人乳头瘤病毒疫苗接种不良反应的主动监测与全程接种率的提高对策

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种不良反应,并调查未及时全程接种的原因。方法选取2020年在南京医科大学附属江宁医院预防接种门诊的1242名HPV疫苗受种者作为研究对象。主动监测接种不良反应,通过医疗信息系统查询未及时全程接种者,电话随访核实未继续接种的原因。结果1242名女性接种后30 min内无局部和全身疑似不良反应,接种2周后局部反应常见为轻微酸胀、肿胀疼痛;全身反应有疲乏、头晕头痛。HPV疫苗接种后疑似不良反应发生率为55.56%,严重接种不良反应发生率为0.40%。同年应完成全程接种的1758名受种女性中,有54名未完成全程接种,未及时全程接种率为3.07%。其中因学习和工作忙而遗忘者占61.11%、因意外妊娠者占22.22%、因不能耐受接种不良反应及中途行腹部手术者占5.56%。结论疫苗安全性是未及时全程接种的重要因素之一,及时提醒后续接种时间、严格把握接种适应证和禁忌证,有利于提高全程接种率。

基于主动监测系统的免疫检查点抑制剂心肌炎不良反应探索

目的以免疫检查点抑制剂心肌炎不良反应为例,初步探索基于中国医院药物警戒系统开展药品不良反应主动监测的可行性,为相关研究提供参考。方法基于2018年6月1日至2022年6月1日重庆某哨点医院的中国医院药物警戒系统数据,提取应用过免疫检查点抑制剂的肿瘤患者信息,以及未使用过免疫检查点抑制剂的肿瘤患者信息作为对照,并采用倾向性评分匹配1∶4的方法将2组间已观测到的混杂因素进行控制。基于几种常用的机器学习算法和Logistic回归构建心肌炎的预测模型,选择预测效能最佳的模型作为心肌炎的预测模型,对患者是否患有心肌炎进行识别,随后将2组进行对比,探索免疫检查点抑制剂是否会增加心肌炎的发生风险。结果共纳入15589名患者,其中免疫检查点抑制剂组3496名,对照组12083名。构建的心肌炎预测模型中,随机森林的预测效能最佳(AUC=0.948,ACC=0.988,精准率=1.000,召回率=0.545,F1分数=0.706),将其作为心肌炎的预测模型。基于该模型对纳入研究的患者是否发生心肌炎进行识别,其中免疫检查点抑制剂组发生心肌炎64名(1.83%),对照组有160名(1.32%),2组间的发生率差异P<0.05,有统计学意义。结论免疫检查点抑制剂的应用会增加心肌炎的发生风险,临床医师在给患者使用免疫检查点抑制剂时应注意心肌炎的发生,确保患者用药安全。

数字化预防接种门诊对儿童免疫不良反应信息管理的影响

目的 探讨数字化预防接种门诊对基层儿童免疫不良反应信息管理质量影响。方法 选择时间为2021年7月—2022年8月,病例挑选准则基于所编辑电脑随机抽选程序,最终挑选得到的研究对象为相应时间段内于基层医院预防接种门诊儿童免疫者152例,按照所开展教学方式的不同分为对照组与观察组,各76例。对照组接受干预方式为常规接种,观察组接受干预方式为数字化预防接种,比较最终所得结果。结果基层接受疫苗接种的各流程所消耗的时间均更高的为使用常规干预方式的对照组(P <0.05)。对于接种整个流程的服务满意程度均更高的为观察组(P <0.05)。在接种完成后出现各种类型不良反应发生率均相对更高的为对照组(P<0.05)。结论 针对基层预防接种门诊在实施儿童接种的过程之中,使用数字化预防接种模式,使得临床所接受的预防接种各流程时间得到缩减,能够更好地避免儿童出现一系列的免疫反应,让儿童以及家属获得更加高质量的接种服务满意度。

水痘减毒活疫苗接种不良反应监测情况探析

目的分析水痘毒活疫苗接种不良反应情况及管理措施。方法选取2019年10月—2022年10月本院接诊的200例水痘减毒活疫苗接种儿童作为观察对象,观察患儿接种不良反应情况,并讨论发生不良反应的原因,给出干预措施。结果对200例儿童接种不良反应进行统计,有18例儿童发生不良反应,占比9%,总体上看,儿童接种疫苗后发生不良反应的概率低。观察18例患儿不良反应类型,其中,红肿4例、发热5例、硬结9例,从不良反应发生时间上看,接种后30min为7例、接种后1d为5例、接种后2d及以上6例。结论水痘减毒活疫苗接种的总体安全性较高,但个别儿童还需做好不良反应监测工作,以免不良反应对患儿的健康产生影响。

畜禽免疫接种的不良反应与应对措施

近些年来我国养殖业不停地发展,畜禽饲养水平的提高,大型养殖场不断增加,现代化养殖模式已成为主流、畜禽疫病防控地位也变得更加重要。给畜禽疫接种能够大幅度降低因为疫病而造成的损失,保障动物及动物产品的安全意义重大。但是在免疫接种过程中,或者免疫结束后,因为所使用不同类型的疫苗、以及疫苗自身的品质、免疫计划、注射部位等一些原因,都可能对畜禽造成不良的反应,因此,各位饲养者一定要重视畜禽的免疫接种。

