平板免疫溶血试验快速检测大肠杆菌不耐热肠毒素

琼脂糖为介质，进行固相平板免疫溶血试验测定毒素源性大肠杆菌不耐热肠毒素（ＬＴ），同时与ＥＬＩＳＡ，兔肠结扎试验测定ＬＴ进行了比较。结果表明，平板免疫溶血试验特异性强，标准的ＥＴＥＣ发生溶血，非ＥＴＥＣ不发生溶血，灵敏度与ＥＬＩＳＡ相似，比肠结扎试验敏感８倍左右；对１５１份样品的检测说明平板免疫溶血试验与ＥＬＩＳＡ具有很高的符合性。此外对不同来源的红血球用于测定ＬＴ进行了研究。

平板免疫溶血与基因探针试验检测ETEC中LT的比较研究

产毒性大肠杆菌(ETEC)是人和家畜感染性腹泻的重要病原菌。它产生两种肠毒素:热稳定肠毒素(ST)和热敏感肠毒素(LT)。后者有多种检测方法,包括经典的兔肠结扎、组织培养、皮肤试验以及近来的 SPA 协同凝集法,固相放射免疫、ELISA 等。国内学者杨氏根据 Evans 的被动免疫溶血试验原理结合自己的实际工作创建了平板免疫溶血试验(PIHT),取得了较好的效果。但该法需高质量的特异性抗体,最近北京302医院制备 LT-McAb。

应用单克隆抗体平板免疫溶血法检测大肠杆菌不耐热肠毒素

近年来国内外有关产肠毒素大肠杆菌(ETEC)引起婴幼儿及成人旅游者水样泻的报道很多,并认为是引起腹泻的重要病原菌。ETEC产生的耐热肠毒素(ST)和不耐热毒素(LT)是致泻的因素。

丹参等中草药的体外免疫溶血抑制作用

应用体外绵羊红细胞(SRBC)溶解试验,发现丹参、虫草、抗敏合剂对此溶血模型有抑制作用,呈量-效关系,这种抑制作用的原因之一是药物增强细胞膜的稳定性。当归、鱼腥草无抑制作用。体外免疫溶血试验是适于观察药物免疫作用的一个简便方法。

血浆置换治疗犬免疫介导性溶血危象

利用药物和输血治疗1例犬免疫介导性溶血危象病例效果不佳,遂立即采用治疗性血浆置换,置换结束时红细胞压积升至29.7%,平均血红蛋白质量下降至29.1 pg,胆红素浓度下降至245μmo1/L,纠正了患病犬溶血表现并改善了其体况,这为之后的手术及骨髓穿刺细胞学检查创造了条件。

母亲肺炎支原体感染致新生儿免疫性溶血1例

肺炎支原体(MP)是人类支原体肺炎的病原体,也是儿童时期呼吸系统感染的重要病原体之一,MP感染以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。近年来,文献报道MP感染的肺外表现越来越多,受累的肺外系统和脏器高达45.0%~48.8%,其中血液系统占21.4%[1],出现白细胞的减少、血小板异常增高和凝血功能障碍,还可引起临床和亚临床急性或迟缓性溶血性贫血,本文报道1例母亲MP感染致新生儿免疫性溶血,仅供临床参考。

肺动脉内异物致肺栓塞伴急性免疫性溶血1例

本文报道1例肺动脉内异物致肺栓塞伴急性免疫性溶血患者的临床特征、诊疗经过及转归,并进行相关文献分析及讨论。本例患者为36岁,男性,因“咳嗽伴痰中带血10天”入院,有α型地中海贫血病史及输血史。血清鉴定出抗-Ec及抗-JKa不规则抗体,CT肺动脉造影提示左肺上叶肺动脉走行区细条状稍高密度影,伴远端新见积气,异物待排。糖皮质激素治疗效果差,后经输注交叉配血阴性的供者红细胞,联合血浆置换术,为手术创造了条件,行胸腔镜左肺动脉异物取出术,使疾病获得良好转归。在临床上遇到地中海贫血患者出现交叉配血不合急性免疫性溶血,进行不规则抗体筛查尤为重要。对于使用糖皮质激素、红细胞输注疗效欠佳者,及时启动血浆置换或联合利妥昔单抗,对改善患者预后有重要意义。

哌拉西林他唑巴坦钠诱导血液病患者免疫性溶血反应观察

目的:分析哌拉西林他唑巴坦钠诱导血液病患者药物抗体的发生率及其引起免疫性溶血反应的情况。方法:选择153例静脉使用哌拉西林他唑巴坦钠治疗的血液病患者,采用微柱凝胶技术对首次用药后第3、5、7和10天的血液样本进行直接抗球蛋白试验(DAT)和哌拉西林他唑巴坦钠药物抗体检测。结果:153例血液病患者首次用药后第3、5、7和10天的DAT阳性率分别为7.2%、15.0%、21.6%和24.2%(P<0.001);DAT阳性组中药物抗体阳性率分别为9.1%、21.7%、24.2%和24.3%(P=0.801)。DAT阳性组与DAT阴性组、DAT阳性患者中药物抗体阳性组与阴性组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液病患者在使用哌拉西林他唑巴坦钠治疗过程中,需要动态监测药物抗体,以避免药物诱导的免疫性溶血性贫血的发生。

哌拉西林他唑巴坦钠诱导免疫性溶血反应的研究

目的探讨哌拉西林他唑巴坦钠药物抗体的发生频率及其导致免疫性溶血反应的情况。方法应用微柱凝胶技术对临床上使用哌拉西林他唑巴坦钠治疗的患者,采集血样进行直接抗球蛋白试验(DAT),并对DAT阳性者进行哌拉西林他唑巴坦钠药物抗体检测,对药物抗体阳性者收集实验室数据及临床资料,分析其诱导免疫溶血反应的情况。结果纳入该研究的125例被检者中,DAT阳性74例(59.2%),其中检出哌拉西林他唑巴坦钠药物抗体34例(27.2%),4例患者出现症状较轻的血管外溶血反应。结论临床上使用哌拉西林他唑巴坦钠治疗过程中,机体可产生相关药物抗体而引起药源性免疫溶血反应。

