免疫抑制剂和细胞毒药物在皮肤病治疗中的应用

细胞毒和免疫抑制剂通常用于治疗增殖性、免疫介导炎症性疾病和某些皮肤肿瘤。甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸莫非替、环孢菌素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥和其他相关药物在严重和 /或顽固的风湿性皮肤病的治疗中有潜在疗效。此类药物的治疗窗较狭窄 。

免疫抑制剂的治疗药物监测研究进展

新型免疫抑制剂的应用,显著地提高了器官或组织移植物的存活率,改善了患者的生存质量,对于器官或组织移植工作的开展起到了巨大的推动作用,具有划时代的意义。代表性药物如钙神经蛋白抑制剂（CNI）环孢素（CsA）和他克莫司（FK506）、抗代谢药霉酚酸酯（MMF）、哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂西罗莫司（SRL）等临床应用最为广泛，但这些药物均存在口服生物利用度低、药动学个体差异大、治疗指数低、有效血药浓度范围窄等缺陷，必须实施个体化用药，

免疫抑制剂在急性百草枯中毒中的具体应用——《急性百草枯中毒诊治专家共识(2013)》解读

临床急性百草枯中毒尚无特效解毒方法，但及早清除尚未吸收入血的百草枯、血液净化、免疫抑制剂的应用是目前公认的急性百草枯中毒救治的三大基石。中国急诊医师协会主导完成的《急性百草枯中毒诊治专家共识（2013）》（以下简称“共识”）也对免疫抑制剂的应用给予了肯定与推荐，但具体方案与疗程尚未明确[1]。我们结合“共识”及自身体会，就免疫抑制剂的具体应用做一分析。

在肾病治疗中应用皮质激素及免疫抑制剂时应注意什么？

答：在肾病治疗中，肾上腺皮质激素用量常较大，疗程较长，易产生副作用，如柯兴氏综合征的表现，满月脸、痤疮、向心性肥胖、易激动、失眠，可引起高血压、消化道出血、糖尿病，易诱发和加重感染。护上应向病人说明药物的副作用，且停药后副作用可逐渐消失，避免引起病人不必要的顾虑。用药期间护士应严密观察精神状态、血压、体温、脉搏、皮肤、尿蛋白、尿糖等变化。痤疮不允许用手挤，可用清水擦洗。大剂量皮质激素治疗时，病人可住消毒隔离病房，避免发生感染。

免疫抑制剂FK506及其临床应用

FK506是一种新型的高效免疫抑制剂,其免疫抑制作用是环孢素A的10～100倍,作用机理类似环孢素A,毒性作用远较其它同类药物小。本文综述了近年来对FK506的理化性质、免疫抑制作用、抗炎作用及其机理等方面的研究,介绍了其在器官移植,自身免疫疾病,皮肤病等方面的应用情况。

同种异体原位肝移植中免疫抑制剂的应用(附1例报告)

目的 探讨肝移植术中免疫抑制剂的应用。方法 对 1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者 ,施行同种异体转流式经典原位肝移植术。对其免疫抑制剂的应用做一总结。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近 1 0个月 ,病情稳定 ,肝功能恢复正常 ,无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法 。

免疫抑制剂应用过程中并发结核病10例报告

免疫抑制剂应用过程中并发结核病１０例报告张素贞，孙洪涛，苏楠对本院１９８５年～１９９３年间在应用免疫抑制剂过程中出现的结核病病例，就其发病时间、临床表现、预后进行分析报告。临床资料一、病例选择１９８５年～１９９３年在免疫抑制剂治疗过程中出现的结核病，...

停用强效免疫抑制剂治疗肾移植术后重症肺部感染的护理

肾移植已成为目前慢性肾功能衰竭尿毒症期的一种非常重要的治疗手段.肾移植术后由于应用高效免疫抑制剂进行抗排斥治疗,患者抵抗力弱,肺部感染发生率较高,容易迅速加重和发展成呼吸衰竭[1].2000年7月～2003年5月间,我们对15例肾移植术后重症肺部感染患者,予以迅速停用强效免疫抑制剂,结果存活11例,死亡4例.现将观察与护理报道如下.

免疫抑制剂联合糖皮质激素用于天疱疮治疗的价值及效果观察

目的免疫抑制剂联合糖皮质激素用于天疱疮治疗的临床应用价值,并分析其临床效果。方法将2015年5月—2018年5月期间该院接收的68例天疱疮患者作为研究对象,根据单盲分组法将其分成两个组别(参照组和研究组),参照组单纯以糖皮质激素对患者施以治疗,研究组在参照组方法的基础上予以患者免疫抑制剂,观察并对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者临床治疗总有效率为94.1%,明显高于参照组的73.5%,差异有统计学意义(χ~2=5.314,P<0.05);而研究组患者皮损恢复正常时间(3.46±0.78)月、糖皮质激素维持剂量(21.72±3.29)mg/d的数据,均低于参照组,差异有统计学意义(t=9.714、13.395,P<0.05);且研究组患者在躯体功能(92.89±3.46)分,心理功能(91.37±3.14)分,社会功能(92.29±3.46)分,物质生活(92.65±3.71)分方面的数据明显优于参照组,差异有统计学意义(t=13.221、11.318、12.078、12.004,P<0.05)。结论天疱疮患者应用免疫抑制剂联合糖皮质激素的治疗方式,能够明显改善患者临床特征,减少长期使用糖皮质激素的剂量,更具有效性和安全性,值得研究推广。

肝、肾移植领域免疫抑制剂的应用：本刊中文部①

在肝肾移植治疗晚期肝肾功能衰竭的常规临床治疗中,免疫抑制疗法是肝肾脏移植成败的关键因素。理想的免疫抑制治疗应达到高效、低毒、安全、方便和经济的要求,因而,对于移植科医生而言,充分掌握和认识各种免疫抑制药物的作用机制及其毒副作用,力争达到免疫抑制治疗的个体化方案是合理应用免疫抑制药物的基本原则和目标。

免疫抑制剂相关结核病53例分析

目的:分析免疫抑制剂相关结核病的临床特点。方法:回顾性分析2001～2006年间我科收治的在免疫抑制剂治疗过程中发现的53例结核病例。结果:53例均经过12个月的抗结核治疗,有效率77.36%,4例死亡患者均为耐多药结核病(MDR-TB),无缓解者8例;胸部X线表现病变广泛,病变缩小43例,空洞缩小10例;痰结核菌阴转16例。结论:免疫抑制剂相关结核病重在预防,需定期随访X线胸片和痰结核菌。