免疫规划疫苗预防接种中常见的不良反应及护理措施

分析免疫规划疫苗预防接种中常见的不良反应及护理措施。方法:对本中心于2020年01月~2021年01月期间采取免疫规划疫苗预防接种的产生不良反应的100例儿童为本次研究对象,对上述儿童预防接种期间产生的不良反应予以分析,并采取相应的护理措施。结果:一般反应(局部红肿热痛、局部化脓感染、发热、食欲减退、呕吐、腹泻、全身乏力、头痛、头晕),占70.00%;异常反应(晕厥、过敏性皮疹,过敏性休克),占26.00%;偶合反应占比为4.00%。不良反应发生原因中可见不规范操作占比为30.00%;接种时间占比为25.00%;儿童体质占比为17.00%;疫苗质量占比为15.00%;接种环境及接种后作息占比为13.00%。结论:对免疫规划疫苗预防接种的常见不良反应予以加强监测,并采取针对性的护理措施,可确保儿童免疫规划疫苗预防接种的有效率及安全性。

2020—2022年崇左市百白破疫苗预防接种不良反应监测分析

采集2020-2022年崇左市百白破疫苗预防接种信息,分析相应的不良反应以及预防护理措施。方法 采集崇左市2020-2022年百白破疫苗接种信息,统计接种后出现不良反应的发生率,了解不良反应分布情况,统计归纳不良反应临床诊治与发生率、接种剂次数情况,统计不良反应症状的病例的发生时间间隔。结果 2020-2022年崇左市百白破预防接种不良反应发生率维持在50/10万剂以内,情况一般,但是异常反应发生率较低,在2020-2022年区间未见报告。2020-2022年崇左市百白破预防接种不良反应发生群体主要集中于0、1岁区间,男性偏多,极度主要集中于第四季度。2020-2022年崇左市百白破预防接种不良反应主要为一般反应,其中多为发热、红肿、硬结,过敏反应发生率较低,主要集中于第一剂次发生。2020-2022年崇左市百白破预防接种不良反应发生时间主要集中于接种当日或次日,其他异常反应可见于接种后4-7日,除上述外其他不良反应则少见。结论 2020-2022年崇左市百白破疫苗预防接种不良反应发生率与既往呈现相对降低趋势,但是不明显,不良反应发生主要集中于一般的症状,如发热、红肿等,多为接种后当日或次日发生。

免疫检查点抑制剂甲状腺免疫相关不良反应分析

目的以免疫检查点抑制剂(ICIs)甲状腺免疫相关不良反应为例,初步探索基于中国药物警戒系统(CHPS)开展药品主动监测的可行性,为相关研究提供依据。方法基于2家哨点医院的CHPS数据,提取2020年1月1日至2021年6月30日应用过ICIs的肿瘤患者信息,以及未使用过ICIs的肿瘤患者信息作为对照。基于广义估计方程,对ICIs的甲状腺免疫相关不良反应进行探索。结果共纳入1691名患者,其中ICIs组666名,对照组1025名。应用广义估计方程模型处理患者的随访数据,充分考虑了多次重复测量数据间相关性的问题,发现显性甲状腺毒症有统计学意义(P<0.05),发生率为4.50%,中位时间为41.5 d。结论ICIs的应用可能会导致显性甲状腺毒症,临床医师在给患者应用ICIs时应注意显性甲状腺毒症的发生,确保患者用药安全。

医疗机构实施预防接种不良反应主动监测可行性的定性研究

目的了解医疗机构实施预防接种不良反应(AEFI)主动监测的可行性。方法通过小组访谈和个人深入访谈的方法,以医务人员和儿童家长为研究对象,对目前医疗机构实施预防接种不良反应主动监测可行性进行分析和评估。结果绝大多数研究对象认为目前的监测工作流于形式,AEFI漏报普遍存在,临床医务人员认为主要是没有监管和没有时间开展监测;预防接种人员对费用的补偿过程不满意是主要影响因素;家长大多数不知道要进行AEFI的报告。认为通过建立健全相关法律和制度,加强培训和监管,实施主动监测可以提高目前AEFI监测工作质量。结论AEFI监测与法律制度建设有关。政府必须增加在公共卫生方面的投入,把监测和补偿经费纳入预算并予以保障。在建立健全相关法律和制度的基础上,可以通过主动监测来提高目前AEFI监测工作的质量。

数字化预防接种门诊对基层儿童免疫不良反应信息管理质量影响研究

目的：探讨数字化预防接种门诊对基层儿童免疫不良反应信息管理质量影响,以提高儿童免疫安全性。方法：选取2013年12月-2015年11月168例基层医院儿童免疫者为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组予以常规接种,观察组予以数字化预防接种,观察两组儿童免疫不良反应发生情况。结果：在门诊环境、接种流程、等候时间、预约通知满意度方面观察组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组等候登记时间、登记预约时间、等候收费时间、收费时间、等候接种时间、整个接种流程完成时间方面均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在免疫一般反应、异常反应、神经系统反应、注射部位反应、其他反应发生率方面显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：数字化预防接种门诊能降低基层儿童免疫不良反应发生,改善信息管理质量。

