中国人口老龄化及其健康挑战与疫苗免疫服务

中国人口形势正在发生重大的转折性变化,人口结构问题日益突出,人口老龄化已成为今后较长一段时间必须面对的基本国情。文章综述了中国人口老龄化的成因、趋势和特征,分析了人口老龄化带来的健康挑战,提出卫生服务体系必须做好准备并适应当前和未来老年人口的需求,包括疫苗免疫服务需求。

玉林市县、乡、村三级计划免疫服务筹资现状调查

目的了解玉林市县、乡、村三级计划免疫服务筹资现状,了解《疫苗流通和预防接种管理条例》的实施对我市计免工作的影响,为政府制定决策提供科学依据。方法玉林市辖区范围内的县级疾病预防控制机构均作为调查对象,乡、村级采用分层随机抽样法,调查了解各级计划免疫经费来源及使用状况。结果县、乡、村各级政府投入比例分别为53.55%、21.74%和23.49%,县、乡、村级经费来源均不能满足计划免疫工作开展的需要,县、乡、村资金缺口分别为518300元、1118686元和64480元。按人均计算,县、乡、村资金缺口比例为44.29%、77.91%和78.82%。各级财政投入主要是人员费用,业务费用严重匮乏,县级业务费用缺口为84.98%,乡业务费用缺口为99.41%,村级业务费用缺口100.0%。结论应加大政府对计划免疫的投入力度,保证计划免疫正常运转。

我国计划免疫服务的价值链分析

采用价值链、结构-功能分析方法,系统讨论了我国目前免疫服务体系存在的问题及其所面临的挑战,并从免疫服务的价值及其网络体系进行分析,针对如何提高接种率提出相应的策略。

鄂尔多斯市乙肝疫苗接种免疫服务状况调查

目的了解我市预防接种服务现状。方法采用整群分层抽样方法,用EPI-data软件处理数据,用SPSS软件统计分析。结果全市预防接种管理机构管理状况尚处于一般水平,能主动开展宣传培训督导工作,管理人员平均年龄偏大。接生机构管理存在一定问题,主要表现在疫苗管理、主动宣传等。结论加强对预防接种管理机构和接生机构的督导考核和培训,加强乙肝知识的宣传是进一步提高儿童乙肝疫苗接种率的关键。

市场经济下免疫服务形式面临的问题及对策

1978年我国开始实施儿童计划免疫,经过20多年的努力,我国已相继实现了普及儿童免疫的三个85%目标,针对传染病得到了有效控制,2000年我国达到了无脊髓灰质炎区的要求.但是在市场经济时代建立的免疫服务形式已不能适应市场经济的发展.

浅谈提高基层儿童保健和计划免疫服务的做法建议

儿童保健和计划免疫是国家重大公共卫生项目中的二个重要组成部分，也是社区卫生服务“六位一体”功能建设中不可缺少的部分，是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标，如何提高基层儿童保健服务工作水平，提高儿童系统管理率，

顺义区942名家长预防免疫服务调查

目的了解北京市顺义城区儿童免疫接种服务现状。方法对到顺义区某免疫接种门诊进行预防接种的942名1~6岁儿童的家长进行免疫接种服务调查。结果家长获取计划免疫知识的途径前三位依次为:听医务人员介绍(44.1%)、卫生宣传栏(36.5%)、电视(35.9%)。医疗技术做为选择门诊的首选条件。结论家长对顺义区预防免疫服务基本满意。

政府购买强制免疫服务运行情况及新模式探索--以三门峡市湖滨区为例

政府购买强制免疫服务是新形势下开展动物防疫工作的需求,河南省三门峡市湖滨区现行的政府购买强制免疫服务运行模式存在体制落后、人员老龄化、专业水平低等问题。笔者分析了由动物诊疗机构为承接主体实施的强制免疫服务新模式存在的优点及可行性,认为运行新模式有助于稳定并发展基层防疫队伍,能够提高服务质量,加强执法监管等。以期通过推动湖滨区政府购买强制免疫服务新模式,为国家优化有关管理政策提供参考。

温州市流动儿童区域分布及免疫服务状况调查

目的了解温州市流动儿童来源、分布特征、变动趋势和预防接种服务提供情况，为改善预防接种服务，制订有效的流动儿童免疫预防管理模式提供依据。方法采用描述流行病学方法对温州市2005—2009年流动儿童调查资料、预防接种服务人员和服务形式进行分析；调查19个乡镇、159个村，了解流动儿童预防接种服务情况、流动人口管理人员参与预防接种服务情况。结果温州市流动儿童以外省户籍为主，占总数的76．5％～80．5％；分布广泛，除海岛、山区外8个县（市、区）均为流动儿童聚集县。免疫规划人员配置与结构不合理，2009年底人员配置比为1．1／万，专职人员占79．7％；专业技术人员占55．3％，高级、中级和初级职称人员分别占0．2％、5．3％和49．8％，无职称人员占44．7％。通过规范化接种门诊建设，逐步推行按目、按周接种，建立常规查漏补种等措施，有效改善了预防接种服务，但流动儿童的免疫规划管理不容乐观。结论温州市免疫规划服务能力已不能适应社会、经济发展和人口流动的新形势。应加强免疫规划服务体系建设，改善预防接种形式，加强部门配合，逐步提高服务能力和服务质量。

