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含小剂量西罗莫司的四联免疫抑制方案治疗移植肾功能不全 被引量:5
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作者 王泳 张如霖 邱建新 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1015-1020,共6页
目的观察以小剂量西罗莫司为主的四联免疫抑制方案对移植肾功能不全的治疗效果。方法选择59例(男44例、女15例)接受三联免疫抑制剂(霉酚酸制剂/咪唑立宾+钙调磷酸酶抑制剂+糖皮质激素)治疗的移植肾功能不全患者,在减少钙调磷酸酶抑制剂... 目的观察以小剂量西罗莫司为主的四联免疫抑制方案对移植肾功能不全的治疗效果。方法选择59例(男44例、女15例)接受三联免疫抑制剂(霉酚酸制剂/咪唑立宾+钙调磷酸酶抑制剂+糖皮质激素)治疗的移植肾功能不全患者,在减少钙调磷酸酶抑制剂剂量的同时加用小剂量西罗莫司(初始剂量0.5 mg/d,目标血药浓度为2~4 ng/mL),转换为四联免疫抑制剂方案治疗。记录西罗莫司和钙调磷酸酶抑制剂血药浓度的变化,分析药物转换前后血肌酐、血脂等指标的变化。结果59例患者均完成四联免疫抑制剂治疗转换,至四联免疫抑制剂治疗调整完成时,西罗莫司血药浓度为(4.74±1.62)ng/mL;其中53例实现了钙调磷酸酶抑制剂血药浓度降低,降低比例为(37.00±19.00)%。调整治疗后,患者血肌酐水平降低[(111.53±24.87)μmol/L vs(148.88±27.64)μmol/L,P<0.01],甘油三酯水平[(1.93±1.08)mmol/L vs(1.89±0.77)mmol/L,P>0.05]和胆固醇水平[(5.30±1.39)mmol/L vs(4.96±1.19)mmol/L,P>0.05]变化不明显。将59例患者分为早期转换组(肾移植术后1~23个月转换四联免疫抑制剂治疗,n=44)和晚期转换组(术后32~159个月转换四联免疫抑制剂治疗,n=15),早期转换组肾功能恢复正常的患者比例高于晚期转换组[77.27%(34/44)vs 40.00%(6/15),P<0.05];早期转换组血肌酐水平较转换前降低[(106.41±19.78)μmol/L vs(151.43±28.68)μmol/L,P<0.05],晚期转换组血肌酐水平降低不明显[(126.53±32.18)μmol/L vs(141.40±24.76)μmol/L,P>0.05]。结论减少钙调磷酸酶抑制剂的同时增加小剂量西罗莫司的四联免疫抑制方案可显著改善肾移植术后移植肾功能不全,且不会增加血脂异常不良反应,并且对于术后早期移植肾功能不全患者疗效更好。 展开更多
关键词 移植肾功能不全 西罗莫司 钙调神经磷酸酶抑制 免疫抑制四联疗法
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重型再生障碍性贫血治疗进展 被引量:14
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作者 季艳萍 孙自敏 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期293-297,310,共6页
重型再生障碍性贫血(SAA)是一类少见的骨髓造血功能衰竭性疾病,与患者体内毒性T淋巴细胞为主的免疫功能紊乱、造血微环境的异常和造血干细胞的损伤相关。SAA起病急、进展快、病情重且致死率高,需快速并稳定地恢复患者造血功能。本文就... 重型再生障碍性贫血(SAA)是一类少见的骨髓造血功能衰竭性疾病,与患者体内毒性T淋巴细胞为主的免疫功能紊乱、造血微环境的异常和造血干细胞的损伤相关。SAA起病急、进展快、病情重且致死率高,需快速并稳定地恢复患者造血功能。本文就免疫抑制剂疗法(IST)治疗SAA、同胞人类白细胞抗原(HLA)全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗SAA、替代供者造血干细胞移植治疗SAA、非血缘脐血造血干细胞移植治疗SAA等方面的治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 重型再生障碍性贫血 人类白细胞抗原 免疫抑制剂疗法 单倍型造血干细胞移植 总生存率 抗胸腺细胞球蛋白 异基因造血干细胞移植 脐血造血干细胞移植 移植物抗宿主病
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Are we giving biologics too much time? When should we stop treatment? 被引量:1
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作者 Edouard Louis J Belaiche C Reenaers 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第36期5528-5531,共4页
The optimal duration of biological treatment, particularly anti-TNF, in inflammatory bowel disease (IBD) is a very important question both for patients and physicians. There is no published evidence to clearly and d... The optimal duration of biological treatment, particularly anti-TNF, in inflammatory bowel disease (IBD) is a very important question both for patients and physicians. There is no published evidence to clearly and definitely answer this question. However data on natural history of IBD, long term safety of biologics, immunosuppressors (IS) cessation and some preliminary studies on biologics cessation may help us to discuss this topic. The decision to stop a biological treatment is currently based on a compromise between the benefits and risks associated with the prolongation of this treatment. IBD, more particularly CD, are characterized by the development of complications and the need for recurrent hospitalizations and surgeries in approximately 2/3 of cases. In these patients potentially in need of biological treatments, it is probable that, as it has been demonstrated for IS, the longer a stable remission has be achieved under treatment, the lower the risk of relapse is alter treatment cessation. Further prospective studies should now aim at disclosing patient characteristics associated with a low risk of relapse to imple- ment this strategy. 展开更多
关键词 Inflammatory bowel disease Immunosuppressors Biological treatment
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