丙种球蛋白应用在自身免疫性脑炎治疗中的重要性与有效性分析

丙种球蛋白应用在自身免疫性脑炎治疗中的重要性与有效性分析。方法 以我院2022年1月到2023年12月收诊的300例自身免疫性脑炎患者为研究对象,分组后对两组患者的治疗效果进行分析。结果 两组患者临床治疗效果有差异(P<0.05)。两组患者症状消失情况有差异;两组患者不良反应发生率,有差异;两组患者治疗满意度有差异;治疗后两组患者生活质量有差异;治疗后两组情绪评分有差异(P<0.05)。结论 丙种球蛋白药物在自身免疫性脑炎患者中应用效果理想,对患者的治疗有效率提高有重要的意义,对患者治疗后生活质量提高,患者的负面情绪明显改善,治疗后的恢复效果理想,将其临床推广能降低对患者安全的影响。

利妥昔单抗在免疫球蛋白G4相关性疾病中的应用进展

血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关性疾病(IgG4-related diseases,IgG4-RD)是一种累及多器官的免疫相关疾病,主要表现为伴或不伴血清IgG4升高、组织纤维化、组织病理为大量IgG4+浆细胞浸润改变,临床可见炎性假瘤、器官弥漫性或局灶性肿大,易误诊为肿瘤[1]。虽本病对糖皮质激素(以下统称为激素)治疗反应良好,但研究发现复发率高达30%~50%,因此,寻求新的治疗方案极为重要。

川崎病患儿血清CaN、NFATc1水平与免疫球蛋白治疗反应的相关性

目的探讨川崎病患儿血清钙调神经磷酸酶(CaN)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)水平与免疫球蛋白(IVIG)治疗反应的相关性,以期为临床改善治疗效果提供理论参考。方法采用前瞻性研究,选取平顶山市第一人民医院2018年1月至2023年1月100例川崎病患儿作为研究对象,检测入院时患儿的血清CaN、NFATc1水平,同时收集患儿的一般资料,根据IVIG治疗反应情况分为IVIG治疗敏感组与IVIG治疗无反应组。比较两组患儿的血清CaN、NFATc1水平及一般资料,采用点二列相关性检验血清CaN、NFATc1水平与IVIG治疗反应之间的关系,并采用logistic回归性检验二者对IVIG治疗反应的影响。结果100例患儿中有20例为IVIG治疗无反应,占比为20%(20/100)。IVIG治疗无反应组患儿入院时血清CaN、NFATc1及C反应蛋白(CRP)水平高于IVIG治疗敏感组(P<0.05)。经点二列相关性检验显示血清CaN、NFATc1水平与川崎病患儿IVIG治疗无反应存在正相关关系(r>0,P<0.05)。经logistic回归性分析检验显示高水平血清CaN、血清NFATc1是导致患儿IVIG治疗无反应的影响因素(P<0.05)。结论川崎病患儿IVIG治疗无反应发生风险较高,且与血清CaN、血清NFATc1存在关系,二者的高水平表达是导致IVIG治疗无反应的影响因素。

免疫球蛋白A血管性肾炎的发病机制及中西医治疗研究进展

免疫球蛋白A血管炎(IgAV)是儿童中最常见的血管炎,IgAV伴肾脏损害者即免疫球蛋白A血管性肾炎(IgAVN),肾炎是IgAV最重要的慢性并发症,是IgAV患儿死亡的主要原因。本病的发病诱因包括感染、药物、虫咬、疫苗等,目前认为本病主要的发病机制为异常糖基化的IgA1(Gd-IgA1)分子产生。根据KDIGO指南的建议,对于轻度IgAVN患者,口服糖皮质激素为一线治疗;中度患者首选 脉冲剂量的糖皮质激素;重度患者初始使用脉冲剂量糖皮质激素或环磷酰胺,后期低剂量糖皮质激素维持。目前出现了新的治疗策略如利妥昔单抗、补体抑制剂、蛋白酶体抑制剂等。对于常规西医治疗无效的病例,中医药治疗取得较好疗效,本文将对IgAVN的发病机制及中西医治疗进展进行阐述。

静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的专家共识

静脉注射用免疫球蛋白目前已广泛应用于临床,尤其在血液系统疾病(如血液肿瘤化疗、细胞免疫治疗及造血干细胞移植)、免疫系统疾病等方面的应用也越来越普遍,目前国内外尚无静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的临床指南或共识。中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会血液学组、广东省预防医学会血液肿瘤防治专业委员会和中国感染免疫与微生态研究转化协作组组织有关专家共同讨论,提出《静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的专家共识》,该共识基于血液系统疾病静脉注射用免疫球蛋白应用的国内外研究进展而制订,可为静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中的规范化使用提供依据。

