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质子泵抑制剂对非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂疗效的影响
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作者 白勇 李萍 姜楠 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期61-65,共5页
目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效的影响。方法选择2020年1月至2022年10月就诊于郑州大学第一附属医院的NSCLC患者200例为研究对象,根据入组前30d是否有PPIs服药史(至少连续服... 目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效的影响。方法选择2020年1月至2022年10月就诊于郑州大学第一附属医院的NSCLC患者200例为研究对象,根据入组前30d是否有PPIs服药史(至少连续服用7 d)将其随机分为抑酸组和非抑酸组,每组100例,两组患者均根据病情需要接受ICIs抗肿瘤治疗。收集患者性别、年龄、吸烟史、肺癌家族史、病理及临床数据、治疗方案等基线数据。自患者接受ICIs治疗开始随访12个月,比较两组疗效、无病生存率、总生存率和药物不良反应发生情况。结果非抑酸组总有效率(72.00%)高于抑酸组(53.00%)(P<0.05)。多因素COX回归显示,服用PPIs可显著降低NSCLC患者随访期间的无病生存率(HR:0.428,95%CI:0.282~0.650)和总生存率(HR:0.538,95%CI:0.304~0.953)。两组患者经ICIs治疗后主要不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论服用PPIs可能对ICIs治疗NSCLC的疗效产生负面影响,并可能导致患者预后不良。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 免疫检查点抑制 质子泵抑制 疗效 预后
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自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其外周血管生长因子的影响
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作者 李金红 蒋玥 +4 位作者 孟雅楠 张振山 张志涛 胡志伟 刘非 《世界中西医结合杂志》 2024年第4期759-763,共5页
目的 探究自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其外周血管生长因子的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月期间河北省沧州中西医结合医院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例,按随机数字表法分为... 目的 探究自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其外周血管生长因子的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月期间河北省沧州中西医结合医院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予常规化疗方法,采用信迪利单抗联合含铂双药治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟健脾除积方治疗。每21 d(3周)为一个治疗周期,两组患者连续接受2个疗程的药物治疗,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医临床证候评分、KPS评分、血管生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果 治疗后治疗组总有效率88.57%(31/35)明显高于对照组65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,功能状态疗效KPS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分明显低于对照组,功能状态疗效KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清VEGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组白细胞计数降低、恶心/呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺可提高临床治疗效果,改善中医证候评分,提高生活质量,降低外周血血管生长因子含量,且具有相当的安全性,值得推荐使用。 展开更多
关键词 小细胞肺癌晚期 自拟健脾除积方 免疫检查点抑制 血管生长因子
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晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗的研究进展
3
作者 刘斌 郭述良 《中国癌症防治杂志》 CAS 2024年第2期243-248,共6页
近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)及其与传统化疗、放疗等治疗方式的结合为晚期非小细胞肺癌(non‐small cell lung cancer,NSCLC)患者带来了重要突破,提供了新的治疗选择和希望。本综述主要阐述ICIs在晚期N... 近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)及其与传统化疗、放疗等治疗方式的结合为晚期非小细胞肺癌(non‐small cell lung cancer,NSCLC)患者带来了重要突破,提供了新的治疗选择和希望。本综述主要阐述ICIs在晚期NSCLC中的不同治疗策略及其疗效和安全性。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 免疫检查点抑制 免疫治疗 化疗
