丹参酚酸B灌胃的免疫性自然流产模型小鼠流产情况、胎盘和脾脏组织淋巴细胞及炎症因子表达观察

目的观察丹参酚酸B (Salvianolic acid B, Sal B)灌胃免疫性自然流产模型小鼠的流产情况、胎盘和脾脏组织淋巴细胞及胎盘组织炎症因子的表达情况。方法 取动情期CBA/J (H-2k)雌鼠与CBA/J (H-2k)雄鼠交配获得妊娠CBA/J (H-2k)雌鼠10只为CBA/J (H-2k)×CBA/J (H-2k)正常免疫耐受妊娠组(正常妊娠组);动情期雌鼠CBA/J (H-2k)与DBA/2(H-2d)雄鼠交配制作免疫性自然流产小鼠模型,最终获得免疫性自然流产模型小鼠妊娠鼠52只,将免疫性自然流产模型小鼠妊娠鼠随机分为模型组、治疗组各26只。从妊娠第0.5天每日早9点,正常妊娠组、模型组蒸馏水0.5 mL灌胃,治疗组100 mg/kg的Sal B灌胃,1 d/次至妊娠第12.5天。妊娠第 12.5 天观察三组雌鼠流产情况。妊娠第12.5天处死三组雌鼠,取脾脏组织流式细胞仪检测T细胞、B细胞、巨噬细胞、NK细胞,取胎盘组织检测CD3 +T细胞、NK细胞、巨噬细胞、B细胞、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞,RT-PCR法检测胎盘组织NF-κ B、中TNF -α、Toll样受体2(TLR-2)、TLR-4、TLR-7 mRNA。结果 治疗组、模型组、正常妊娠组流产率分别为6.00%±11.16%、21.00%±13.37%、14.00%±9.43%,与正常妊娠组比较,模型组流产率升高,与模型组比较,治疗组流产率降低( P 均<0.05)。三组脾脏组织T细胞、B细胞、巨噬细胞、NK细胞表达比例间差异均无统计学意义( P 均>0.05)。与模型组比较,治疗组胎盘组织Nk细胞、CD8 +T细胞比例降低( P 均<0.05)。与正常妊娠组比较,模型组胎盘组织TLR-2、TLR-4、TLR-7 mRNA相对表达量均升高( P 均<0.05);与模型组比较,治疗组胎盘组织NF-κB 、TNF -α、TLR-2、TLR-4、TLR-7 mRNA相对表达量均降低( P 均<0.05)。结论 Sal B灌胃的免疫性自然流产模型小鼠流产率降低。Sal B灌胃的免疫性自然流产模型小鼠胎盘组织Nk细胞、CD8 +T细胞比例降低,NF-κB 、TNF -α、TLR-2、TLR-4、TLR-7 mRNA相对表达量均降低。Sal B可能通过减轻的胎盘炎症反应进一步发挥免疫调节作用来减轻免疫性自然流产模型小鼠的流产。

中医治疗免疫性自然流产临床研究概述

近年来研究表明,母体免疫的正常调节在维持妊娠中起十分重要作用,而母体免疫调节异常是引起流产常见病因。对母—胎同种免疫功能识别低下型、母—胎免疫识别过度型、母—胎免疫识别紊乱型免疫性自然流产的中医药治疗临床研究进展作一综述。

消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性46例

目的:观察消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性的临床疗效。方法:将65例免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性的患者,根据随机法按2:1分为试验组(46例,采用消抗汤加减治疗)和对照组(19例,采用阿斯匹林治疗),治疗8周后观察2组患者症状调查问卷评分和抗心磷脂抗体检验变化情况。结果:试验组46例,抗体转阴29例,有效率63.04%;对照组19例,抗体转阴6例,有效率31.58%;试验组治疗后的症状调查问卷平均积分与治疗前相比有显著下降,对照组治疗后的症状调查问卷平均积分与治疗前相比无显著差异。试验组总疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:通过临床试验观察表明,中药消抗汤对免疫性反复自然流产患者抗心磷脂抗体的转阴以及症状的改善具有显著的疗效,明显优于阿斯匹林的治疗效果。

