血清免疫球蛋白G Fc段受体ⅠmRNA、白细胞介素⁃6和降钙素原、超敏C反应蛋白检测在诊断肺部感染中的应用

目的探究血清免疫球蛋白G Fc段受体Ⅰ(FCGR1A)mRNA、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、降钙素原和超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)水平检测在诊断病人肺部感染中的应用。方法选取2018年1—12月湖南中医药高等专科学校附属第一医院呼吸科收治肺部感染病人135例,其中61例为病毒感染,74例为细菌感染,并招募同期入该院体检的健康者50例作为对照组,分析血清FC⁃GR1A mRNA、IL⁃6、降钙素原和hs⁃CRP单独及联合检测在诊断病人肺部感染中的应用价值。结果三组受试者血清FC⁃GR1A mRNA、IL⁃6、降钙素原和hs⁃CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,细菌感染组和病毒感染组病人血清FCGR1A mRNA、IL⁃6、降钙素原和hs⁃CRP水平均显著升高(P<0.05),且细菌感染病人上述因子水平均高于病毒感染者(P<0.05);对照组和病毒感染组,联合检测曲线下面积(AUC)为0.791,灵敏度为70.00%,特异度为80.30%,95%CI为0.705~0.877;对照组和细菌感染组,联合检测AUC为0.879,灵敏度为90.00%,特异度为86.50%,95%CI为0.815~0.943;病毒感染组和细菌感染组,联合检测AUC为0.837,灵敏度为91.80%,特异度为82.40%,95%CI为0.760~0.913;74例细菌感染病人中36例为革兰阳性菌(G^+)感染,38例为革兰阴性菌(G^⁃)感染;G^+和G^⁃病人血清FCGR1A mRNA、IL⁃6、降钙素原和hs⁃CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用血清FCGR1A mRNA、IL⁃6、降钙素原及hs⁃CRP联合检测对病人肺部细菌和病毒感染的诊断价值较高,但无法鉴别G^+感染和G^⁃感染。

IgA肾病与低相对分子质量尿蛋白的关系

目的观察IgA肾病患者尿蛋白相对分子质量与肾小管间质损害及临床指标之间的关系,探讨低相对分子质量尿蛋白在IgA肾病发病机制中的作用。方法采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法检测34例同步行肾活检诊断明确的IgA肾病尿蛋白相对分子质量。结果据SDS-PAGE法,尿蛋白可分为4组类型:小球性尿蛋白组,生理性尿蛋白组,混合性尿蛋白23×103组,混合性尿蛋白10×103组。IgA肾病患者肾小管间质损害评分、24小时尿蛋白定量及血清肌酐(Scr)水平比较,混合性尿蛋白10×103组均较23×103组升高(P<0.05)。结论 SDS-PAGE分型10×103组尿蛋白对判断IgA肾病肾小管间质损害程度有临床意义,其作为无创性检测手段,可以作为判断IgA肾病肾小管间质损害程度的指标。

IgG Fc段受体Ⅰ mRNA和炎症因子对肺部感染诊断的应用价值

目的 探讨血清免疫球蛋白G Fc段受体Ⅰ(FCGR1A)的mRNA表达水平,以及白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平对肺部感染诊断的应用价值。方法 选取2020年1月-2020年9月福建医科大学附属龙岩市第一医院113例肺部感染患者为研究对象,经病原菌培养鉴定,上述研究对象中包括病毒感染组60例,细菌感染组53例,同时选50名健康体检者为对照组,检测血清FCGR1A mRNA表达水平,以及IL-6、PCT、hs-CRP表达水平;接受者操作特征曲线(ROC)评估上述因子对肺部感染患者的诊断价值。结果 三组研究对象血清FCGR1A mRNA、IL-6、PCT及hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05),且细菌感染组>病毒感染组>对照组(P<0.05);对照组与病毒感染组,联合检测的曲线下面积(AUC)为0.871;对照组与细菌感染组,联合检测的AUC为0.755;细菌感染组与病毒感染组,联合检测的AUC为0.928;53例细菌感染患者中革兰阴性菌有25例,革兰阳性菌有28例,两组血清FCGR1A mRNA、IL-6、PCT以及hs-CRP比较,无统计学差异。结论 血清FCGR1A mRNA、IL-6、PCT以及hs-CRP对肺部感染患者的临床诊断具有重要的价值,对于治疗方案精准度的提升具有重要的指导意义,为临床提供理论依据。