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艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床研究
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作者 叶知锋 黄挺 +3 位作者 胡科科 郭俊华 黄伶 周河燃 《新中医》 CAS 2024年第16期129-135,共7页
目的:观察艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取62例肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分成对照组与试验组各31例。对照组予免疫检查点抑制剂与化疗治疗,直至疾... 目的:观察艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取62例肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分成对照组与试验组各31例。对照组予免疫检查点抑制剂与化疗治疗,直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应,化疗期间予常规抑酸护胃、止吐、护肝等对症支持治疗。试验组在对照组基础上给予艾灸治疗。比较2组中医证候积分,中医证候疗效,实体瘤疗效,无进展生存时间(PFS),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比,CD4^(+)/CD8^(+)值,以及药物不良反应。结果:治疗后,对照组中医证候积分与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候分较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组中医证候改善率分别为77.42%、41.94%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组肿瘤总缓解率(ORR)分别为58.06%、51.61%,疾病控制率(DCR)分别为83.87%、77.41%,2组ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组PFS长于对照组(Log Rank P<0.05)。治疗方式为影响晚期非鳞非小细胞肺癌PFS的独立因素,与对照组比较,试验组疾病进展风险较低[HR=0.57 (95%CI 0.33~0.99)]。治疗后,试验组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)值均较治疗前升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组CD3^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)值治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组(P<0.05)。2组白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、恶心呕吐、反应性毛细血管增生、乏力、食欲下降、免疫性肺炎总发生率及上述不良反应程度≥3级发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗能改善肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床症状,提高其免疫功能和延长PFS。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 肺脾气虚型 艾灸 免疫检查点抑制 化疗 无进展生存时间 免疫功能
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免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌后免疫相关不良事件的发生状况及影响因素探究
5
作者 张强 梁玮 王军杰 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1270-1272,1385,共4页
目的:探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者经免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗后免疫相关不良事件(Immune-related adverse events,irAE)发生情况及危险因素分析。方法:回顾性分析2019年1... 目的:探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者经免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗后免疫相关不良事件(Immune-related adverse events,irAE)发生情况及危险因素分析。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月在本院接受免疫检查点抑制剂治疗的98例NSCLC患者为研究对象。根据治疗后有无发生免疫相关不良反应将NSCLC患者分为irAE组(n=53)和未发生组(n=45)。分析比较两组NSCLC患者的临床资料。采用Logistic回归分析影响NSCLC患者发生免疫相关不良反应的危险因素。结果:irAE组NSCLC患者的绝对淋巴细胞计数(Absolute lymphocyte count,ALC)、绝对嗜酸性粒细胞计数(Absolute eosinophil count,AEC)、血小板淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)水平均高于未发生组,中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归显示,ALC水平偏高(OR=4.477,P=0.001)是影响NSCLC患者发生irAE的独立危险因素。结论:ALC水平偏高是影响NSCLC患者发生irAE的独立危险因素。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制 化疗 晚期小细胞肺癌 免疫相关不良反应
