标准化变应原皮下免疫治疗变应性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘患儿的效果观察

目的观察标准化变应原皮下免疫治疗(SCIT)对变应性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的治疗效果。方法回顾性选取2021年9月至2022年12月淳安县第一人民医院收治的变应性鼻炎合并CVA患儿76例。其中38例患儿采用标准化变应原SCIT,为观察组;另38例患儿采用常规单纯药物对症治疗,为对照组。观察并比较两组患儿疗效及不良反应(包括口舌瘙痒、胃肠道不适、荨麻疹、眼结膜出血、喘憋等)发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.74%比76.32%,P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率与对照组患儿比较差异无统计学意义(15.79%比18.42%,P>0.05)。结论标准化变应原SCIT能够显著改善变应性鼻炎合并CVA患儿的鼻炎及哮喘症状,且具有一定的安全性。

肿瘤免疫治疗疗效评价的新标准

目的:肿瘤免疫治疗近年来发展迅猛,已被越来越多的临床医生所认可,并广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。与传统的化疗不同,免疫治疗发生严重毒性反应的概率更低,患者耐受性更好,尤其对患者生活质量的改善作用更明显。但遗憾的是,目前临床上采用传统的肿瘤治疗评价体系对肿瘤免疫治疗疗效评价时往往不能令人满意,导致部分进入Ⅲ期临床试验的免疫治疗项目最后以失败告终。鉴于现有WHO或RECIST(response evaluation criteria in solid tumor)标准很难对肿瘤免疫治疗的临床疗效进行准确的解读和确切的评价,因此在2009年第23期的Clinical Cancer Research上专门刊载了由纽约Me-morial Sloan-Kettering癌症中心Wolchok教授等撰写的论文——《针对实体瘤免疫治疗疗效评价指南:免疫相关疗效评价标准》,深入探讨了肿瘤免疫治疗疗效评价新标准的意义和应用前景。本文以该论文为主,结合其他相关文献,对"肿瘤免疫疗效评价的新标准"这一肿瘤学界的热点问题作一介绍。

标准化免疫治疗哮喘儿童2年过敏原指数及肺功能观察

目的:观察标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗哮喘儿童2年后,其过敏原指数、肺功能等改善状况,评估长期临床疗效。方法:选择133例过敏性哮喘儿童进行标准化脱敏治疗2年,测定其治疗前与治疗后的过敏原皮肤指数、多项肺功能指标、血清总IgE水平。结果:治疗前阳性过敏原种类计数为(4.06±1.72)个,治疗后为(3.41±1.16)个。治疗前皮肤指数等级(0～4级)的构成比屋尘螨为:0、3.1%、27.3%、39.4%、30.2%;粉尘螨为:3%、3.1%、18.2%、48.4%、27.2%。治疗后屋尘螨为:0、6.2%、42.4%、48.5%、3.1%;粉尘螨6.1%、6.2%、24.1%、60.4%、3.2%。肺功能指标FVC、FEV1、PEF、MEF75、PEFR占预计值的百分比治疗前为:(84.2±15.63)%、(96.13±18.44)%、(95.49±22.19)%、(96.69±25.98)%、(94±16)%,治疗后为:(94.68±13.61)%、(106.37±14.33)%、(108.34±20.55)%、(106.02±21.59)%、(97±17)%,显示治疗后有明显改善(P值均<0.05)。血清总IgE治疗后为541.6(459.6)U/ml,较治疗前623.1(392.8)U/ml有下降的趋势,但并无明显统计学差异(P>0.05)。结论:特异性免疫治疗2年后,哮喘患儿阳性过敏原种类计数、过敏原皮试指数及肺功能等均有显著改善,并能够维持较好的疗效。

