炎症因子对系统性红斑狼疮免疫易栓状态的影响

目的：探讨炎症因子对系统性红斑狼疮（ SLE）患者易栓状态的干预作用。方法以36例确诊SLE患者及30名正常对照者为研究对象，通过SLE疾病活动指数（ SLEDAI）评价SLE患者病情活动程度；采用ELISA法检测炎症因子IL?1β、IL?6、IL?8、IL?18、TNF?α的浓度；以磁珠法检测血凝常规包括血浆凝血酶原时间（ PT）、活化的部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）以及血浆D二聚体（D?D）、抗凝血酶（AT）。结果（1）与正常对照组相比，炎症因子 IL?1β（t＝33．209，P＜0．001）、IL?6（t＝11．005，P＜0．001）、IL?8（t＝13．419，P＜0．001）、IL?18（t＝15．693， P＜0．001）、TNF?α（t＝14．933，P＜0．001）在SLE患者体内表达明显升高，炎症因子IL?1β（ t＝5．229，P＜0．001）、IL?6（ t＝4．848， P＜0．001）、IL?8（ t＝19．827，P＜0．001）、IL?18（ t＝6．344，P＜0．001）、TNF?α（ t＝7．655，P＜0．001）在SLE活动期患者体内表达较非活动期患者升高。（2）与正常对照组相比，SLE患者血浆D?D表达浓度明显升高（t＝－6．700，P＜0．001），AT表达减少（t＝5．274，P＜0．001）；D?D（t＝3．163，P＝0．003）、AT（t＝－3．194，P＝0．003）在活动期与非活动期SLE患者体内表达差异有统计学意义。（3） SLE患者的炎症因子IL?1β（ r＝0．359，P＝0．032）、IL?6（ r＝0．863，P＜0．001）、IL?8（ r＝0．644，P＜0．001）、IL?18（ r＝0．535，P＝0．001）表达浓度与其SLEDAI评分呈正相关。（4）在SLE患者体内，炎症因子IL?1β（r＝0．407，P＝0．014）、IL?8（r＝0．496，P＝0．002）、IL?18（ r＝0．390，P＝0．019）、TNF?α（ r＝0．808，P＜0．001）表达浓度与血浆D?D呈正相关。结论 SLE患者炎症因子IL?1、IL?6、IL?8、IL?18、TNF?α浓度与其病情活动相关，且导致患者机体凝血?纤溶系统异常，形成有利于血栓形成的免疫炎性易栓状态。