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人工智能和影像组学在免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌中的应用进展 被引量:1
6
作者 刘佳林 张皓 《临床肺科杂志》 2024年第3期434-438,共5页
肺癌是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤,非小细胞肺癌为其主要病理类型,免疫检查点抑制剂使非小细胞肺癌的治疗模式进入了新的阶段。随着人工智能和影像组学的发展,医学影像中所包含的高维度特征信息作为生物标志物为术前无创评估... 肺癌是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤,非小细胞肺癌为其主要病理类型,免疫检查点抑制剂使非小细胞肺癌的治疗模式进入了新的阶段。随着人工智能和影像组学的发展,医学影像中所包含的高维度特征信息作为生物标志物为术前无创评估肿瘤免疫信息、评估肿瘤异质性、预测免疫治疗反应及预后、预测及鉴别不良反应等方面提供了更多可靠的信息,从而实现精准选择免疫治疗受众以改善患者预后。本文对上述人工智能和影像组学的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 人工智能 影像组学 免疫检查点抑制
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非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎与免疫检查点抑制剂疗效相关性分析
7
作者 陈翔 加冷·热哈提汗 +4 位作者 顾国民 阿布地力·阿布都许库 莎毕娜·迪力夏提 杨喆 王海峰 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期54-61,共8页
目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的发生情况和免疫治疗疗效的关系,分析接受ICI治疗的NSCLC患者的预后相关因素。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月在新疆医科大学附... 目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的发生情况和免疫治疗疗效的关系,分析接受ICI治疗的NSCLC患者的预后相关因素。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受ICI治疗145例NSCLC患者的临床资料,将患者分为CIP组和非CIP组,随后将发生CIP的患者分为轻度(1、2级)CIP和重度(3、4级)CIP两个亚组,通过Kaplan-Meier法比较生存曲线,分析CIP的发生及严重程度对于患者PFS及OS的影响。通过单因素及多因素COX风险比例回归模型分析与PFS和OS相关的预后因素。结果:145例患者中有26例患者出现CIP,发生率为17.93%,重度CIP发生率为3.45%。CIP组患者PFS明显长于非CIP组患者(12.3 vs 7.6个月,P<0.05),CIP组与非CIP组的OS比较差异无统计学意义(16.2 vs 15.8个月,P>0.05)。亚组分析显示,轻度CIP和重度CIP相比,PFS(12.2vs 12.9个月)及OS(16.1 vs 17.8个月)均无统计学意义(均P>0.05)。多因素COX回归分析显示,CIP[HR=0.55,95%CI(0.33,0.90),P=0.02]、免疫疗程>6个[HR=0.51,95%CI(0.31,0.85),P=0.01]是影响患者PFS的有利预后因素,免疫疗程>6个[HR=0.4,95%CI(0.18,0.88),P=0.02]是影响OS的有利预后因素。结论:CIP的发生率为17.93%,CIP的发生与PFS的延长密切相关。免疫疗程>6个是影响NSCLC患者PFS、OS的有利预后因素。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 免疫检查点抑制 免疫相关不良反应 检查点抑制相关性肺炎 预后
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外周血液学指标与晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗疗效的关系
8
作者 梁嘉欣 张桂芳 +3 位作者 慕竹青 黄普超 马晓艳 李彬 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第4期652-658,共7页
目的:观察真实世界免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应,探索外周血液学指标与ICIs疗效的关系。方法:回顾性分析我院接受免疫治疗的95例晚期非小细胞肺癌患者的免疫疗效、病例特征及外周血液学指标,并对免疫客... 目的:观察真实世界免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应,探索外周血液学指标与ICIs疗效的关系。方法:回顾性分析我院接受免疫治疗的95例晚期非小细胞肺癌患者的免疫疗效、病例特征及外周血液学指标,并对免疫客观疗效进行单因素及多因素统计分析。结果:95例入组患者的客观缓解率为32.63%(31/95),疾病控制率为70.53%(67/95);中位无疾病进展生存期为4.1个月,中位总生存期为9.5个月。单因素分析发现治疗线数(P=0.016)、驱动基因(P=0.018)、淋巴细胞百分比(P=0.036)、血红蛋白(P=0.049)、红细胞压积(P=0.039)、凝血酶原时间(P=0.021)、白蛋白(P=0.002)、前体白蛋白(P=0.031)、乳酸脱氢酶(P=0.001)、C反应蛋白(P=0.028)、PNI(P=0.004)与ICIs治疗后疾病是否有效控制相关;多因素分析发现淋巴细胞百分比(P=0.042)、白蛋白(P=0.003)、乳酸脱氢酶(P=0.006)、预后营养指数(P=0.029)、治疗线数(P=0.011)是ICIs疗效的独立影响因素。结论:尽早应用ICIs治疗可提高患者的生存获益,外周血淋巴细胞百分比、白蛋白、乳酸脱氢酶、PNI可作为预测ICIs疗效的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 免疫检查点抑制 血液学 生物标志物
