血浆置换在肝癌患者不同原因所致高胆红素血症中的疗效分析

目的探究血浆置换在肝癌患者不同原因所致高胆红素血症中的疗效。方法选取2022年7月至2023年7月赣州市人民医院收治的84例肝癌患者作为研究对象,根据高胆红素血症的发生原因分为肝衰竭组、胆道梗阻组及免疫治疗相关性肝炎组,每组28例。3组均在常规综合治疗后接受血浆置换治疗。比较3组治疗前后肝功能指标、凝血指标、血小板计数及临床疗效。结果治疗后,3组总胆红素、谷丙转氨酶、总胆汁酸水平均低于治疗前,白蛋白水平高于治疗前,免疫治疗相关性肝炎组总胆红素、总胆汁酸水平均低于肝衰竭组、胆道梗阻组,胆道梗阻组总胆红素、总胆汁酸水平均低于肝衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组凝血酶原活动度高于治疗前,血小板计数低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组凝血酶原活动度和血小板计数比较差异无统计学意义。3组4周治疗总有效率和12周生存率比较差异无统计学意义。结论血浆置换对肝癌肝衰竭、胆道梗阻、免疫治疗相关性肝炎所致高胆红素血症患者均有效果,但对肝癌胆道梗阻、免疫治疗相关性肝炎所致高胆红素血症的治疗效果更佳。