型,需要完全依赖胰岛素治疗。LADA的临床表现与2型糖尿病类似,疾病初期临床症状具有隐匿性,经口服降糖药治疗不佳且并发症和继发症较多而就医,多数患者因早期未出现典型症状易被误诊、漏诊。谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb),或胰岛细胞抵抗,或胰岛素自身抗体(IAA)阳性可明确诊断。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点及其甲状腺自身免疫特征

分析探讨成年隐匿性自身免疫性糖尿病患者的临床疾病特点,同时回顾总结该疾病患者甲状腺的自身免疫特征。方法 本次研究采用回顾性研究方法,选取我院在2021年4月到2023年1月我院收治的成年隐匿性自身免疫性糖尿病患者40例与胰岛自身抗体阴性的2型糖尿病患者40例开展研究分析。针对患者的临床特点与实验室检查指标进行回顾统计。同时将成年隐匿性自身免疫性糖尿病患者基于自身抗体阳性、自身抗体阴性进行分组。回顾总结不同小组的生化检验指标差异。结果 成年隐匿性自身免疫性糖尿病患者的体脂指数、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、血尿酸、空腹C肽水平与2型糖尿病患者的小组平均值有显著数据差异,TGAb阳性占比明显高于2型糖尿病小组,P<0.05。甲状腺自身抗体阳性的成年隐匿性自身免疫性糖尿病患者空腹C肽明显低于甲状腺自身抗体阴性患者,合并两个胰岛自身抗体比例明显超过自身抗体阴性患者,数据对比有统计学差异,P<0.05。结论 成年隐匿性自身免疫性糖尿病和2型糖尿病患者相比,前者的特点主要体现在低体质指数、低空腹C肽、血脂、血尿酸水平以及高TGAb阳性比例方面,这一些指标均可用于对成年隐匿性自身免疫性糖尿病的疾病诊断。与此同时,甲状腺自身的抗体阳性也可以作为成年隐匿性自身免疫性糖尿病的特定疾病表型,表现往往为更低的空腹C肽水平,值得推广。

成人晚发自身免疫性糖尿病2例分析

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是1型糖尿病的亚型,是指发病初期不需要胰岛素治疗缓慢进展的自身免疫性糖尿病。LADA在早期临床表现类似2型糖尿病,但其实质是由免疫介导的胰岛β细胞损害和胰岛素缺乏,在临床上极易被误诊。1临床资料患者1：女,李某,38岁。2012年因多饮、多食、多尿、消瘦,发现血糖高,就诊于他院。该患者无糖尿病家族史,当时诊断为2型糖尿病。

降钙素基因相关肽转基因预防小鼠自身免疫性糖尿病发病及其抗氧化应激机制(英文)

有证据表明,活性氧(reactive oxygen species,ROS)参与了胰岛β细胞自身免疫损伤,是自身免疫性糖尿病发病的重要原因之一。一氧化氮(NO)和过氧化氢(H2O2)介导了致炎性细胞因子对胰岛β细胞的损害,引起脂质过氧化反应,进而损伤胰岛细胞。降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在心肌细胞中可抑制ROS生成而具有细胞保护作用。通过CGRP裸质粒肌肉注射体细胞电针强化转基因方法,使骨骼肌持续表达CGRP,观察其对小剂量多次注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)造成的小鼠自身免疫性糖尿病发病的影响,进一步测定胰腺局部活性氧含量以及抗氧化酶的改变,探讨其抗氧化应激机制。结果发现,CGRP裸质粒直接注射入小鼠双后肢胫前肌,继以程控电针刺激导入(体内电穿孔法),可使血浆和骨骼肌组织CGRP表达水平显著增高,且持续4周以 上;注射STZ同时给予CGRP转基因治疗可减轻胰岛β细胞损伤,显著降低自身免疫性糖尿病的发病率及血糖水平;CGRP转基因可显著抑制自身免疫性糖尿病小鼠胰腺局部活性氧和丙二醛的生成,增加过氧化氢酶(CAT)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。结果提示,CGRP裸质粒直接注射、电针辅助导入转基因可获得CGRP持续高水平的表达,能够预防小鼠自身免疫性糖尿病的发病。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛β细胞功能的6年前瞻性研究

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)阳性的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛 β细胞功能变化的特点及其影响因素。 方法 GAD Ab阳性的LADA患者 4 5例(LADA 1组 16例 ,LADA2组 2 9例 ) ,年龄 2 8～ 6 8岁 ;GAD Ab阴性的 2型糖尿病 (T2DM )患者 4 5例(T2DM 1组 16例 ,T2DM 2组 2 9例 ) ,年龄 2 6～ 6 8岁。每半年随访一次 ,LADA 1组和T2DM 1组随访至第 6年 ,LADA 2组和T2DM 2组随访至第 1 5年。测定空腹C肽 (FC P)和 10 0g馒头餐后 2hC肽 (2hC P)及糖代谢控制指标。采用放射配体法测定GAD Ab ,放免法测定C P。 结果 LADA1组的FC P较入组时下降 5 0 %以上 ,随访第 1 5年时为 2 5 % ,随访第 2 5年平均水平呈显著性下降[(396± 189) pmol/L对 (5 73± 2 89) pmol/L ,P <0 0 5 ]直至第 6年 ,而T2DM 1组的FC P在随访期间则无显著变化 (P >0 0 5 ) ;LADA患者平均每年FC P下降 15 8% (4 0 %～ 91 0 % ) ,而T2DM平均为 5 2 % (- 3 5 %～ 35 5 % ,P =0 0 0 0 )。LADA患者的FC P与GAD Ab滴度呈负相关 (r =-0 4 83,P =0 0 0 0 ) ;FC P平均每年下降百分数的相关因素为GAD Ab滴度、体质指数 (BMI)和发病年龄 (r分别为 0 4 0 8、- 0 30 1和 - 0 5 2 3,P <0 0 5 )。 结论 LADA患者胰岛 ?