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免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌患者疗效影响因素分析及预测模型的构建
9
作者 罗竣豪 沈悦 +5 位作者 陈洁祺 于珍 陈娟 曹磊 孟英才 李湘平 《中南药学》 CAS 2024年第8期2234-2242,共9页
目的探讨影响免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效的因素,并建立预测模型及验证。方法回顾性分析某三甲医院2017年1月—2022年1月656例使用过ICI治疗NSCLC患者的一般资料和临床数据。Log-Rank单因素分析与Cox多因素... 目的探讨影响免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效的因素,并建立预测模型及验证。方法回顾性分析某三甲医院2017年1月—2022年1月656例使用过ICI治疗NSCLC患者的一般资料和临床数据。Log-Rank单因素分析与Cox多因素回归分析影响无进展生存期(PFS)的因素。使用R stutio 4.2.0绘制软件构建列线图模型,通过一致性指数(C-index)、受试者工作曲线(ROC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)对模型进行内部与外部验证。结果Cox多因素结果显示体质量指数(BMI)、治疗方案、免疫表达、脑转移、肾上腺转移、吸烟指数、KRAS突变、合并抗菌药物、合并PPI、合并降压药、合并糖皮质激素、合并镇痛药、PLR和CRP为PFS的独立影响因素。PFS预测模型的训练集和验证集的C-index分别为0.849 vs 0.884。3、6、12和18个月的曲线下面积分别为0.900 vs 0.964,0.885 vs 0.891,0.835 vs 0.860和0.804 vs 0.846。3、6、12和18个月的Brier指数分别为0.093 vs 0.039,0.110 vs 0.050,0.116 vs 0.083和0.118 vs 0.085。ROC曲线表明模型具有较好的临床鉴别能力。校准曲线的实际曲线接近理想曲线,表明该模型具有较好的临床区分度和校准度。决策曲线表明,该预测模型有较好的临床净获益。结论①高BMI基线、吸烟指数>400、选择ICI合并化疗治疗方案、免疫表达、KRAS突变是免疫治疗预后的独立保护因素。脑转移、肾上腺转移、合并抗菌药物、合并PPI、合并降压药、合并糖皮质激素、合并镇痛药、高PLR基线和CRP水平异常是免疫治疗疗效的独立风险因素;②构建的预测模型可以为临床上使用ICI治疗NSCLC患者疗效预测提供一定的参考。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 免疫检查点抑制 预测模型 列线图
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免疫检查点抑制剂新辅助治疗Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究进展
10
作者 邵雅楠 张悦 +2 位作者 乔欣怡 吴云娇 王萌 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第17期3354-3359,共6页
非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,尽管完整的手术切除为这部分患者提供了最佳的治愈机会,但仍有很多的患者术后复发,通常需要进行术前的新辅助治疗。非小细胞肺癌的新辅助治疗近年来进展缓慢,随着针对局部晚期和转移性肺... 非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,尽管完整的手术切除为这部分患者提供了最佳的治愈机会,但仍有很多的患者术后复发,通常需要进行术前的新辅助治疗。非小细胞肺癌的新辅助治疗近年来进展缓慢,随着针对局部晚期和转移性肺癌的免疫检查点抑制剂的出现,其应用范围逐步从晚期扩大到术前治疗,代表了非小细胞肺癌治疗手段的逐渐增加。为了评估其在新辅助治疗中的疗效和安全性,进行相关的临床研究变得越来越重要。该文综述了Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌中免疫检查点抑制剂新辅助治疗的临床研究进展,相关的疗效评价标准和预测性生物标志物的探索以及今后亟待解决的问题。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 新辅助治疗 免疫检查点抑制 主要病理缓解 完全病理缓解
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无化疗放射治疗联合免疫检查点抑制剂治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究进展
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作者 周婵 张小乔 +2 位作者 张丽莎 陈彦辉 王梅芳 《中国医药导报》 CAS 2024年第21期68-70,共3页
对不可切除的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者,同步放化疗后维持免疫检查点抑制剂治疗仍是标准的治疗方案。部分LA-NSCLC患者因各种原因不适合化疗,表现在治疗方案选择中对无化疗方案的需求。近期研究表明,放射治疗联合免疫检查点... 对不可切除的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者,同步放化疗后维持免疫检查点抑制剂治疗仍是标准的治疗方案。部分LA-NSCLC患者因各种原因不适合化疗,表现在治疗方案选择中对无化疗方案的需求。近期研究表明,放射治疗联合免疫检查点抑制剂的治疗策略有良好协同效应和潜在治疗价值。本文主要对无化疗放射治疗联合免疫检查点抑制剂治疗不可切除的LA-NSCLC进行系统总结,有助于更好地了解该治疗模式的机制、优势和局限性,为临床实践提供更有针对性的指导。 展开更多
