自身免疫性肾炎模型中自身反应性T细胞的克隆诱导及免疫学行为分析

目的 了解自身反应性T淋巴细胞(ART)在自身免疫性肾小球肾炎中的可能致病作用,探讨肾脏自身免疫性损伤与致肾炎性ART存在的相关性。方法建立Brown-Norway(BN)大鼠氯化汞(Hgcl)自身免疫性肾炎模型。在此基础上,对该模型体内的致肾炎性ART进行克隆诱导以及分离、活化、增殖等处理,并采用动物转输试验、噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术及ELISA法对所获ART的致病性、抗原性以及免疫学行为进行详细分析。结果 (1)成功建立了BN大鼠自身免疫性肾炎模型;(2)在BN大鼠自身免疫性肾炎模型中诱导、分离、获得了自身反应性T细胞克隆;(3)发现所获ART克隆对大鼠自身基底膜抗原成分层粘蛋白(laminin)有明显的增殖活性;(4)将所获ART细胞克隆转输至同种正常BN大鼠后,后者出现与原模型鼠相类似的临床、病理改变;(5)细胞表型分析发现所获ART细胞克隆多具有CD3+/CD4+的免疫学特征;(6)与对照组相比,所获ART细胞克隆的培养上清中,主要含有细胞因子IL-4[(455.0±85.1)ng/L比(139.0±46.7)ng/L,P<0.01)]。IFN-γ的分泌量与对照组细胞无明显差异[(124.0±34.6)ng/L比(147±50.3)ng/L,P>0.05)。结论 在氯化汞致自身免疫性肾小球肾炎模型中,经定向诱导、分离所获的ART细胞克隆,可呈现明显的抗原特异性及转输致病性。

血清免疫球蛋白G和亚型免疫球蛋白G4联合检测在儿童自身免疫性肾小球肾炎中的诊断价值

目的 探讨血清免疫球蛋白G(IgG)和亚型免疫球蛋白G4(IgG4)联合检测在儿童自身免疫性肾小球肾炎中的诊断价值。方法 选择2020年1月—2021年9月泰安市妇幼保健院收治的42例自身免疫性肾小球肾炎患儿和30例同年龄段健康体检者作为研究对象,按病情分为对照组(30例,同年龄段健康体检者)与观察组(42例,自身免疫性肾小球肾炎患儿)。比较IgG、IgG4联合检测诊断在儿童自身免疫性肾小球肾炎中的应用情况。结果 观察组IgG、IgG4检测值和IgG4/IgG均高于对照组,差异均有统计学意义(t=14.380、208.901、30.232,均P<0.05)。观察组患儿IgG、IgG4及两项指标联合检测所检出的阳性人数显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.574、33.826、56.531,均P<0.05)。观察组中,治疗后患儿的IgG、IgG4检测值和IgG4/IgG均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=6.727、99.303、11.593,均P<0.05)。IgG、IgG4、联合的AUC分别为0.745、0.787、0.829,联合检测的AUC最大,预测价值更高。结论 将IgG、IgG4联合检测应用到儿童自身免疫性肾小球肾炎中,能帮助医师有效评估诊断受检者的免疫功能状态,在临床诊疗中有较高预测价值,利于医师制定更有针对性的诊疗方案,对促进患儿机体的恢复有重要意义,值得推广应用。

肾康宁片对大鼠实验性慢性肾炎的作用

阿霉素７．５ｍｇ／ｋｇ一次性给大鼠静注和以肾髓质匀浆加完全弗氏佐剂造模形成大鼠慢性肾炎和慢性免疫性肾炎，肾康宁８ｇ／ｋｇ、１６ｇ／ｋｇ治疗组对阿霉素肾炎和免疫性肾炎引起的大鼠尿蛋白排出量增加、尿肌酐、血清肌酐和血清尿素氮升高有明显抑制作用（Ｐ＜０．０５ｏｒ０．０１）。病理切片可见肾康宁对阿霉素肾炎和免疫性肾炎病理变化也有明显的改善作用。