1例淋巴瘤患者突发自身免疫性溶血后继发急性皮肤衰竭的护理体会

血液病患者突发自身免疫性溶血导致全身组织器官缺血、缺氧进而发生急性皮肤衰竭的案例较为罕见。该研究总结1例淋巴瘤患者突发自身免疫性溶血后双足跟发生急性皮肤衰竭的护理经验:使用硅酮泡沫敷料保护双侧足跟部,使用软枕或减压垫垫于双小腿使双足跟“漂浮”,使用赛肤润涂抹骨隆突处,定时评估皮肤情况,营养支持,早期康复等。通过精心护理,患者病情平稳,转回移植病房继续治疗。该文丰富了血液病重症患者的急性皮肤衰竭的鉴别和护理经验。

新生儿ABO溶血病的诊治进展

在新生儿同族免疫溶血病中,新生儿ABO溶血病(ABOHDN)目前最为常见,也是新生儿高胆红素血症最常见的病因之一[1]。ABO HDN的诊断建立在母婴ABO血型不合、患儿具有临床意义的高胆红素血症及存在由抗体所导致溶血证据的基础上。其中证实存在由抗体所导致溶血的实验室检查包括直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验及洗脱试验等,此外潮气末CO浓度校正测定(ETCOc)及碳氧血红蛋白(COHb)测定越来越受重视。

中西医结合治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血及纯红细胞再生障碍性贫血临床观察

目的:探讨中西医结合治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血及纯红细胞再生障碍性贫血的临床疗效。方法:通过临床病例分析认为该病治疗以益气养血解毒为主,选用八珍汤加减治疗。结果:通过两例病例分析有助于提高对淋巴瘤合并自身免疫性溶血及纯红细胞再生障碍性贫血的认识,有助于临床做到早发现,早诊断,早治疗。结论:中西结合治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血及纯红细胞再生障碍性贫血临床疗效较好,且不良反应小。

微柱凝集技术在新生儿免疫性溶血病中的应用探讨

目的探讨微柱凝集技术在诊断新生儿免疫性溶血病中的应用。方法采用BioVue微柱凝集技术,对105例新生儿免疫性溶血病进行检测,并与传统的抗球蛋白试管检测法进行比较。结果BioVue微柱凝集技术与传统的抗球蛋白试管检测法无差异。结论BioVue微柱凝集技术能完全代替传统的抗球蛋白试管检测法进行新生儿免疫性溶血病的检测,其影响因素少,方法准确、可靠,适用于临床医院开展。

急性肾损伤并发自身免疫性溶血1例

患者男，81岁，因腹痛、腹胀、无尿1d入院。有双肾结石病史30余年，多次行体外震波碎石及输尿管镜取石。有糖尿病病史2年，高血压病史6年。否认血液病史。无消瘦，无慢性低热。发病前1个月，因左输尿管结石并积水再次行左输尿管镜取石及左双J管留置术。入院前1d因腹痛、腹胀拔出J管。

并发自身免疫性溶血和单克隆免疫球蛋白血症的滤泡型淋巴瘤临床分析

目的提高对滤泡型淋巴瘤的认识。方法报道1例并发自身免疫性溶血和单克隆免疫球蛋白血症的滤泡型淋巴瘤的临床表现、诊治过程并进行讨论。结果滤泡型淋巴瘤达疾病稳定(PR);DAT:阴性;IgM降至11.37g/L。结论提高临床医生对滤泡型淋巴瘤的生物学特性及病因新的认识,利妥昔单抗可有效治疗并发自身免疫性溶血和单克隆免疫球蛋白血症的滤泡型淋巴瘤。

51例自身免疫性溶血贫血患儿临床研究

目的:分析与总结自身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolyticanemia,AIHA)的临床特征及治疗效果。方法:回顾性分析51例AIHA患者的临床资料。结果:AIHA继发性疾病占总数的55%。直接抗人球蛋白试验阳性48例、阴性3例。冷凝集素滴度增高1例,其余正常。红细胞免疫分型以IgG+C3及IgG+IgM+C3为主。治疗组加用大剂量免疫球蛋白,症状、体征改善优于用常规治疗的对照组。结论:肾上腺皮质激素仍为治疗AIHA的首选药物,合用人血免疫球蛋白可提高疗效,症状改善明显。

9例Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血的治疗体会

目的:探讨Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血的临床及实验室资料、治疗及预后,提高对该病的早期诊断.方法:回顾性分析9例Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血的临床及实验室资料.结果:9例Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血的实验室资料均符合血管外溶血.通过诊断性治疗8例患者达缓解和部分缓解而确诊;1例患者在随访过程中Coombs试验阴性转为阳性而确诊.结论:Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血容易误诊,诊断性治疗有助于尽早诊断.

葛根素注射液致免疫性溶血研究

目的研究葛根素注射液溶血发生原因和相关机制。方法家兔耳缘静脉给予葛根素注射液(20mg·kg-1),每天1次,连续给药10天。分别于给药第1、4、8、10天颈总动脉采血,分离红细胞,紫外分光光度法测定溶血发生率;加入小鼠抗兔IgM球蛋白试剂,观察红细胞凝集反应。结果给药第8天,家兔溶血率最高;给药第8、10天,红细胞出现凝集反应。结论葛根素注射液引起的溶血与给药时间有关,其机制可能与免疫性溶血有关。