成人迟发自身免疫性糖尿病与1、2型糖尿病临床表现的比较

目的 探讨成人迟发自身免疫性糖尿病 (L ADA)的临床特征。 方法 评价谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)、胰岛细胞抗体 (ICA)阳性 L ADA患者各种急性和慢性并发症的患病率 ,并与速发型 1和 2型糖尿病 (DM)相比较。 结果 L ADA患者的年龄、BMI、空腹及餐后 C肽水平介于 1和 2型 DM之间。L ADA组 2 9%患者有酮症 ,再次酮症的频度与 1型相似 ,但至首次酮症的时间较长。视网膜病变患病率为 19.5 % ,与 1型 DM相似 ;白内障患病率为 4 8.8% ,与 2型 DM相似 ;冠心病患病率与 2型 DM相似 ,高血压患病率介于 1、2型 DM之间。L ADA组有微量白蛋白尿者较少 ,3组间显性肾病变、周围神经病变和高脂血症的患病率相似。 结论 L ADA的临床特征及急性和慢性并发症的患病率与 1和 2型

胰岛素强化治疗对成人晚发自身免疫性糖尿病患者胰岛功能的保护作用

目的 观察胰岛素强化治疗对成人晚发自身免疫性糖尿病 (LADA)患者胰岛功能的保护作用。 方法 将病程在 1年以内的LADA组患者 70例 ,随机分为胰岛素强化治疗组 (A组 )和非胰岛素治疗组 (B组 )。A组使空腹血糖 (FPG)控制在 <6 .1mmol L ,餐后 2h血糖 ( 2hPG)控制在<8mmol L ,糖化血红蛋白 (HbA1 c)控制在 <7%。B组未进行胰岛素强化治疗 ,血糖、GHbA1 c未达到A组治疗标准。二组患者随访治疗时间 6年。A、B两组完成随访观察各 32例。 结果 随病程的延长 ,酮症发生率B组高于A组 (P <0 .0 5 ) ;A、B两组在开始进入临床观察时 ,其C肽释放试验各时相值差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;经 2、4、6年胰岛功能动态观察 ,2年时A组的胰岛功能比治疗前好转。随病程延长 ,B组C肽水平进行性下降 ,而A组C肽水平相对稳定 ,较B组下降明显延迟。 结论 对LADA患者及时进行胰岛素治疗可保护残存胰岛β细胞功能 ,防止糖尿病并发症的发生。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的胰岛β细胞功能

目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)胰岛β细胞功能。方法:对33例LADA、43例特发性1型糖尿病(T1DM)患者、45例2型糖尿病(T2DM)患者和30例正常健康者进行身高、体重、空腹和OGTT后2 h血糖及C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素自身抗体、血脂检测,计算改良胰岛素释放指数[HOMA-IS(CP)]和改良胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]。结果:LADA患者HOMA-IS(CP)高于T1DM,低于T2DM(P<0.05);HOMA-IR(CP)高于T1DM,低于T2DM(P<0.05)。与T2DM相比,LADA患者空腹及餐后C肽更低[(0.64±0.51)nmol/L vs.(1.64±0.73)nmol/L,(1.39±1.16)nmol/L vs.(5.15±2.80)nmol/L,P<0.05],Hb A1c更高[(10.78±1.77)%vs.(9.36±1.77)%,P<0.05]。结论:有必要在T2DM患者中进行LADA筛查,确诊LADA后应尽早进行胰岛β细胞功能评估,并进行个体化治疗。

自身免疫性糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病中易感基因相关研究进展

自身免疫性糖尿病〔如1型糖尿病(T1DM)〕目前认为是一种由T细胞介导的自身免疫反应,继而出现胰岛β细胞大量被破坏,而自身免疫性甲状腺疾病(AITD)主要包括Graves病、桥本氏甲状腺炎等相关甲状腺结构,其主要是由自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病,患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体,主要包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体等。目前已知T1DM存在多个基因突变位点参与发病,

态靶辨证在成人隐匿性自身免疫性糖尿病2型中的应用——黄连类方加穿山龙、雷公藤

成人隐匿性自身免疫糖尿病属于缓慢起病的自身免疫性1型糖尿病,其中成人隐匿性自身免疫糖尿病2型既存在谷氨酸脱羧酶的自身抗体,又类似2型糖尿病,临床常见胰岛素抵抗及代谢综合征。仝小林院士基于态靶辨证思路,提出选用黄连类方作为靶方调理患者中满内热之态,同时迅速平稳降低血糖和糖化血红蛋白标靶,再加入靶药穿山龙、雷公藤抑制自身免疫反应的治疗方案。态靶因果证治思路清晰,临床疗效显著。