关键词 无化疗方案 放射治疗 免疫检查点抑制 局部晚期小细胞肺癌
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中药联合免疫检查点抑制剂治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的安全性观察
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作者 周麟 邱思冲 +1 位作者 李柳宁 柴小姝 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第5期1152-1159,共8页
【目的】分析中药联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性,探讨ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs... 【目的】分析中药联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性,探讨ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的影响因素。【方法】回顾性分析2019年9月1日至2022年8月31日在广东省中医院大学城医院肿瘤科确诊为Ⅲ-Ⅳ期NSCLC并接受中药联合ICIs治疗的住院患者的中医证型分布、相关用药信息以及irAEs发生情况等,并进行不良反应级别及可能的影响因素分析。【结果】(1)90例NSCLC患者共涉及ICIs单药、ICIs联合化疗、ICIs联合抗血管生成药物、ICIs联合化疗及抗血管生成药物4种治疗方案,其中以ICIs联合化疗及抗血管生成药物的治疗例数最多(52例,49.1%);共使用8种不同的ICIs药物,其中以替雷利珠单抗占比最高(43例,40.6%)。(2)将所有患者分为气虚痰瘀证、痰瘀阻络证、气阴两虚证、气血亏虚证、痰热蕴结证5种证型,其中以气虚痰瘀证为最多(80例,88.9%)。(3)irAEs总体发生率为38.9%(35/90),其中发生G3及以上irAEs的患者仅占5.6%(5/90)。初次发生irAEs的免疫治疗疗程主要集中在1~3程(17例,48.6%)。ICIs单药治疗的患者出现G3及以上irAEs发生率高于联合治疗(33.3%vs 3.6%)。(4)美国东部肿瘤协作组的功能状态(performence status,PS)评分为0~1分(OR=8.218,95%CI:1.607-42.023,P=0.011)和有肾上腺转移(OR=4.497,95%CI:1.237-16.354,P=0.022)是ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生irAEs的独立危险因素(均P<0.05)。【结论】中药有降低ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC不良反应的潜在可能;PS评分为0~1分和有肾上腺转移可能是ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生irAEs的独立危险因素。 展开更多
关键词 中药 免疫检查点抑制(ICIs) 小细胞肺癌(NSCLC) Ⅲ-Ⅳ期 免疫相关不良事件(irAEs) 安全性 危险因素
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免疫检查点抑制剂联合化学疗法在老年晚期非小细胞肺癌治疗中的应用进展
13
作者 丁利回 岳红梅 白雪 《山东医药》 CAS 2024年第3期96-100,共5页
肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌是最常见的亚型。以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗通过机体免疫系统发挥有效的抗肿瘤作用。抗PD-1抗体Pembrolizumab联合化疗治疗的≥65岁晚期无驱动基因转移性非鳞状非小细胞... 肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌是最常见的亚型。以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗通过机体免疫系统发挥有效的抗肿瘤作用。抗PD-1抗体Pembrolizumab联合化疗治疗的≥65岁晚期无驱动基因转移性非鳞状非小细胞肺癌患者总生存期获益,但晚期转移性鳞状非小细胞肺癌患者并未从治疗中获益;Pembrolizumab联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者药物相关不良事件增加。与单纯化疗对比,抗PD-1抗体Nivolumab联合化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者并未获益。抗PD-L1抗体Atezolizumab联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者获益,但药物相关不良事件的发生率较单纯化疗明显增加。抗PD-1抗体Nivolumab和CTLA-4抑制剂Ipilimumab双免疫治疗的PD-L1表达阳性晚期非小细胞肺癌患者总生存期显著获益,但>75岁的患者并未获益,且药物相关不良事件明显增加。抗PD-L1抗体Durvalumab与CTLA-4抑制剂Tremelimumab双免疫联合化疗治疗的老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者总生存期及无进展生存期均获益,但药物相关不良反应发生率增加。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 小细胞肺癌