免疫治疗相关疗效评价标准在非小细胞肺癌疗效评价中的应用

目的:评估免疫相关疗效评价标准(immune-related response criteria,irRC)在细胞免疫治疗非小细胞肺癌疗效中的适用性。方法:收集2015年7月至2016年12月于我科行细胞免疫治疗的中晚期非小细胞肺癌患者,入组患者在治疗前完善基线检查,经细胞免疫治疗2疗程后采用WHO标准进行疗效评价,对于评效为完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、稳定(stable disease,SD)的患者继续治疗,对于评效为进展(progression disease PD)的患者,采用irRC标准再次评效,若评效为irPD,患者出组,否则继续治疗。结果:共90例患者入组,所有患者均至少完成2疗程细胞免疫治疗,2疗程后根据WHO标准进行疗效评估,CR 1例,PR 10例,SD 48例,PD 31例,31例评效PD的患者中,根据irRC评效标准,28例患者为irPD(出组),3例患者为irSD,继续原方案治疗,4周后再次评价疗效,1例患者评效irPR,其余2例患者评效irSD,9.7%(3/31)在WHO标准下PD的患者在后续免疫治疗中继续获益。结论:免疫治疗相关疗效评价标准(irRC)能够捕捉免疫治疗相关的独特反应模式。关于免疫治疗相关评效标准的前瞻性研究是必要的,随着研究的深入,irRC可能成为非小细胞肺癌患者细胞免疫治疗更为适合的疗效评价标准。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗儿童哮喘,对其肺功能、气道反应性及血清屋尘螨特异性IgG4、血清屋尘螨特异性IgE的影响。方法选择31例轻-中度屋尘螨过敏性哮喘儿童,给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗,疗程25周,检测治疗前后肺功能指标FEV1和PEF占预计值的百分比,PC20、血清屋尘螨特异性IgG4和屋尘螨特异性IgE水平。结果标准化特异性免疫治疗前后哮喘患儿肺功能FEV1和PEF占预计值的百分比分别为:治疗前(97.87±23.44)%、(99.95±29.52)%,治疗后(114.81±17.65)%、(116.51±19.52)%;治疗前后PC20值分别为(1.49±2.75)、(7.31±7.02)mg/ml;血清屋尘螨特异性IgG4水平治疗前为271.4 AU/ml(436.6 AU/ml)、治疗后为2 450.5 AU/ml(2 771.95 AU/ml);血清屋尘螨特异性IgE水平治疗前为87.14 AU/ml(70.26 AU/ml)、治疗后为100.00 AU/ml(59.25 AU/ml)。除了特异性IgE在治疗前后无显著变化(P>0.05)外,其余各项指标在治疗后均有显著上升(P<0.01)。结论特异性免疫治疗对变应性哮喘患儿的肺功能有明显的改善,血清屋尘螨特异性IgG4的升高在哮喘的免疫治疗中发挥了重要的保护作用。

皮下标准化特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘的临床研究

目的:观察研究皮下标准化特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘的临床效果。方法:选择2015年5月至2017年1月佛山市妇幼保健院接收尘螨过敏的轻中度过敏性哮喘的患儿(>5岁)76例,根据不同治疗方法分为对照组、观察组,对照组采用常规药物吸入治疗,观察组则药物吸入联合皮下标准化特异性免疫治疗,对比两组临床疗效及部分血清血指标。结果:观察组治疗后血清免疫球蛋白E(Ig E)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮下标准化特异性免疫治疗联合吸入治疗儿童过敏性哮喘的临床效果显著。

标准化尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性

目的探讨采取标准化尘螨变应原免疫法对变应性鼻炎进行治疗的临床疗效以及安全性。方法随机抽取在2009年5月—2011年5月间该院收治的尘螨变应性鼻炎患者病例78例,将其分成对照组和观察组,分别采取药物和标准化尘螨变应原免疫法进行治疗,对这两组患者的治疗效果和并发症的发生情况进行对比分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组,且并发症的发生率较对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取标准化尘螨变应原免疫法对尘螨变应性鼻炎进行治疗的临床疗效理想,且具有较高的安全性,值得对其进行推广。

人免疫球蛋白白喉抗体国家标准品的协作标定

目的协作标定人免疫球蛋白白喉抗体国家标准品。方法用世界卫生组织提供的白喉抗毒素国际标准品(批号:9897/762)为标准,采用被动血凝法标定我国人免疫球蛋白白喉抗体国家标准品,将待标品按标示量加水溶解后,置于4℃保存6个月和将冻干待标品分别置于4,25,37℃保存6个月,进行稳定性考查。结果人免疫球蛋白白喉抗体国家标准品的效价为0.4 HAU/支,稳定性好,其他项目符合国家标准品要求。结论该批冻干人免疫球蛋白白喉抗体国家标准品可取代上批国家标准品。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的:探析标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响。方法:选择50例屋尘螨过敏性哮喘儿童的临床资料进行回顾性分析,实施标准化免疫治疗,1个疗程30周,仔细检测患者治疗前后的肺功能指标、血清屋尘螨特异性IgG_4的水平。结果:治疗前后,哮喘患儿肺功能FEV1和PEF所占比值,血清屋尘螨特异性IgG_4水平有着明显的变化,差异有统计学意义(P<0.01);患者治疗前后IgE水平没有明显的变化(P>0.05)。结论:经过标准化免疫治疗对哮喘儿童,能够有效改善患儿的肺功能,同时发现屋尘螨特异性IgG_4的升高将在患儿哮喘的免疫治疗中起到重大的保护作用。