静脉用丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效探讨

目的:分析儿童免疫性血小板减少症(ITP)静脉用丙种球蛋白(GG)联合地塞米松治疗的效果。方法:选取64例儿童ITP患儿进行研究分析,病例选取时间为2021年2月—2022年2月,采取随机抽签模式均分两组,将行地塞米松治疗的32例患者设为参考组,将行静注丙种球蛋白联合地塞米松治疗的32例患者设为试验组。以治疗有效率、血小板指标、血常规指标、免疫指标及不良反应来评价两组治疗效果。结果:试验组治疗有效率高于参考组(P<0.05)。试验组血小板指标优于参考组(P<0.05)。血常规指标中,治疗后试验组PLT更高(P<0.05),WBC更低(P<0.05)。试验组各免疫指标均高于参考组(P<0.05)。两组不良反应对比差异不明显(P>0.05)。结论:儿童ITP行静脉用GG联合地塞米松治疗效果确切,能够改善患儿血小板指标、血常规指标,提升其免疫力,同时该治疗方法安全性高,能够减少不良反应产生,进而提高治疗效果。

免疫球蛋白联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫临床效果

观察在难治性癫痫病治疗中实施免疫球蛋白联合抗癫痫药物所取得的治疗效果。方法 共计86例难治性癫痫患者(2023年1月-2023年12月),随机数字分组方法分成对照组(抗癫痫药物)和观察组(免疫球蛋白联合抗癫痫药物),各43例。结果 不良反应发生率观察组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。IgA、IgM指标、不良反应发生率、睡眠质量评分观察组低于对照组、IgG指标、淋巴细胞亚群CD3+、CD4+指标、治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 在难治性癫痫治疗中实施免疫球蛋白联合抗癫痫药物,有助于提升患者的神经递质水平和机体免疫功能,疾病治疗安全性高,降低癫痫发作频次,疾病临床治疗效果显著。

特布他林雾化吸入+阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效分析及免疫球蛋白水平影响评价

分析特布他林雾化吸入 +阿奇霉素序贯治疗方案,治疗小儿支原体肺炎所取得的临床疗效,以及对免疫球蛋白水平的影响。方法 研究对象为随县中医医院收治的小儿支原体肺炎患儿,抽取160例,纳入时间:2022年1月至2023年6月,分两组(分组依据:随机摸球法),观察组有80例,对照组有80例。对照组的治疗方案为单用阿奇霉素序贯治疗,观察组的治疗方案为特布他林雾化吸入 +阿奇霉素序贯治疗。结果 统计观察组临床疗效为91.25%,较对照组结果80.00%低,P<0.05;统计观察组临床症状,即肺鸣音症状,发热症状,咯痰症状,咳嗽症状消失所需时间依次为(2.80±0.22)d,(1.05±0.13)d,(6.21±1.40)d,(3.46±0.16)d,均短于对照组,P<0.05;治疗后,两组的水平值均上升,其中观察组的依次为(9.94±2.63)g/L,(1.94±0.49)g/L,均高于对照组,P<0.05。结论 特布他林雾化吸入 +阿奇霉素序贯治疗方案用于临床治疗小儿支原体肺炎,取得的临床疗效较明显,患儿临床症状改善的速度较快,提升IgG、IgA等免疫球蛋白水平,效果较佳。

免疫球蛋白G4相关性唾液腺炎临床特点及诊疗进展

免疫球蛋白G4相关性唾液腺炎(IgG4-RS)是一种与IgG4密切相关的慢性自身免疫性疾病,其发病率低,病因和发病机制尚不明确,以唾液腺尤其是颌下腺无痛性持续性肿大为主要临床表现,多数患者血清IgG4升高,淋巴浆细胞浸润,后期全身多器官可继发病变,组织病理学是该病最可靠的诊断方法。临床上倾向于传统糖皮质激素作为首选用药,现阶段可尝试应用生物制剂进行靶向治疗。本文根据国内外文献,对IgG4-RS的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预后的研究进展作一综述,以期为该病的临床诊疗和研究提供帮助。

单克隆免疫球蛋白病机体免疫微环境研究进展

单克隆免疫球蛋白疾病以克隆性浆细胞的增殖和单克隆免疫球蛋白的产生为特点,包括系统性轻链型淀粉样变性、多发性骨髓瘤、具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病及这类疾病前期的意义未明的单克隆免疫球蛋白病等。这类疾病多累及肾脏。免疫微环境在单克隆免疫球蛋白病发病调控环节中发挥着重要作用。免疫细胞如T细胞、B细胞、单核巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞及骨髓来源的抑制细胞等,与克隆性浆细胞之间存在着密切的相互作用,调节克隆性浆细胞的清除、免疫微环境与变异浆细胞的动态平衡及最终克隆性浆细胞的免疫逃逸,进而调控疾病进程。本文对单克隆免疫球蛋白病的机体免疫微环境调控机制及已有的治疗靶点进行总结,以助力探索这类疾病未来诊治的新方向。