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中医药联合免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌治疗中的探索 被引量:2
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作者 温钧涵 慕岳峻 +1 位作者 刘歆 谭松 《中医药学报》 CAS 2024年第3期80-86,共7页
免疫检查点抑制剂改变了晚期非小细胞肺癌的治疗格局,为晚期非小细胞肺癌患者带来长期生存的新希望,然而其在临床应用过程中仍面临诸多挑战。中医药对肿瘤免疫抑制微环境有调节作用,能够改善晚期非小细胞肺癌患者的免疫状态,另外中医药... 免疫检查点抑制剂改变了晚期非小细胞肺癌的治疗格局,为晚期非小细胞肺癌患者带来长期生存的新希望,然而其在临床应用过程中仍面临诸多挑战。中医药对肿瘤免疫抑制微环境有调节作用,能够改善晚期非小细胞肺癌患者的免疫状态,另外中医药作为肺癌综合治疗中的重要组成部分,已被广泛应用。本文以中医药联合免疫检查点抑制剂调节肺癌患者免疫功能的机制特点、中医理论为出发点,结合近期免疫检查点抑制剂在肺癌领域的相关临床研究,提出中医药联合治疗模式的研究方向,并对未来研究提出展望。 展开更多
关键词 中医药 免疫检查点抑制 小细胞肺癌
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非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂相关性肺炎研究进展及中西医结合治疗 被引量:1
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作者 张静涛 刘子琛 +1 位作者 纪凌云 徐飞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期213-219,共7页
免疫检查点抑制剂(ICIs)主要包括细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡蛋白1/配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂,为非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来显著的治疗效益。但是,在增强机体抗肿瘤免疫反应的同时,ICIs产生免疫相关不良事件... 免疫检查点抑制剂(ICIs)主要包括细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡蛋白1/配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂,为非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来显著的治疗效益。但是,在增强机体抗肿瘤免疫反应的同时,ICIs产生免疫相关不良事件(irAEs),包括免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)。虽然CIP临床发病率较低,但在一些严重病例中可能导致免疫治疗的延迟或终止,甚至危害生命。本文拟从CIP的临床表现、病理特征、生物学机制、易感人群、诊断与鉴别诊断以及中西医结合治疗等角度进行总结,以期更加清晰地认识CIP。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 免疫检查点抑制相关性肺炎 PD-1/PD-L1抑制 CTLA-4抑制 中西医治疗
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联合免疫检查点抑制剂治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移的研究进展
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作者 郭丽娜(综述) 王宏伟(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期153-158,共6页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者靶向治疗可以达到较好的颅内控制率,但驱动基因阴性的患者治疗手段较为局限。近年来,随着免疫治疗的兴起,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)被广泛运用于临床,ICIs联合放疗的治疗模式为驱动基因阴性NSCLC脑转移患者的治疗带来了新希望。本文就放疗联合免疫治疗在敏感驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的临床研究进展进行综述,以期为临床治疗方案的选择提供参考。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 脑转移 驱动基因阴性 放射治疗 免疫检查点抑制
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放疗联合免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌中的研究进展
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作者 安晨曦 秦海燕 +3 位作者 江浩 尹萍 王春燕 刘永全 《临床肺科杂志》 2024年第1期75-80,共6页
