目的总结免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的最佳证据,为临床管理此类患者提供依据。方法以循证“6S”证据模型自上而下系统检索中国知网、万方数据库、维普资讯、中华医学会网、中国生物医学文献数据库、BMJ最佳临床实践、U...目的总结免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的最佳证据,为临床管理此类患者提供依据。方法以循证“6S”证据模型自上而下系统检索中国知网、万方数据库、维普资讯、中华医学会网、中国生物医学文献数据库、BMJ最佳临床实践、Up To Date、PubMed、EBSCO、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、苏格兰校际指南网络、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立综合癌症网络、美国临床肿瘤学会、美国国立实践技术指南库、国际内分泌学会、欧洲肿瘤内科学会、癌症免疫治疗学会、英国糖尿病协会联合住院治疗组、美国内分泌学会、英国内分泌学会等专业网站或数据库中关于免疫检查点抑制剂诱导高血糖管理的中文和英文文献,文献类型包括随机对照试验、临床决策、系统评价/Meta分析、专家共识、实践指南等,检索时间为建库至2024年6月30日。由2名接受过培训的研究者依据文献质量评价标准独立进行评价,对纳入的文献逐条提取证据并汇总。结果共纳入9篇文献,其中指南7篇、专家共识1篇、临床决策1篇。汇总了免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的32条最佳证据,包括监测与早期识别、治疗与护理、健康教育、血糖控制目标、内分泌专科团队管理等5个方面。结论本研究汇总了免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的32条最佳证据,在临床实践过程中,医护人员可根据患者的具体情况选择使用。展开更多
目的 检索、评价并整合免疫检查点抑制剂(ICIs)相关皮肤不良反应(irAEs)管理的相关证据。方法 系统检索循证决策支持系统BMJ Best Practice、JBI图书馆、Cochrane图书馆、英国国家卫生和临床优化研究所、苏格兰校际指南、Web of scienc...目的 检索、评价并整合免疫检查点抑制剂(ICIs)相关皮肤不良反应(irAEs)管理的相关证据。方法 系统检索循证决策支持系统BMJ Best Practice、JBI图书馆、Cochrane图书馆、英国国家卫生和临床优化研究所、苏格兰校际指南、Web of science、美国国立综合癌症网络等专业学会网站、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方中关于ICIs irAEs管理的指南、证据总结、专家共识、系统评价,检索时间限定为2013年1月1月-2022年10月31日。对检索的文献进行质量评价后,再对证据进行提取和整合。结果 共纳入9篇文献,其中包括4篇指南、1篇证据总结、4篇专家共识。经过阅读、提取和归纳,共总结出14条证据,包括培训、健康教育、评估与监测和治疗4个方面。结论 临床医护人员应应用最佳证据对ICIs irAEs进行规范管理,降低irAEs的发生。展开更多
文摘目的总结免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的最佳证据,为临床管理此类患者提供依据。方法以循证“6S”证据模型自上而下系统检索中国知网、万方数据库、维普资讯、中华医学会网、中国生物医学文献数据库、BMJ最佳临床实践、Up To Date、PubMed、EBSCO、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、苏格兰校际指南网络、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立综合癌症网络、美国临床肿瘤学会、美国国立实践技术指南库、国际内分泌学会、欧洲肿瘤内科学会、癌症免疫治疗学会、英国糖尿病协会联合住院治疗组、美国内分泌学会、英国内分泌学会等专业网站或数据库中关于免疫检查点抑制剂诱导高血糖管理的中文和英文文献,文献类型包括随机对照试验、临床决策、系统评价/Meta分析、专家共识、实践指南等,检索时间为建库至2024年6月30日。由2名接受过培训的研究者依据文献质量评价标准独立进行评价,对纳入的文献逐条提取证据并汇总。结果共纳入9篇文献,其中指南7篇、专家共识1篇、临床决策1篇。汇总了免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的32条最佳证据,包括监测与早期识别、治疗与护理、健康教育、血糖控制目标、内分泌专科团队管理等5个方面。结论本研究汇总了免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的32条最佳证据,在临床实践过程中,医护人员可根据患者的具体情况选择使用。
文摘胃癌(Gastric cancer,GC)在全球癌症统计中位居前列,2022年导致约66万人死亡。尽管手术、化疗、放疗及靶向治疗等综合疗法在胃癌治疗方面取得了显著进展,但晚期胃癌(Advanced gastric cancer,AGC)患者的预后仍不理想,尤其是在我国,75%的GC患者初诊时已属晚期,无法进行手术。免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitor,ICI)的出现为不可切除的AGC患者带来了新的治疗希望,但由于胃癌的基因不稳定性和肿瘤微环境差异,使ICI的疗效出现了明显的异质性。ICI是一类用于癌症治疗的药物,能够解除对免疫系统的“抑制”,从而增强免疫系统对肿瘤的攻击。本文概述了AGC治疗中免疫检查点阻断剂的研究进展,特别是程序性细胞死亡蛋白1(Programmed cell death protein 1,PD-1)/PD-L1抑制剂在治疗AGC的应用。临床试验显示,PD-1抑制剂如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗在PD-L1高表达患者中均有显著效果。最新研究还对TIM-3、TIGIT等新型免疫检查点在胃癌治疗中的潜力进行了探讨。此外,免疫治疗联合靶向治疗,如与抗HER-2单克隆抗体或VEGFR抑制剂的联合应用,也表现出良好的临床疗效。
