肾移植受者免疫抑制维持治疗期霉酚酸酯剂量与霉酚酸暴露的关系

目的观察服用霉酚酸酯(MMF)的肾移植受者在免疫抑制维持治疗期霉酚酸(MPA)的暴露水平。方法 60例肾移植受者均采用环孢素A(CsA)、MMF和强的松(Pred)三联免疫抑制方案,于服用MMF后0.5、2、4 h采集外周静脉血,通过酶增强免疫分析技术测定血浆MPA浓度,以有限采样法的简化公式计算肾移植受者MPA血药浓度—时间曲线下面积(AUC)。根据口服MMF剂量,将患者分为3组:MMF低剂量组(MMF<1.5 g/d,n=18)、MMF推荐剂量组(MMF=1.5 g/d,n=29)、MMF高剂量组(MMF>1.5 g/d,n=13)。根据MPA AUC值,将患者分为MPA低暴露组(MPA AUC<30 mg.h.L-1)、MPA目标暴露组(MPAAUC=30～60 mg.h.L-1)、MPA高暴露组(MPA AUC>60 mg.h.L-1)。结果 60例肾移植受者MPA AUC平均值为(59.83±19.42)mg.h.L-1;其中,MPA低暴露组3例(5.0%),MPA目标暴露组31例(51.7%),MPA高暴露组26例(43.3%);三组CsA平均用量分别为(166.67±14.43)mg/d、(137.10±41.27)mg/d和(128.85±37.88)mg/d,呈递减趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在未监测MPA AUC水平而仅根据临床事件调整MMF用量的情况下,肾移植受者平均MPA暴露水平偏高;MPA药代动力学在不同个体间存在较大的差异,进行MMF的治疗药物监测可能是必要的。

实验性卒中对外周免疫的影响

缺血性损伤导致的中枢神经系统的深度损害已经有较多的研究。然而,有关卒中对免疫系统影响的研究尚少。本文所关注的是小鼠卒中模型。中枢神经系统缺血可影响免疫系统的早期和晚期,已有研究观察到早期脾细胞的激活可能导致免疫介素的中枢神经系统损伤的形成，然后是整体免疫抑制影响脾、胸腺、淋巴结及其循环。当然，第2个免疫抑制期可能不会直接促使梗死面积的增加，但其导致了抗原攻击时免疫应答的无能，

艾滋病感染者特异性T淋巴细胞过继治疗的研究进展

艾滋病严重威胁人类健康，尽管HAART显著降低了艾滋病的发病率和病死率，但需要终身治疗，且要求达到95％的依从性，这对于医疗资源尚不发达的国家来说可谓是沉重的负担。近年来，以T淋巴细胞为基础的细胞过继免疫治疗已广泛用于恶性肿瘤及肿瘤转移患者，具有较好的安全性和有效性。对于骨髓抑制后免疫抑制期的患者，利用可识别多种病毒（如CMV、EB病毒）的T淋巴细胞过继治疗，成功重建抗病毒免疫。