标准化变应原皮下特异性免疫治疗对单一与多重过敏性哮喘儿童的疗效对比

目的探讨标准化变应原皮下特异性免疫治疗(SCIT)对单一尘螨变应原与多重变应原过敏的哮喘儿童的疗效,评估SCIT安全性。方法回顾性分析62例确诊过敏性哮喘且接受标准化变应原SCIT患儿,根据皮肤点刺试验(SPT)结果将患儿分为单一组(仅尘螨结果≥+++)和多重组(尘螨结果≥+++合并其他阳性过敏原),经过标准化变应原SCIT 3年,观察两组患儿治疗前后的肺功能、用药评分及视觉模拟评分(VAS评分)、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分的变化,并对两组疗效进行对比;记录所有患儿治疗期间局部及全身不良反应的发生情况,评估SCIT安全性。结果标准化变应原SCIT治疗能够改善单一组和多重组肺功能指标、用药评分及VAS评分、C-ACT评分、ACQ评分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间进行比较,治疗后单一组肺功能指标[用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF50%)、最大呼气中段流量(MMEF)]、用药评分及C-ACT评分、ACQ评分与多重组相比改善明显(P<0.001)。62例患者SCIT治疗注射期间总计接受注射2606次,6例患儿出现共10针次局部不良反应,局部不良反应发生率为0.38%;3例患儿出现3针次轻、中度全身不良反应,全身不良反应发生率为0.12%。结论单一组和多重组哮喘患儿在标准化变应原SCIT下均能获得显著且安全的临床疗效;标准化变应原SCIT下单一组疗效优于多重组。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性Ig G4和肺功能的影响。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的68例哮喘患儿作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各34例。实验组给予标准化免疫治疗,对照组给予单纯吸入性糖皮质激素治疗。比较两组的屋尘螨特异性Ig G4及肺功能改善情况。结果实验组的FEV1、PEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗后的Ig G4水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性Ig G4和肺功能具有十分重要的影响,临床应引起足够重视。

接受标准化变应原免疫治疗的支气管哮喘患者的诊疗状况

目的①了解接受安脱达(AlutardSQ)标准化变应原制剂特异性免疫治疗(Allergen Immunotherapy,AIT)的支气管哮喘患者对哮喘基本知识的认知程度;②调查接受安脱达(AlutardSQ)AIT的支气管哮喘患者的规范诊断以及治疗、AIT的使用指征的规范执行的情况。方法设计调查问卷,对该院门诊接受安脱达(Alu-tardSQ)AIT治疗的85例支气管哮喘进行问卷调查,了解患者基本情况、疾病认知、诊治情况。结果回收调查问卷共85份,结果显示:①仅57.6%患者对支气管哮喘知识比较熟悉;②支气管哮喘诊断和AIT规范化应用状况较好,但哮喘的规范治疗情况不佳;结论支气管哮喘患者对哮喘基本知识的认知不足,规范治疗的情况不佳,医患间沟通和对患者的宣教仍须进一步努力。

尘螨标准化免疫治疗哮喘患儿临床研究

目的:将尘螨标准化免疫治疗方案对哮喘患儿起到的临床疗效展开研究。方法:将收治的60例哮喘患儿随机分为对照组与观察组,最后对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患儿治疗总有效率更高,各项临床指标变化更明显(P<0.05)。结论:为进一步保障哮喘患儿的治疗效果,建议应用尘螨标准化免疫治疗方案。

对肿瘤标志物免疫测定的标准化在肿瘤疾病诊断中的价值研究

目的:探讨对于肿瘤疾病的诊断过程中肿瘤标志物免疫测定标准化检验的临床价值。方法:以2019年3月至2020年6月间在甘肃省渭源县人民医院(以下简称我院)进行就诊的肿瘤患者31例作为本次研究的依据,研究组16例患者已确诊为恶性肿瘤,对比组15例患者为良性肿瘤,两组患者均采取肿瘤标志物免疫测定标准化检验检查,同时对两组患者的检查结果,采取穿刺检验作为检验检查结果的金标准。结果:通过穿刺检验后,两组患者的诊断结果均符合肿瘤诊断标准无差异,(P<0.05)。结论:对于肿瘤患者在诊断过程中,采取肿瘤标志物免疫测定标准化检验,其诊断准确率较高,具有临床价值。

