川崎病患儿血清总免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞的变化及意义

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿在急性期及恢复期总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平、嗜酸性粒细胞的变化及意义。方法:对2015年10月至2019年1月我院儿科收治的65例KD患儿临床资料进行回顾性分析,作为KD组,分别在急性期(起病5~10d)和恢复期(起病1个月)检测血清总IgE含量、嗜酸性粒细胞计数和百分比,进行统计分析;纳入健康对照患儿22例作为对照组。统计患病前及患病后1年内KD患儿患过敏性疾病(包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性咳嗽、变应性皮炎等)的情况。结果:KD组恢复期血清总IgE水平[282.6(94.2,454.5)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.43(0.23,0.63)×10^(9)]以及嗜酸性粒细胞百分比[4.7(2.4,6.8)%],均高于急性期血清总IgE水平[160.7(15.4,302.0)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.3(0.1,0.6)×10^(9)]及百分比[3.3(1.6,5.1)%],差异有统计学意义(P<0.05)。KD组急性期、恢复期各数据,均高于对照组血清总IgE水平[42.2(18.9,62.2)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.14(0.09,0.19)×10^(9)]及百分比[2.7(1.3,4.0)%],差异有统计学意义(P<0.05)。KD前患过敏性疾病的KD患儿3例,KD后1年内患过敏性疾病的患儿11例,较KD前增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KD患儿嗜酸性粒细胞、总IgE水平增高,在恢复期升高更为显著,这可能与KD患儿后续易患过敏性疾病有关。

外周血指标对鼻息肉患者黏膜中IL-5和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E阳性表达的预测价值

目的借助外周血指标预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)2型生物标志物。方法收集2020年6月~2022年5月在北京同仁医院鼻科住院的CRSwNP患者临床资料,检测外周血中嗜酸粒细胞百分比(Eos%)、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE以及CRSwNP黏膜中白细胞介素5(IL-5)和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E(Staphylococcus aureus enterotoxinimmunoglobulin E,SE-IgE)。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估每个外周血指标对黏膜IL-5/SE-IgE阳性表达预测价值,利用Logistic回归筛选对黏膜IL-5/SE-IgE阳性有预测价值的外周血指标,构建诺模图模型。结果CRSwNP患者哮喘比例、血中Eos%、骨膜蛋白和总IgE在IL-5/SE-IgE阳性和阴性两组之间,均具有统计学差异。ROC曲线单因素分析显示血Eos%、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE对黏膜IL-5和SE-IgE阳性预测的AUC分别波动在0.655~0.784和0.721~0.802,Logistic回归确认血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE可分别作为IL-5和SE-IgE阳性的独立预测因素。构建预测CRSwNP黏膜IL-5/SE-IgE阳性的诺模图模型,一致性指数(C-index)为0.804和0.81,提示具有很好的预测准确性。结论血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE分别构建的诺模图,对CRSwNP黏膜IL-5和SE-IgE阳性表达具有很好的预测价值,可以预判CRSwNP内型和表型严重性。

纤维蛋白原、呼出气一氧化氮、免疫球蛋白E水平变化与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与血清纤维蛋白原(FIB)、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(lgE)水平变化的关系。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月吴川市人民医院收治的60例COPD稳定期患者的临床资料,将其作为疾病组;另回顾性分析同期60例体检者的体检资料,将其作为健康对照组。检测两组研究对象肺功能指标水平和FeNO、FIB、IgE水平;采用Pearson相关系数法分析FeNO、FIB、IgE与肺功能指标的相关性。结果与健康对照组比,疾病组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流速均值(MMEF)水平均降低,FeNO、FIB、IgE水平均升高,且FeNO、FIB、IgE水平均与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、MMEF呈负相关(均P<0.05)。结论通过检测血清FeNO、FIB、IgE水平水平可了解COPD稳定期患者肺功能变化,且FIB、FeNO、IgE和FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、MMEF均呈负相关,可以作为COPD稳定期患者的病情预测指标,利于及时制定治疗方案并进行预后。