丙种球蛋白冲击治疗对老年重症社区获得性肺炎患者免疫系统功能、细胞因子及预后转归的影响

目的 探讨丙种球蛋白(IVIG)冲击治疗对老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者免疫功能、细胞因子及预后的影响。方法 将105例老年SCAP患者按随机数字表法分为两组,对照组(n=52)予对症治疗,研究组(n=53)在对症治疗的基础上增加IVIG治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组疗效、预后转归,测定治疗前后免疫功能、细胞因子。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组自然杀伤细胞、CD8、CD4/CD8、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU住院时间少于对照组(P<0.05),英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分低于对照组(P<0.05);两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVIG冲击治疗可通过正向调节老年SCAP患者的免疫系统功能、细胞因子,抑制机体炎症反应,提高临床疗效,加速康复进程,但并未降低患者28 d死亡率。

白细胞介素2和免疫球蛋白治疗婴儿痉挛的临床应用

目的 :探讨生物制剂白细胞介素 2 ( IL- 2 )及静脉免疫球蛋白 ( IVIG)治疗婴儿痉挛 ( IS)的临床效果。方法 :对确诊的婴儿痉挛 ( IS)患儿首先给予 IL- 2 ,第 1～ 5天给予 1～ 5万单位静脉点滴 ,以后每天 5万单位 ,连用 5 d为 1个疗程 ;1个疗程后再用 IVIG 40 0 mg· kg-1,开始连用 3d,以后每周用药 1次 ,共用 5周为 1疗程。 1个疗程前后检查脑电图、头部 CT、Ig A、s IL- 2 R等指标 ,并根据发作情况、脑电图、免疫指标的改善判定疗效 ,随访 1～ 3年。结果 :1 2例 IS患儿经用 IL- 2、IVIG2～ 3个疗程治疗 ,显效 1 0例 ,无效 2例。结论 :用 IVIG治疗 IS并伍用 IL- 2能有效抑制 IS频繁发作 。

结直肠癌根治性手术联合免疫治疗的临床最新应用进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是发生率相对较高的消化道恶性肿瘤,具有早期症状隐匿、扩散转移风险高以及健康危害性大等特征,且近年来呈现出年轻化趋势,因此针对CRC早期诊断与临床治疗的研究对于人们健康水平提升有着重要的意义。临床上主要建议CRC患者接受根治性手术,通过该疗法清除病灶,最大程度阻止肿瘤扩散或转移,消除患者病理症状,改善患者消化道功能及其生活质量。但CRC根治性手术存在疾病复发和转移的风险,亟需联合其他治疗技术改善患者预后,降低术后复发的概率,真正改善患者健康状态。对此,医学研究人员在根治术基础上联合采取免疫治疗方法,通过多种免疫治疗方式实现对患者术后CRC细胞的抑制和清除,进一步降低患者术后疾病复发的概率,提高临床治疗效率。本文将对当前CRC免疫治疗技术及其联合根治术的应用进展进行综述,为CRC患者临床治疗提供更多参考和依据。

静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中的应用

目的:分析人免疫球蛋白静注治疗对新生儿感染性肺炎的治疗效果。方法:将南阳市第二人民医院收治的80例感染性肺炎新生儿分为参照组与实验组,给予参照组常规治疗,给予实验组人免疫球蛋白静注治疗。将两组新生儿治疗前后的炎性因子指标水平变化情况、症状消失时间、临床疗效以及住院时长进行对比。结果:治疗前,两组患儿的中性粒细胞百分比、白细胞总数以及C反映蛋白水平均较高,P>0.05;治疗一周后两组患儿的各项指标水平均有所降低,且实验组的指标水平均明显低于参照组,P<0.05。参照组的各种临床症状消失用时以及住院时长均多于实验组,P均<0.05。参照组的治疗总有效率(80.00%)明显低于实验组(95.00%),P<0.05。结论:在新生儿感染性肺炎的临床治疗中,静注人免疫球蛋白可加快缓解患儿的肺炎症状,临床疗效较高,住院时长较短,值得推广。

