Markov决策树模型在优化15～49岁女性戊型肝炎免疫接种策略中的应用

目的 比较15~49岁女性人群戊型肝炎（戊肝）疫苗不同免疫接种策略的成本和效用，从而为戊肝免疫接种策略的制定和优化提供科学依据。方法 应用Markov决策树模型，评价15~49岁女性人群戊肝疫苗接种策略：100%接种策略、筛查后易感人群接种策略和不接种策略，评价指标为增量成本效用比，并进行敏感性和阈值分析。结果 从社会角度看，同不接种策略相比，筛查后接种策略和100%接种策略，人均分别增加0.10个健康生命年，增量成本效用比为5 651.89元/质量调整生命年和6 385.33元/质量调整生命年。敏感性分析和阈值分析显示，当疫苗价格均〈191.56元时，100%接种策略优于筛查后接种策略；当疫苗价格均〉191.56元时，筛查后接种策略优于100%接种策略。接种依从率均〈23%时，100%接种策略优于筛查后接种策略；依从率均〉23%时，筛查后接种策略优于100%接种策略。随着易感者年感染率的增加，筛查后接种策略和100%接种策略的增量成本效用比下降，但是筛查后接种策略依然优于100%接种策略。结论 15~49岁女性人群筛查后接种戊肝疫苗是最优免疫策略，但会受到价格和接种依从性的影响。

BCG接种策略的调整需考虑对儿童健康的影响

在暴露于HIV但未感染的婴儿中,对出生即BCG接种和8周龄BCG接种的BCG特异性的T细胞增殖和应答进行了对比评价。作者总结了8周龄的推迟接种并没有影响到BCG接种的免疫原性,实际上免疫原性可能更高。这个研究比较重要,因为根据现行WHO建议,暴露于HIV的无症状婴儿应出生即接种BCG,HIV感染婴儿和暴露于HIV的有HIV感染症状的婴儿由于播散性BCG病的风险，不应接种BCG。

Ag85B DNA/H37Ra序贯免疫效果的探讨

目的:初步探讨含结核分枝杆菌Ag85B成熟蛋白的DNA(pTB30m)和结核菌H37Ra序贯免疫小鼠产生的特异性免疫应答。方法:重组质粒pTB30m用碱裂解法制备后进行质量鉴定。用pTB30m肌注初次免疫小鼠2周后,H37Ra皮内加强免疫作为DNA-85B/H37Ra组,同时设定DNA-85B/BCG组、H37Ra组、BCG组及未免疫组。免疫4周或8周后,用ELISA法检测小鼠血清中抗PPD IgG抗体的水平和MTT法检测其脾淋巴细胞的刺激指数(SI)。结果:酶切鉴定pTB30m所含外源基因片段大小正确,并且纯度较高。DNA-85B/H37Ra组小鼠血清中抗PPD IgG水平、脾淋巴细胞的SI均显著高于未免疫组(P<0.05);其抗PPD IgG水平稍高于DNA-85B/BCG组、H37Ra组及BCG组,但它们之间无显著性差异(P>0.05);其脾淋巴细胞的SI显著高于H37Ra、BCG组(P<0.05),而与DNA-85B/BCG组比较,仅在4周有显著性差异。在DNA-85B/H37Ra组内,SI在4周显著高于8周(P<0.05),而血清中抗PPD IgG水平8周均显著高于4周(P<0.05)。结论:DNA-85B/H37Ra序贯免疫策略可以诱导小鼠产生特异性体液免疫和细胞免疫,初步证明其免疫效果略优于BCG。

几内亚(比绍)大剂量Edmonston-Zagreb麻疹疫苗试验:保护效果

几内亚比绍地区Bandin以前的几项研究表明,现行的麻疹免疫接种策略还不能充分控制麻疹的感染。有许多9月龄以下的儿童患麻疹,并有许多儿童在接种Schwarz减毒麻疹疫苗后发病。因此,我们在该地区对从4月龄开始接种Edmonston-Zag-reb(EZ)疫苗是否优于从9月龄开始接种Schwarz疫苗进行了考核。

2015年世界十大科技进展新闻

1.美国癌症基因组图谱计划完成美国一项从遗传学角度描述1万个肿瘤的庞大计划正式落下帷幕。作为在2006年开始的一个斥资1亿美元的试点项目,癌症基因组图谱（TCGA）如今是国际癌症基因组联盟中最大的组成部分,该联盟由来自16个国家的科学家组成,已经发现了近1000万个与癌症相关的基因突变。

第五届预防接种问题、对策与展望学术交流会在广州市成功召开

今年是我国免疫规划工作实施42年,为认真落实“四个最严”要求,坚持以人民为中心的发展思想,维护最广大人民群众身体健康,同时为总结我国免疫规划工作成就,借鉴国际先进经验,深入贯彻落实新时期卫生与健康工作方针,由中华医学会中华预防医学杂志编委会主办的第五届预防接种问题、对策与展望学术交流会于2020年9月18—20日在广州市顺利召开。本届会议共涉及到了以下几个关键议题:新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)防控常态化下免疫接种策略、疫苗价值、疫苗免疫评价,以及疫情防控常态化下包括新型冠状病毒疫苗在内的几类疫苗的研发情况、免疫接种策略和政策解读等。本届会议有幸邀请到了中国疾病预防控制中心免疫规划中心首席专家王华庆研究员、中国疾病预防控制中心免疫规划中心马超研究员、北京市疾病预防控制中心庞星火副主任、山东省疾病预防控制中心徐爱强研究员、北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召教授、厦门大学附属中山医院牛建军书记、广东省疾病预防控制中心首席专家何剑峰副主任、辽宁省疾病预防控制中心姚文清副主任等约20名授课专家,同时,来自全国各级疾控机构、医学科研机构、医学院校、医疗机构相关领域的500余名专家学者、一线工作者等也出席了本届会议。以下是本届会议的详细内容介绍。

百日咳的预防策略

对于未进行免疫接种的幼婴,百日咳杆菌仍是导致其发病和死亡的主要原因。尽管儿童百日咳疫苗接种计划已经大大降低了儿童百日咳的发病率,但随着疫苗诱导的免疫力减退,青少年和成人的百日咳发病率开始升高,他们转而又将疾病传播给尚未免疫或未完成免疫接种的婴儿。全球17个国家的专家提出了全球百日咳计划(GPI)用以评估百日咳控制策略。本文就GPI对各项策略的评估情况加以讨论。