血管免疫母细胞性淋巴结病病变性质的研究

①目的 通过对血管免疫母细胞性淋巴结病 (AIL)较系统的研究 ,进一步认识AIL的病变性质 ,探讨其可能的发病机制和病因 ,筛选对判定AIL病变性质有临床实用价值的方法和指标。②方法 在临床病理研究的基础上 ,采用PCR技术、免疫组化技术、图像分析技术 ,对 4 4例符合AIL组织学诊断标准病例的免疫表型、基因重排、bcl 2 /IgH融合基因、EBV DNA、DNA含量、P5 3蛋白、bcl 2、c myc、EB病毒潜伏膜蛋白 (LMP 1 )、PCNA等多项指标进行检测分析 ;同时选择非何杰金淋巴瘤 (NHL) 2 0例和淋巴结反应性增生 1 0例作为对照。③结果4 4例AIL的临床表现十分复杂 ,呈多系统、多脏器受累的复杂的临床表现 ;有在某季节 (春季 )集中发病的倾向。AIL的免疫表型表现为以T细胞增生为主。在组织学上 ,AIL表现为良恶性增生兼有的特征 ,片巢状透明细胞增生的出现是诊断恶性的组织学特征。 4 4例AIL中有 1 6例 (36 .7% )为克隆性基因重排阳性 ,其中 1 2例为TCRγ克隆性重排 ,2例为IgH克隆性重排 ,2例为TCRγ和IgH双重排 ,其克隆性重排的检出率在AIL、NHL和反应性增生间的差异均有显著意义 (χ2 =8.2 1 8～ 2 6 .0 36 ,P <0 .0 1 )。 4 4例AILP5 3蛋白阳性表达率为 31 .8% ,2 0例NHLP5 3蛋白阳性表达率为 70 .0 % ,反应性增生者无?

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊为药物性肝炎1例

病历摘要患者,女,17岁.因全身丘疹性皮疹,伴明显皮肤瘙痒,加重伴发热、咳嗽半个月于2003年8月6日收入我院.患者曾多次在外院皮肤科门诊按"皮肤搔痒症"给予息斯敏、地塞米松等治疗,病情无缓解.半月来,皮疹增多,出现持续高热,全身皮肤黄染、乏力、腹胀、双下肢水肿,以"重症药疹,药物性肝炎"收入我院传染科.

血管免疫母细胞性淋巴结病bcl-2与P53蛋白表达

1目的 研究 bcl- 2与 P5 3蛋白在血管免疫母细胞性淋巴结病 (AIL )中的表达 ,探讨 AIL的发生发展规律、病变性质及恶性转化的可能机制。 2方法 应用免疫组化染色、PCR技术检测 bcl- 2与 P5 3蛋白表达及bcl- 2 /Ig H融合基因 ,同时选择非霍奇金病 (NHL ) 2 0例及淋巴结反应性增生 10例作为对比研究。 3结果 AIL病人 bcl- 2与 P5 3蛋白阳性表达率分别为 6 3.6 % (14/2 2 ) ,31.8% (7/2 2 ) ,bcl- 2 ,P5 3蛋白表达在 AIL与 NHL间差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。AIL中 bcl- 2 /Ig H融合基因检出率为 4.6 % (1/2 2 ) ,淋巴结反应性增生病人中也检出 bcl- 2 /Ig H融合基因 (1/10 )。 4结论 bcl- 2与 P5 3蛋白通过不同的机制影响细胞凋亡 ,均参与 AIL的发生发展及恶性转化 ,AIL可能为不同原因、不同性质的疾病共有的临床症候群。

血管免疫母细胞性淋巴结病7例分析

目的 :探讨血管免疫母细胞性淋巴结病 (AIL D)发病因素和临床特征。方法 :分析 1989年 7月至 2 0 0 0年 3月我院7例确诊 AIL D的临床资料。结果 :1例用强的松治疗获缓解 ,1例用血浆交换及强的松获缓解 ,5例用化疗或放疗 ,中位数生存时间 2 7.5个月 (4 .5个月～ 6 0个月 ) ,3例因感染死亡。结论 :淋巴结活检特征“三联征”是确诊的依据 。

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

患者,女,56岁。因反复发热、淋巴结肿大2年,加重1个月于2015年8月7日入院。2年前患者出现发热,关节疼痛,颈部、腋下淋巴结肿大,考虑类风湿性关节炎,予对症治疗症状好转,时有反复,曾于外院查左颈淋巴结病理：淋巴结结构破坏,根据免疫组化考虑反应性增生。予泼尼松治疗,后淋巴结消退、体温渐降至正常,减量后淋巴结肿大反复,遂停药。

血管免疫母细胞性淋巴结病15例临床病理分析

分析１５例血管免疫母细胞性淋巴结病，认为小剂量强的松可用于诊断性治疗；提出将该病分为Ｂ免疫母细胞型、Ｔ免疫母细胞型及Ｂ和Ｔ免疫母细胞混合型３个组织学亚型；认为该病预后可能与诊断早晚、治疗用药是否恰当及时有关。

血管免疫母细胞性淋巴结病的临床和病理特征(附15例报告)

15例经淋巴结活检证实的 AIL,其中6例并发干燥综合征(SS),2例并发系统性红斑狼疮(SLE)。临床和实验室检查有其特点,但 AIL 的确诊有赖于淋巴结活检。对其诊断、病因和发病机理、治疗与预后进行了探讨。

血管免疫母细胞性淋巴结病4例报告

血管免疫母细胞性淋巴结病(AILD)是一种较少见、性质不清楚、临床表现多样、预后不佳的全身性淋巴结病.我科自1982～1993年收治AILD病人4例.均经病理证实,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男3例,女1例.年龄17～74岁,<20岁2例,>50岁2例.1.2 临床表现 3例经浅表淋巴结肿大为首发症状,伴皮肤斑丘样皮疹、发热2例.1例以阵发性咳嗽、咽部异物感、声嘶为首发症状.病程中4例患者均有局部至广泛性轻中度浅表淋巴结肿大,可融合、无压痛.1例伴肺门纵隔、腹腔淋巴结肿大,扁桃体Ⅱ肿大,少量胸腔积液.1例伴肺门纵隔淋巴结肿大,右肺下叶不张,

血管免疫母细胞性淋巴结病(附5例报道)

血管免疫母细胞性淋巴结病(AILD)是一种发病较少、疾病定义及性质尚有争议的一类全身性淋巴结病。临床上以发热、全身淋巴结及肝脾长大、皮肤损害以及多克隆γ-球蛋白血症为主要特征。目前采用相类似的命名还有免疫母细胞性淋巴结病(IBL)、淋巴肉芽肿病X(LgX)。我院1978～1989年间收治5例AILD。