单孔与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫炎症水平及血清疼痛因子水平的影响

目的:探讨非小细胞肺癌患者实施单孔或双孔胸腔镜根治性肺叶切除术后对患者免疫炎症水平及血清疼痛因子水平的影响及两种手术方式的优劣对比。方法:选取周口市中心医院2020年8月至2022年11月收治的109例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组。其中对照组54例给予双孔胸腔镜根治性肺叶切除术,观察组55例给予单孔胸腔镜根治性肺叶切除术,对比两组患者围手术指标、免疫炎症指标水平、血清疼痛指标及并发症。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后3 d内胸腔总引流量、拔管时间均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者转化生长因子-α(TGF-α)水平低于对照组,免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者列腺素E2(PG-E2)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平及皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:单孔与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术均可治疗非小细胞肺癌,且两组患者手术安全性相当,与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术相比,单孔胸腔镜根治性肺叶切除术的手术效果更好,更有助于改善患者的免疫炎症指标,降低患者术后疼痛水平。

双歧杆菌菌素片联合多潘立酮对儿童胃肠功能紊乱的疗效及免疫功能的影响

目的 探讨双歧杆菌菌素片联合多潘立酮对儿童胃肠功能紊乱的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法 纳入2020年1月—2023年1月收治于杭州市第一人民医院的胃肠功能紊乱患儿共260例,随机分为对照组(n=130)和观察组(n=130),每组各130例。对照组患儿给予常规对症支持治疗及双歧杆菌四联活菌片,观察组患儿在对照组的治疗基础上给予多潘立酮片,所有患儿均连续治疗4周。对比两组患儿治疗效果及不良事件发生率,对比两组患儿血浆中二胺氧化酶(DAO)表达水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及尿液中乳果糖/甘露醇比值(LMR)。结果 治疗后两组患儿血浆DAO(观察组:11.04±2.46 vs. 5.43±1.22;对照组:10.61±2.33 vs. 7.84±1.85)、尿LMR(观察组:0.30±0.09 vs. 0.10±0.04;对照组:0.29±0.11 vs. 0.17±0.05)、血清IL-6(观察组:149.22±20.55 vs. 58.68±7.67;对照组:153.78±20.93 vs. 76.74±7.52)、TNF-α(观察组:143.90±11.88 vs. 67.47±7.76;对照组:146.59±13.68 vs. 87.38±7.05)及hs-CRP(观察组:23.74±5.73 vs. 7.89±2.45;对照组:22.74±5.27 vs. 15.67±3.45)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组患儿较对照组患儿降低更显著(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组患儿(96.92%vs. 87.69%,P<0.05),而不良事件发生率在组间比较差异无统计学意义(12.31%vs. 9.23%,P>0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片联合多潘立酮能够显著改善胃肠功能紊乱患儿的肠黏膜屏障功能、降低患儿体内免疫炎症水平,进而提患儿的治疗总有效率。同时,该治疗方案不会增加患儿治疗期间不良事件发生率,具有较为广阔的临床应用前景。

血液学参数在稽留流产早期识别中的临床应用价值

目的 探讨全身免疫炎症指数水平(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)能否应用于稽留流产的早期识别,以期获得一个简单、经济、易于获得并推广的预测指标。方法 随机选择2019年1月至2022年9月在福鼎市医院妇科住院的200例稽留流产患者和14周前的先兆流产孕妇80例。对照组为同期住院的足月妊娠孕妇200例。对比3组的血常规参数。足月妊娠孕妇(对照组)采取回顾性收集患者早孕期(14周前)首次建档时的血常规结果。结果 稽留流产组白细胞、中性粒细胞高于对照组,而单核细胞和淋巴细胞数低于对照组。先兆流产组的红细胞较稽留流产和对照组低(P<0.05),而白细胞及中性粒细胞较其他两组高(P>0.05)。稽留流产组的NLR、PLR、SII均高于对照组(P<0.05),但MLR与对照组差异无统计学意义。先兆流产组的NLR、MLR、PLR、SII均高于其他两组。绘制ROC曲线评价各阳性指标对稽留流产的诊断效能,NLR的ROC曲线下面积最大,为0.676(95%CI 0.624,0.728),临界值为2.63,敏感度为70%,特异度为61%;PLR的ROC曲线下面积为0.624(95%CI 0.570,0.678),临界值为125.60,敏感度为69%,特异度为50%;SII的ROC曲线下面积为0.672(95%CI 0.620,0.724),临界值为608.21,敏感度为70%,特异度为64%。结论 简单易得的血常规可以用于稽留流产的风险评估。血常规中的平均血小板体积、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及炎症指标NLR、PLR、SII是稽留流产潜在的预测指标。

干扰素联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效及对阴道微生态环境的影响分析

目的分析宫颈高危型HPV感染患者行干扰素联合保妇康栓治疗的价值,同时记录对阴道微生态环境的影响。方法纳入该院于2015年12月—2017年1月收治的宫颈HPV感染患者60例,根据治疗方法的不同将其平均分为观察组和对照组,每组30例。观察组行保妇康栓联合干扰素治疗,对照组行单一干扰素救治,对比两组治疗后的HPV转阴情况、治疗后90 d阴道微生态恢复情况、治疗前后宫颈局部微生态环境中的免疫炎症因子水平。结果①观察组患者转阴率76.7%优于对照组50.0%、两组对比统计学意义形成(χ~2=4.355 6、P<0.05);②治疗后90 d阴道微生态恢复情况分析,观察组恢复率83.3%高于对照组60.0%(χ~2=4.021 9 P<0.05),阴道分泌物pH值对比,观察组(4.1±0.6)优于对照组(4.5±0.7),差异有统计学意义(t=2.376 3,P=0.020 8),Nugent分数分析,观察组(2.2±0.4)优于对照组(3.0±0.7),组间对比差异有统计学意义(t=5.434 9,P=0.000 0);③治疗前后宫颈局部微生态环境中的免疫炎症因子水平分析,治疗后90 d两组的IL-4水平有所降低,其IL-12和IFN-有所提高,治疗后观察组改善程度优于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=4.4337、3.1609、2.4046 P<0.05)。结论将保妇康栓联合干扰素应用于宫颈HPV病毒感染患者中,其转阴率显著提升,临床指标有效改善。