东莞市预防接种不良反应监测和处理控制系统的建立及评价

为了解东莞市各种疫苗预防接种不良反应的发生情况,建立预防接种不良反应(AEFI)监测和处理控制系统,评价其运行状况,提高预防接种工作质量。根据WHO对AEFI的定义和分类方法,确定了东莞市AEFI报告范围,报告人、报告程序、报告制度以及调查内容和方法,并对该系统2005年收集的AEFI病例进行描述性分析。全市共登记预防接种不良反应560例,其中疫苗反应占了95.36%。男性多于女性。在所使用的26种疫苗中有18种出现不良反应,以Hib和百白破(DPT)的发生率最高,且百白破的报告数最多,占57.5%。在报告的预防接种不良反应中,发热、局部红肿疼痛以及皮疹等过敏性反应占了94.1%。结果认为该系统在评价疫苗的安全性,发现不良反应发生的危险因素,改善预防接种服务质量起着重要作用。

我国预防接种后不良反应/事件监测现状

预防接种是一种预防传染病的重要手段。由于预防接种使用人群的特殊性,使得预防接种后不良反应/事件的监测显得尤为重要。本文介绍了我国进行预防接种后不良反应/事件监测的两个系统,即疾病预防控制系统和药品不良反应监测系统,并分析了预防接种后不良反应监测过程中可能存在的一些问题,以期为今后更好地开展预防接种后不良反应/事件监测工作提供借鉴和参考。

2008—2011年上海市静安区预防接种后不良反应监测系统评价

目的对2008—2011年上海市静安区预防接种后不良反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)监测数据进行分析,评价AEFI监测系统运行情况。方法用Excel2003对2008—2011年静安区AEFI监测数据和接种率监测数据进行分析,了解AEFI报告敏感度、AEFI发生时间、所报告AEFI临床症状分布情况及报告及时性。结果 2008—2011年静安区除2010年AEFI报告率为66/10万剂次以外,其余每年报告率均在150/10万剂次以上。89.6%的AEFI发生于接种后的3天内,50.0%以上的AEFI有不同程度的发热,25.0%以上的AEFI有不同程度的局部红肿,51.1%的AEFI在反应发生后的前3天内被报告。结论 2008—2011年静安区AEFI监测系统运转良好,监测数据质量较高,基本能够反映出疫苗安全性的真实水平。部分年份监测敏感度下降显著,一定程度上影响到监测数据质量,应探讨合适的管理方法,帮助维持AEFI监测系统高效运转。

婴幼儿预防接种不良反应的监测及护理

预防接种又称免疫接种,是将生物制品如各种疫苗、菌苗或类毒素通过适当的途径接种到人体内,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防各种传染病的目的[1]。我们通过多年的预防接种工作,对辖区内300名1个月～4岁的婴幼儿于2009年8至10月接种后进行了跟踪追访,对预防接种常见不良反应的发生进行了监测和观察,并及时提出护理对策予以实施缓解,获得一些可参考的经验,有助于在以后的工作中有效预防和减少不良反应发生。报告如下。

畜禽免疫接种的不良反应和临床防治原则

对畜禽免疫接种的不良反应作了较全面的综述 ;

犬免疫接种常见不良反应及其处理

接种疫苗是临床上预防和控制犬病传染的重要手段之一。但在养犬实践中,有时因生物制品的质量、使用方法或犬体处于某种特定的病理生理状态,在免疫接种的同时或之后,产生一些对机体有损害作用的反应,称之为免疫接种不良反应。

2010年全国地市级药品不良反应监测工作人员疑似预防接种异常反应监测培训及效果评估

目的评估此次培训效果,判断培训效果的影响因素。方法通过设计调查问卷,了解受训人员基本情况和培训前后对相关知识的掌握;通过统计学分析,判断培训效果和影响因素。结果与结论地市级药品不良反应监测工作人员年龄多集中在30~50岁之间,以大学本科学历、中级职称居多。此次培训效果显著,地区差异对培训效果有一定影响。

甘肃省酒泉市牛羊免疫接种不良反应与防治

2012年甘肃酒泉市在春季防疫期间上报的牛出现有免疫反应85头，死亡21头，羊456只，死亡228只，给养殖户造成了一定的经济损失，为了使在今后的防疫工作中尽量减少免疫不良反应，笔者通过多年在防疫工作的基础上，提出一些浅显的牛、羊免疫接种常见的不良反应与防治，以供大家在今后的工作中参考。1免疫接种的不良反应1．1局部不良反应‘牛、羊在皮下或肌肉接种后数小时内在接种部位发生红肿浸润，凭肉眼无需触诊即能觉察者为重度反应，常见于福氏完全佐剂（FCA）和油佐剂疫苗。在免疫接种后在注射中心部位高度充血，继之出现坏死，临床见于接种含50％甘油的结核菌素。