中医药治疗免疫性反复自然流产的进展

反复自然流产（RSA）是指连续发生2次或2次以上的自然流产,约占育龄妇女的0.4%～0.8%。其发病原因十分复杂,涉及染色体异常、生殖道解剖结构异常、内分泌失调、生殖道感染等因素。近年来,随着生殖免疫学的发展,在40%～60%病因不明的RSA患者中,免疫病因已经确立,免疫因素分两种,即自身免疫型和同种免疫型。

活血化瘀中药复方对免疫性反复自然流产抗体系列的影响

目的通过观察活血化瘀中药复方-消抗Ⅱ号对免疫性反复自然流产抗体系列[抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(ASA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(AzpAb)、抗滋养层抗体(AtcAb)、抗绒毛膜抗体(AhcGAb)]阳性效价的改变,为该药在临床上治疗免疫异常增高性反复自然流产提供可靠依据。方法免疫异常增高型反复自然流产患者研究组服用中药-消抗汤,100mL,每日2次,口服;对照组服用阿斯匹林,50mg,每晚1次。以上两组均经期停药,服药期间严格应用避孕套,2个月为1个疗程,治疗前后抽取静脉血检测抗体。结果纳入研究组40例,治愈26例,好转8例,无效6例,有效率为85.0%。对照组15例,治愈2例,好转6例,无效7例,有效率为53.3%。治疗组总疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论活血化瘀中药复方-消抗Ⅱ号汤对免疫性异常增高型反复自然流产具有显著的疗效。

低分子肝素结合主动免疫治疗同种免疫性复发性自然流产的效果

目的:探讨对同种免疫性复发性自然流产(URSA)的患者,应用低分子肝素+主动免疫治疗对疾病的治疗效果。方法:选取2019-03~2020-01收治的110例RSA患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组,实验组与对照组各55例,对照组应用主动免疫治疗方法,而实验组则是采取主动免疫治疗结合低分子肝素治疗,比较两组患者活产率、流产率及母婴并发症率(出血\过敏\肝肾受损\新生儿体重、新生儿畸形)。结果:实验组患者流产率与母婴并发症总发生率分别为5.45%、18.18%,对照组分别为18.18%、26.67%,对比差异有统计学意义(P<0.05);在脱落与活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用低分子肝素联合主动免疫治疗RSA的效果满意,显著降低流产率及母婴并发症发生率,改善血流动力学。

补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产39例

目的:观察补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产的临床疗效。方法:将78例免疫性反复自然流产患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用补肾消抗汤治疗。结果:治疗组痊愈率及AcAb转阴率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组症状积分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产疗效显著,可显著改善症状,提高抗心磷脂抗体转阴率。

补肾抑抗汤治疗免疫性复发性自然流产的临床观察

目的:探讨补肾抑抗汤治疗免疫性复发性自然流产的临床疗效。方法:将确诊的54例免疫性复发性自然流产患者根据随机数字表法分为对照组27例,采用阿司匹林联合低分子肝素治疗;观察组27例,采用补肾抑抗汤治疗。比较两组治疗后总有效率及治疗1个月、2个月后的血清人干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化。结果:观察组总有效率明显提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ水平明显降低,而IL-4、IL-10水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾抑抗汤治疗免疫性复发性自然流产的临床疗效较佳,可有效调节患者的免疫功能,诱导免疫耐受。

消抗灵Ⅰ号治疗免疫性复发性流产的临床研究

目的观察消抗灵Ⅰ号治疗免疫性复发性自然流产(RSA)的临床疗效,探讨消抗灵Ⅰ号治疗免疫性RSA的作用机制。方法将免疫性复发性流产患者52例随机分为两组,每组各26例,治疗组予天江中药消抗灵Ⅰ号,对照组予泼尼松+阿司匹林,1个月为一个疗程,共治疗3个疗程。观察两组抗体转阴率、复发率及成功妊娠率。结果 3个疗程结束后,治疗组抗体总转阴率为91.07%,对照组为76.27%,两者比较有显著性差异(P<0.05);且两组各项抗体转阴率均在第2疗程出现高峰,治疗组第1、2疗程各项抗体转阴率和明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组复发率为8.70%,对照组为33.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组成功妊娠率为65.38%,对照组为42.31%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论消抗灵Ⅰ号能有效消除免疫性RSA患者血清自身抗体,提高成功妊娠率,且疗程短,复发率低,是免疫性RSA患者可选择的治疗方法之一,值得进一步深入研究及推广应用。