荧光酶联免疫法和免疫印迹法检测过敏原特异性免疫球蛋白E一致性分析

目的 以荧光酶联免疫法的Immuno CAP系统为标准方法,探讨免疫印迹法的Allergy Screen系统的检验效能及在不同系统疾病诊疗中的临床应用价值。方法 收集2017年至2022年就诊于首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科的过敏原致敏患者血清样本4 525份,根据疾病类型分为呼吸系统疾病组、消化系统疾病组、多系统疾病组和其他系统疾病组。采用Allergy Screen系统检测血清中的户尘螨、粉尘螨、烟曲霉、猫毛、狗毛、豚草、艾蒿、葎草、鸡蛋、牛奶、蟹、虾过敏原sIgE。对Allergy Screen系统的检验效能、可靠性、级别一致性和不同疾病系统组的应用进行评价。结果 在检验效能上,Allergy Screen系统猫毛过敏原灵敏度最高为0.75,特异性为0.95。其次为蟹过敏原,灵敏度为0.57,特异性为0.89。Allergy Screen法检测各过敏原的Kappa值在0.122~0.866之间。豚草一致性好,Kappa值为0.866。Allergy Screen系统的Spearman相关分析结果显示,对粉尘螨、艾蒿、猫毛等级相关性均>0.7,关系非常紧密。其中粉尘螨相关性最佳,为0.757。Allergy Screen系统检测不同过敏原中,总体一致率为65.6%~90.3%,阴性符合率一致率为81.5%~97.9%,阳性一致率为9.1%~70.5%。在不同系统疾病组间检验效能比较,特异性在各系统组间差异无统计学意义。结论 Allergy Screen系统具有较高的诊断效能,适用于临床过敏原筛查检测。

婴儿食物过敏的临床症状及血清特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的了解不同过敏症状患儿的食物过敏原,为婴儿食物过敏的防治提供参考依据。方法选取2022年1月至12月间于长沙市妇幼保健院儿童保健中心体检中因过敏症状采用免疫印迹法进行血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测的849例婴儿为研究对象。按不同年龄将婴儿分为<6月龄与≥6月龄;根据过敏的临床症状及病史等,将其分为皮肤症状(262例)、消化道症状(113例)、营养不良症状(56例)、呼吸道症状(58例)、混合症状(360例)。对不同年龄、不同性别婴儿的食物过敏原及血清sIgE检测阳性分布情况进行比较分析。结果在849名婴儿中,有皮肤症状者占30.9%(262/849),消化道症状者占13.3%(113/849),营养不良者占6.6%(56/849),呼吸道症状者占6.8%(58/849),混合症状者占42.4%(360/849);其中,男婴占57.8%(491/849),女婴占42.2%(358/849),不同性别婴儿过敏症状的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄者占23.8%(202/849),≥6月龄者占76.2%(647/849),不同年龄婴儿过敏症状的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=49.303,P<0.001)。在849名婴儿中,食物过敏原血清sIgE检测阳性者占51.7%(439/849),阴性者占48.3%(410/849);其中,男婴食物过敏原血清sIgE检测阳性者占58.3%(256/439),女婴阳性者占41.7%(183/439),不同性别婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性占17.1%(75/439),≥6月龄者阳性占82.9%(364/439),不同年龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.563,P<0.001)。不同年龄婴儿的食物过敏原数量比较差异有统计学意义(Z=-4.376,P<0.05),而不同性别婴儿的食物过敏原数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同过敏症状食物过敏原血清sIgE检测阳性率及致敏种类的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在12种常见食物过敏原中,牛奶的血清sIgE检测阳性致敏程度最高可达3级,鸡蛋白的致敏程度最高可达6级;≥6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性率均高于<6月龄婴儿,但在不同年龄婴儿中,只有牛奶过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=25.122,P<0.001),其他11种食物过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿早期食物过敏以皮肤症状为主,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主,血清sIgE检测对诊断IgE介导的食物过敏有意义,食物过敏的诊断仍需要综合其他因素分析判断。