皮下免疫治疗对变应性鼻炎伴咳嗽变异性哮喘患儿CD14、可溶性程序性细胞死亡配体1、特异性免疫球蛋白G4及炎症因子的影响

目的探讨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对儿童变应性鼻炎(AR)伴咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。方法选择于芜湖市第五人民医院耳鼻咽喉科接受治疗的AR伴CVA患儿96例,按照随机数字表法分为2组,每组48例。对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上予以SCIT,共治疗3年。比较两组治疗期间新增致敏原例数和发展为典型哮喘例数;比较两组症状评分、肺功能和实验室检查指标,并比较两组临床疗效。结果观察组新增致敏原例数和发展为典型哮喘例数均少于对照组(P<0.05);治疗后观察组鼻炎症状评分、咳嗽症状评分低于对照组(P<0.01),第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比均高于对照组;血清CD14、白细胞介素33水平低于对照组(P<0.01),可溶性程序性细胞死亡配体1、特异性免疫球蛋白G4、干扰素γ、白细胞介素27水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论SCIT可改善症状积分和肺功能,调节Th1/Th2免疫失衡,改善血清CD14、可溶性程序性细胞死亡配体1、特异性免疫球蛋白G4水平,治疗儿童AR伴CAV效果显著。

T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3及其单抗在肿瘤中的临床应用现状

T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(Tim-3)是TIM家族中的一员,广泛表达于各种细胞表面,可以参与自身免疫、感染和癌症等疾病的发生发展。临床试验发现联合阻断Tim-3和程序性死亡蛋白-1(PD-1)可提高晚期癌症患者的抗癌免疫反应水平,消退肿瘤。本文就Tim-3的基本生物学结构、相应配体和其在肿瘤微环境中的作用进行综述,以及总结正在进行的药物临床试验,这些数据表明Tim-3可以作为一个具有潜在意义的免疫检查点受体应用于未来抗肿瘤治疗中。

人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗儿童重症肺炎的疗效评价

目的:探讨人免疫球蛋白在需甲泼尼龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗的儿童重症肺炎的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在我院住院的重症肺炎患儿资料,选取其中使用了甲泼尼龙但未使用人免疫球蛋白辅助治疗的44例患儿为对照组,同时使用了甲泼尼龙和人免疫球蛋白辅助治疗的47例患儿为观察组,比较两组患儿的临床症状改善时间、治疗前后影像学、检验结果、疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.49%,高于对照组的70.45%;临床症状改善时间短于对照组;治疗2周后肺部阴影吸收≥80%的患儿比例高于对照组;C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)等检验指标降低幅度大于对照组(P均<0.05)。两组患儿均无药物不良反应发生。结论:在甲泼尼龙辅助治疗的儿童重症肺炎同时应用人免疫球蛋白安全可行,可有效提高临床疗效。但考虑静脉用人免疫球蛋白属于血液制品,价格昂贵并存在用药风险,建议用药前与患者家属充分沟通,严格遵照用药指征选用。

免疫球蛋白及补体检测在手足口病治疗中的临床应用研究

随机选取2012年3月-2013年3月我院收治的60例手足口病患儿为观察组，选取同期健康儿童60例作为对照组，进行补体及血清免疫球蛋白检测，对比两组数据。结果对比两组患儿IgG及IgA水平，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对两组IgM水平，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组补体检测结果，观察组C4明显呈升高趋势，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），而两组C3表现持平，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。针对临床肠道病毒76（EV76）感染手足口病儿科患者补体及血清免疫球蛋白检测结果显示，患儿体液免疫功能表现紊乱，为临床针对感染此类病毒的手足口病患者的后续免疫治疗开展提供了一定的科学参考。

美国神经病学学会治疗和技术评价委员会关于静脉注射免疫球蛋白在神经肌肉疾病治疗中应用的循证指南

2012年3月27日Neurology杂志发表了美国神经病学学会（AmericanAcademyofNeurology，AAN）治疗和技术评价委员会关于静脉注射免疫球蛋白（IVIG）在神经肌肉疾病治疗中应用的循证指南。通过检索1966—2009年间在MEDI。INE、WebofScience和EMBASE数据库的资料，纳入涉及IVIG疗效、安全性、耐受性和治疗模式的文献，5位专家按照AAN证据级别评定后按照AAN的推荐级别提出循证建议（证据级别和推荐级别见该文章附件，本刊曾对其进行介绍）。

复方甘草酸苷注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对过敏性紫癜患儿免疫球蛋白、miRNA-21及NF-κB水平的影响

目的探讨复方甘草酸苷注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对过敏性紫癜患儿免疫球蛋白、微小核糖核酸-21(miRNA-21)及核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法以随机数字表法将2019年4月至2021年3月我院收治的100例过敏性紫癜患儿分为对照组(50例,甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗)和观察组(50例,复方甘草酸苷注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miRNA-21水平高于对照组,NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-33(IL-33)、S-100蛋白水平低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗有助于提高过敏性紫癜患儿的免疫功能,调节miRNA-21、NF-κB水平。