标准免疫抑制疗法联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者外周血B细胞和调节性B细胞变化

目的观察应用标准免疫抑制疗法联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者的疗效及其外周血调节性B细胞的变化。方法2017年4月~2022年4月我院收治的108例AIH患者被分为对照组54例和观察组54例,分别接受标准的免疫抑制治疗方案或在此治疗的基础上加用异甘草酸镁口服治疗半年。采用免疫浊度试验法检测血清免疫球蛋白,使用流式细胞仪检测外周血B细胞和调节性B细胞百分比。结果在治疗半年末,观察组生化学应答率为85.2%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05);观察组血清ALT、AST和ALP水平分别为(51.2±7.6)U/L、(46.2±8.6)U/L和(67.4±2.4)U/L,均显著低于对照组【分别为(80.3±8.5)U/L、(75.7±6.4)U/L和(89.7±2.6)U/L,P<0.05】;两组血清IgG、IgM和血清GLO水平与对照组比无显著性统计学差异(P>0.05);观察组外周血CD19^(+)B细胞、CD19^(+)IL-10^(+)B细胞、CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)调节性B细胞和CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)调节性B细胞百分比分别为(7.1±2.6)%、(0.6±0.2)%、(2.9±1.0)%和(5.7±1.3)%,均显著高于对照组【分别为(5.2±1.8)%、(0.4±0.1)%、(2.2±0.9)%和(4.3±1.2)%,P<0.05】,而CD19^(+)CD27^(+)CD38^(++)浆细胞和CD19^(+)CD27^(-)CD38^(-/+)幼稚B细胞百分比分别为(4.2±1.2)%和(56.2±7.9)%,均显著低于对照组【分别为(6.5±1.7)%和(70.5±7.4)%,P<0.05】。结论应用标准的免疫抑制联合异甘草酸镁治疗AIH患者可提高生化学应答率,有助于改善肝功能,可能与对外周血调节性B细胞具有调节作用有关。

成人、儿童和青年免疫实施修改后的标准

20世纪90年代，有两套标准指导成人和儿童免疫接种的实施。成人免疫实施标准，1990年由成人免疫联盟制定；儿童免疫实施标准，1992年由国家疫苗咨询委员会(NVAC)制定。面对卫生保健投递系统的许多变化、有助于接种提供者的新工具和新策略，

智能优化技术的免疫算法研究

介绍了最优化理论中智能技术的发展及免疫计算模型 ,对基于人工免疫的智能优化方法进行了讨论。最后通过实例说明了免疫计算求解优化问题的实现。

宣肺平喘方穴位敷贴联合免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘50例

目的:观察宣肺平喘方穴位敷贴联合标准化特异性免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘的疗效以及对血清IgA、IgG、IgE和IgM含量的影响。方法:选择本院收治支气管哮喘患儿共100例,采用数字表法随机分为对照组和观察组均50例;对照组给予标准化特异性免疫治疗,观察组在对照组基础上给予宣肺平喘方穴位敷贴治疗,两组均给予2周观察。记录两组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、呼吸困难康复时间以及住院时间;分析两组临床疗效;检测两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgE和IgM的血清含量。结果:观察组中医临床显效率明显高于对照组(P<0.05),观察组综合临床显效率优于对照组(P<0.05),观察组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、呼吸困难康复时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.01),观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM均明显高于对照组,而IgE明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:宣肺平喘方穴位敷贴联合标准化特异性免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘疗效确切,改善免疫球蛋白水平可能在其中发挥重要作用。

接受变应原免疫治疗的哮喘患者疗效评价

目的调查接受安脱达(Alutard SQ)变应原免疫疗法(allergen immunotherapy,AIT)治疗患者的治疗效果,包括哮喘控制水平分级、症状评分改善、最大呼气峰流速(PEF)日变异率和心理状态等指标的变化。方法对我院门诊接受安脱达(Alutard SQ)AIT治疗的63例疗程≥6个月且其他药物治疗可控的支气管哮喘患者进行调查,分为两组:一组为无其他药物治疗组26例,另一组为有其他药物治疗组37例;于接受AIT治疗前后应用哮喘控制水平分级、哮喘控制测试(asthma contreltest,ACT)和成人哮喘控制评估问卷(adult asthma therapy assessment ques-tionnaire,ATAQ)两种问卷评价哮喘患者的疾病控制水平,并测定PEF日变异率。用宗氏心理评定量表评定患者的心理状态。结果两组患者治疗后哮喘控制水平分级、ACT评分和ATAQ评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有其他药物治疗组治疗后PEF日变异率、宗氏焦虑评定量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者接受安脱达(Alutard SQ)AIT治疗可有效提高疾病的控制水平,从而改善患者的心理状态。

检测抗-HIV1标准物时样品针加样先后顺序的改变对S/CO值的影响

目的全自动酶免分析仪酶联免疫吸附试验法检测人类免疫缺陷病毒抗体1型(抗-HIV1)标准物。方法检测石景山医院患者血清样本带抗-HIV1标准物时,先加标准物后加患者血清与先加患者样本血清后加标准物这种加样针次序的改变分析对标准物血清S/CO值的影响。结果检测过程中,仪器样品针对抗-HIV1标准物与患者血清标本加样的先后顺序改变对最终S/CO值的测定是有影响的。结论后加标准物的设计模式所测值符合质控规则,而先加标准物的模式所测数值处于失控状态,提示存在系统误差。