非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)是一种常见且致命的恶性肿瘤。放疗(radiation treatment,RT)是NSCLC一种有效的局部治疗方式。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在NSCLC患者治疗方面显示出了持久... 非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)是一种常见且致命的恶性肿瘤。放疗(radiation treatment,RT)是NSCLC一种有效的局部治疗方式。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在NSCLC患者治疗方面显示出了持久、显著的疗效,为NSCLC患者带来了新的希望,但需要采取策略将其疗效进一步扩大。初步证据表明,RT可能会调节患者的免疫系统,与全身免疫治疗药物具有协同作用,而且随着RT技术的改进及不同ICIs的研发,这种协同作用愈发显著。RT联合ICIs使远隔效应发生率增加,这引起研究人员的广泛关注。二者的结合已显示出对控制肿瘤进展和延长NSCLC患者生存期的改善效果。联合治疗虽取得了一定成果,但仍有一些问题需进一步解决,如RT联合ICIs的协同作用机制、ICIs种类、RT剂量与分割、联合治疗顺序、疗效与安全性、可靠的预测性生物标志物等,本文就RT联合ICIs治疗NSCLC患者的研究进展进行综述,为临床选择提供参考。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 放射治疗 免疫检查点抑制 联合治疗 生物标志物
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免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌耐药后治疗中的研究进展
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作者 魏澳娇 何文杰 刘梦云 《医学综述》 CAS 2024年第18期2205-2209,共5页
肺癌是全球癌症死亡的主要原因,最常见的病理类型为非小细胞肺癌。以抗程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1为代表的免疫检查点抑制剂(ICIs)的发展极大地延长了无驱动基因突变患者的生存时间。尽管ICIs在疗效方面优于常规化疗,但... 肺癌是全球癌症死亡的主要原因,最常见的病理类型为非小细胞肺癌。以抗程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1为代表的免疫检查点抑制剂(ICIs)的发展极大地延长了无驱动基因突变患者的生存时间。尽管ICIs在疗效方面优于常规化疗,但原发或继发性耐药的发生不可避免地降低了患者的获益。而ICIs联合靶向、中医、放疗等组合疗法,或新型免疫疗法的运用,能够延缓或逆转耐药的发生,且部分治疗组合显示出一定成效。为了患者的长远获益,进一步探索ICIs的耐药机制以及更多的联合治疗方案来克服耐药是未来的研究方向。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 免疫检查点抑制 程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1 耐药
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放疗联合免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌介入时机及安全性的研究进展
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作者 李雪娜 赵红 《临床医学进展》 2024年第6期420-427,共8页
非小细胞肺癌(non-small lung cancer, NSCLC)是一种常见且致命的恶性肿瘤。放疗(Radiotherapy, RT)是NSCLC一种有效的局部治疗手段。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs),尤其是抗程序性细胞死亡受体1 (PD-1)、程序... 非小细胞肺癌(non-small lung cancer, NSCLC)是一种常见且致命的恶性肿瘤。放疗(Radiotherapy, RT)是NSCLC一种有效的局部治疗手段。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs),尤其是抗程序性细胞死亡受体1 (PD-1)、程序性细胞死亡配体1 (PD-L1)抗体等药物,使NSCLC患者的无进展生存(progression-free survival, PFS)和总生存(overall survival, OS)有显著延长,为NSCLC患者带来新的希望。但由于一些患者对免疫治疗未产生应答,且很多患者在治疗后很快出现原发性或继发性耐药,因此单纯的ICIs对于治疗NSCLC的疗效仍不满意。近年来,基于RT可以调节免疫系统的原理,一些研究发现在NSCLC的ICIs治疗中加入RT会显现出更好的疗效,但临床上对于RT介入时间及加入RT后安全性仍有争议。本文就ICIs联合放疗的作用机制、介入时机以及安全性问题的研究进展进行总结和论述,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 放疗 免疫检查点抑制 介入时机 安全性
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放疗联合免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌中的应用进展
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作者 厉超 孙豪 +2 位作者 迟玉华 张文杰 迟程 《癌症进展》 2024年第6期590-593,629,共5页
非小细胞肺癌是全球发病率较高的恶性肿瘤,确诊时多已经出现了扩散和转移,放疗是目前常用的治疗方法。免疫检查点抑制剂(ICI)是免疫治疗中非常重要的组成部分,目前相关研究指出,放疗对优化机体的免疫治疗效果有重要作用,为肿瘤治疗开辟... 非小细胞肺癌是全球发病率较高的恶性肿瘤,确诊时多已经出现了扩散和转移,放疗是目前常用的治疗方法。免疫检查点抑制剂(ICI)是免疫治疗中非常重要的组成部分,目前相关研究指出,放疗对优化机体的免疫治疗效果有重要作用,为肿瘤治疗开辟了新方向,即放疗联合免疫治疗。但在晚期非小细胞肺癌的治疗中,放疗联合ICI的应用优势及安全性尚未得到验证。基于此,本文对放疗联合ICI治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展进行综述,旨在为晚期非小细胞肺癌更有效和更安全的治疗方案选择提供有价值的参考。 展开更多
关键词 放疗 免疫检查点抑制 晚期小细胞肺癌 应用进展
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