明目止痒熏洗方调控NLRP3-NF-κB通路治疗免疫性结膜炎的机制研究

目的:探讨明目止痒熏洗方通过调控NLRP3-NF-κB通路治疗免疫性结膜炎的机制。方法:(1)选取免疫性结膜炎患者100例,采用开放标签法分为两组:明目止痒熏洗方组(中药组,n=50),0.1%氟米龙组(西药组,n=50),比较治疗前后两组临床指征变化,同时采集免疫性结膜炎患者泪液,采用微量样本多指标流式蛋白定量技术(CBA)测量NLRP3等炎症因子及TGF-β等抗炎因子蛋白表达,比较两组治疗效果。(2)取7周龄SPF级Balb/c雄性小鼠40只(共80只眼),随机分为4组:空白组、模型组(免疫性结膜炎模型)、中药组(明目止痒熏洗方)、西药组(0.1%氟米龙组);采用CBA技术对小鼠治疗前后泪液、血清中NLRP3等炎症因子及TGF-β等抗炎因子的表达进行测量,比较各组异同。结果:(1)中药组能够显著改善免疫性结膜炎患者临床指征,与西药组相比差异有显著性(n=50,P<0.01),同时中药组能够显著降低患者泪液中NLRP3等炎症因子表达,并促进TGF-β等抗炎因子释放,与西药组相比差异显著(n=50,P<0.01)。(2)动物实验进一步交叉验证了这一结论,研究结果表明,中药组能够显著降低小鼠泪液、血清中NLRP3等炎症因子表达并促进TGF-β等抗炎因子释放,与西药组相比差异显著,(n=20,P<0.01)。结论:明目止痒方独特的熏蒸与清洗相结合模式能够对眼表分泌物进行及时的消炎、抗过敏处理,进而改善眼部的病理状态,极大地提高了治疗效果,降低了复发率。

免疫性结膜炎的中医药治疗研究

免疫性结膜炎的病因病机为肺卫不固,风热外侵,上犯白睛;脾胃湿热内蕴,复感风邪,风湿热邪相搏,滞于胞睑、白睛;肝血不足,虚风内动,上犯于目。中医药采用古方加减及自拟方加减口服及局部用药治疗疗效稳定长久,不良反应少,不易复发。

奥洛他定联合人工泪液治疗免疫性结膜炎的疗效分析

目的观察奥洛他定联合人工泪液治疗免疫性结膜炎的疗效。方法免疫性结膜炎患者54例,随机分为对照组和治疗组,每组27例。对照组采用奥洛他定滴眼液滴入双眼结膜囊,1滴/次,3次/d。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用人工泪液玻璃酸钠滴眼液,1滴/次,3次/d。治疗后3、5和14 d进行复查和随访。结果治疗组3 d显效10例,占37.0%,有效14例,占51.9%。5 d显效16例,占59.3%,有效9例,占33.3%。14 d显效21例,占77.8%,有效5例,占18.5%;对照组3 d显效6例,占22.2%,有效16例,占59.3%。5 d显效13例,占48.1%,有效11例,占40.7%。14 d显效19例,占70.4%,有效6例,占22.2%。两组3、5 d显效率比较差异有统计学意义(P<0.05);14 d显效率和有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥洛他定联合人工泪液治疗免疫性结膜炎能明显缩短治疗时间,提高疗效。

丹皮酚磺酸钠即型凝胶角膜透过性及其对小鼠免疫性结膜炎治疗作用

目的:考察丹皮酚磺酸钠眼用即型凝胶的角膜透过能力,并对其治疗小鼠免疫性结膜炎作用进行评价。方法:以卡波姆为凝胶基质,羟丙甲基纤维素为增稠剂,采用改良Franz扩散池,对丹皮酚磺酸钠眼用即型凝胶的角膜透过性进行测定,并建立小鼠免疫性结膜炎模型,以肥大细胞脱颗粒情况、IL-4、OVA-sIgE为指标,评价该眼用凝胶的药效。结果:丹皮酚磺酸钠pH敏感眼用凝胶能显著促进药物角膜透过性,抑制肥大细胞脱颗粒,下调小鼠血清中IL-4、OVA-sIgE作用。结论:丹皮酚磺酸钠眼用即型凝胶对小鼠免疫性结膜炎具有治疗作用。

丹皮酚磺酸钠对免疫性结膜炎的治疗作用及机制

目的:探讨丹皮酚磺酸钠对小鼠实验性免疫性结膜炎的治疗作用及机制。方法:实验研究。采用随机数字表法将36只(72眼)Balb/c小鼠平均分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、1%丹皮酚磺酸钠组(C组)、2%丹皮酚磺酸钠组(D组)、色甘酸钠滴眼液对照组(E组)、奥洛他定滴眼液对照组(F组),每组6只。以鸡卵白蛋白(OVA)腹腔注射免疫B、C、D、E、F组建立免疫性结膜炎动物模型;7d后,A组和B组予磷酸缓冲盐溶液(PBS)滴眼,C、D组分别予1%、2%丹皮酚磺酸钠滴眼治疗,E、F组分别予色甘酸钠、奥洛他定滴眼液治疗。用药5d,最后1次用药后进行眼部临床症状评分。以甲苯胺蓝染色观察检测结膜组织切片肥大细胞脱颗粒(MCD)情况,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组小鼠血清的卵蛋白特异性免疫球蛋白E(OVA-sIgE)、干扰素γ(IFN-γ)及白介素4(IL-4)水平。所得数据组间比较采用单因素方差分析。结果:各组间症状评分差异具有统计学意义(F=38.72,P<0.001),其中B组症状评分明显高于A组(P<0.001),C、D、E、F组的症状评分均低于B组(均P<0.05)。各组间肥大细胞计数差异具有统计学意义(F=15.28,P<0.001),B组及各用药组肥大细胞脱颗粒计数均明显高于A组(均P<0.05)。C、D、E、F组小鼠血清中OVA-sIgE水平明显低于B组(P<0.05);A、C、D、E、F组小鼠血清中IFN-γ水平均明显高于B组(P<0.05),IL-4水平均明显低于B组(P<0.05)。结论:丹皮酚磺酸钠对实验性免疫性结膜炎具有治疗作用,能够稳定实验性免疫性结膜炎小鼠眼结膜组织中肥大细胞,抑制活化脱颗粒,下调小鼠血清中OVA-sIgE、IL-4水平及上调IFN-γ水平。

中医药治疗免疫性结膜炎概况

免疫性结膜炎又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。结膜经常暴露在外,易与空气中的致敏原如花粉、尘埃、动物羽毛等接触,也容易遭受细菌或其他微生物的感染（其蛋白质可致敏）。