珠海市免疫服务三位一体社区综合干预效果评估

目的探讨以财政奖励、健康教育和强化督导的三位一体模式对社区儿童计划免疫服务综合干预的效果,为政府公共卫生决策提供依据。方法选取2014年1月至2015年12月珠海高栏港经济区南水镇和平沙镇0~6岁儿童584人,随机分为两组,干预组288人,对照组296人。分别采用三位一体干预模式及传统宣教模式对两组儿童及其家长进行预防接种有关干预,比较两组儿童第一类疫苗接种情况及家长免疫接种知识知晓率。结果干预组第一类疫苗全程接种率为100.00%,儿童家长免疫接种知识总知晓率为99.72%,显著高于对照组(分别为90.88%和87.82%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论将三位一体干预模式应用于预防接种工作中,能提高儿童第一类疫苗全程接种率及儿童家长预防接种知识知晓率。

卫生部/世界卫生组织/卢森堡支持的青海省加强冷链及儿童免疫服务质量项目实施效果分析

目的通过实施卫生部/世界卫生组织/卢森堡支持的青海省加强冷链及儿童免疫服务质量项目,完善冷链系统建设和管理,提高免疫规划工作质量。方法对项目实施前后各级在冷链装备、疾病监测、免疫规划管理等方面进行对比分析。结果47%的乡(镇,下同)卫生院有了免疫规划专用交通工具,61%的乡冷链设备得到补充,30%的乡冷链设备得到更新。预防接种安全注射得到改善。培训人员3554名,培训合格率98%以上。全省<5岁儿童麻疹发病率由2003年的40/10万下降到2006年6.4/10万。结论通过项目实施,全省儿童免疫服务质量得到有效提高。

美国免疫服务系统

预防接种是预防医学领域最成功的范例。在美国,随着疫苗的广泛使用和种类的不断增加,大多数疫苗可预防传染病正处于或接近历史最低水平。这得益于一个完善的免疫服务体系,包括基础研究、疫苗研发、疫苗生产、市场准入、免疫策略制定、免疫服务和疫苗伤害补偿系统等。但是该系统也面临巨大的挑战:包括疫苗供应、疫苗成本和安全性、成人免疫、疫苗研发和应对生物恐怖的准备。

中国4个省份村级免疫服务和预防接种信息报告基线调查

目的评价4个项目地区村级接种单位免疫服务现况和儿童预防接种信息报告质量。方法选择4个省(自治区)6个县18个乡镇,对乡、村级预防接种客户端(Immunization unit client,IUC)操作人员和村级预防接种人员开展问卷调查,并收集村级接种单位信息和2014-2016年出生儿童预防接种信息,进行描述性分析。结果在171个被调查村级接种单位中,定点接种、定点+入户接种的单位分别占70.18%、29.82%;数据报告方式为乡级安装IUC乡级录入、乡级安装IUC村级录入、村级安装IUC村级录入的单位分别占28.65%、32.75%、38.60%。儿童接种信息录入及时率、报告完整率分别为60.91%(29 464/48 372)、63.65%(30 791/48 372);儿童接种信息完全匹配率、接种剂次完全匹配率分别为41.48%(112/270)、89.59%(3 872/4322)。乡、村级单位中IUC操作技能较好人员分别占57.14%(8/14)、24.07%(26/108)。78.49%的村级预防接种人员使用智能手机,77.42%会使用微信等应用软件;无线网络已覆盖41.52%的村级单位。结论项目地区村级儿童预防接种信息报告质量偏低,具备预防接种信息手机报告条件。

陕西省基层计划免疫服务现状调查

为了解陕西省基层计划免疫服务现状 ,对 6个地区 (市 )所辖 6个县 (区 )、30个乡 (镇 )、180名村医做了调查 ,村医中男性占 80 0 % ,>5 0岁的占 2 2 8% ,以高中以下文化、初级职称为主 ;兼职从事计划免疫工作的占 4 7 2 %。每名村医年平均服务 13名新出生婴儿 ,防疫津贴年均 72元。 1997～ 1999年 ,提供 <6次和未提供免疫服务的接种点占 7 7% ,接种点平均拥有的接种器材和冷藏设备基本满足工作需要。 4 4 %～ 6 7%的村医不清楚疫苗使用的基本知识。此结果提示 ,我省在加快村医队伍专职化、年轻化 ,解决村医报酬 ,更新冷藏设备 。

南京市六合区强制免疫“先打后补”工作成效与思考

该文根据南京市六合区工作实际,详细介绍该区“先打后补”工作成效,以及在推进过程中遇到中小规模场参与意愿不强,资金补贴率低等问题,提出了加强政策宣传、加强技术支撑、培育免疫服务主体、强化监督执法4点建议。

切实抓好儿童保健计划免疫保偿服务

切实抓好儿童保健计划免疫保偿服务江苏省睢宁县高作镇防保站候建堂一、广泛宣传，开发领导为提高镇、村两级领导对计划免疫保偿重要性和优越性的认识，我们主动进行了领导层思想开发工作。请他们参加有关计划免疫保偿工作会议。送给领导有关文件、报告、图片等资料，宣传...