三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E在烧伤患者病情及预后评估中的应用

目的探讨三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E在烧伤患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年9月福鼎市医院收治的150例烧伤患者(设为研究组),以及同期于福鼎市医院接受体检的58名健康体检者(设为对照组)作为研究对象,并根据患者病情严重程度及预后将研究组患者分为轻度亚组、中度亚组与重度亚组及预后良好亚组与预后不良亚组,分析烧伤患者与健康体检者以及不同严重程度与预后的烧伤患者三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E水平以及三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E与烧伤患者预后的相关性。结果研究组研究对象三碘甲状腺原氨酸水平明显低于对照组(t=21.171,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于对照组(t=136.702、13.472,P均<0.001)。重度亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于中度亚组与轻度亚组(q=22.112、54.410,P均<0.001),且中度亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于轻度亚组(q=36.631,P<0.001);重度亚组患者皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于中度亚组与轻度亚组(皮质醇:q=93.329、34.983,P均<0.001;免疫球蛋白E:q=12.671、6.687,P均<0.001),且中度亚组患者皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于轻度亚组(q=59.961、6.607,P均<0.001)。预后不良亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于预后良好亚组(t=27.723,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于预后良好亚组(t=19.324、3.277,P<0.001,P=0.001)。Spearman相关性分析结果显示,三碘甲状腺原氨酸与烧伤患者预后呈正相关性(r=1.872,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E与烧伤患者预后呈负相关性(r=-0.902、-0.876,P均<0.001)。结论三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E均可作为早期评估烧伤患者病情严重程度及预后的生物学指标进行临床推广。

聊城市370例过敏性疾病患者血清过敏原特异性免疫球蛋白E检测及流行病学特征分析

目的分析过敏性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测结果及过敏原特征。方法选取2022年4月至6月及2022年7月至9月聊城市东昌府区妇幼保健院过敏反应科收治的370例过敏性疾病患者为研究对象,对其进行血清sIgE检测,并对病例特征及过敏原情况进行分析。结果粉尘螨、小麦面粉、屋尘螨、菠萝和草莓是主要的过敏原,sIgE阳性率分别为70.00%、65.14%、62.43%、45.68%和44.32%;春季过敏性疾病患者227例,秋季143例,其中小麦面粉、粉尘螨、屋尘螨、菠萝和草莓是春季常见的过敏原,而粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋、葎草和小麦面粉是秋季常见的过敏原;除艾蒿、悬铃木、白桦树、桃子、苹果、芒果、腰果、柏树之外,其他17种过敏原免疫球蛋白E(IgE)阳性率春季均高于秋季,差异有统计学意义(P<0.05)。按过敏原种类进行分析,春季和秋季排名前5的吸入性过敏原为粉尘螨、屋尘螨、葎草、普通豚草、柳树(春季)和艾蒿(秋季);春季排名前5的食物性过敏原为小麦面粉、菠萝、草莓、鸡蛋和大豆;秋季排名前5的食物性过敏原为鸡蛋、小麦面粉、菠萝、牛奶和草莓,且春季患者血清sIgE阳性率高于秋季,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的主要过敏原种类及发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论粉尘螨、小麦面粉、屋尘螨、菠萝和草莓是血清sIgE阳性过敏性疾病患者的主要过敏原,其中粉尘螨是主要的吸入性过敏原,小麦面粉和鸡蛋是主要的食物性过敏原。不同季节sIgE阳性率存在差异。本研究结果为该地区过敏性疾病的预防和治疗提供了一定的参考依据。

鼻呼气一氧化碳监测联合免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞评估鼻窦炎鼻息肉手术疗效临床研究

目的:探讨鼻呼气一氧化碳(nNO)监测联合免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)在鼻窦炎鼻息肉手术疗效中的评估价值。方法:选取收治的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者102例,根据是否伴有鼻息肉分为CRS伴鼻息肉(CRSwNP)组(n=57)和CRS不伴鼻息肉(CRSsNP)组(n=45),均行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。对比两组患者术前及术后nNO、IgE、EOS、鼻窦CT(Lund-Mackay评分法)、术腔黏膜形态(Lund-Kennedy)评分及视觉模拟评分(VAS)。评估CRSwNP患者术后12个月的疗效情况,Pearson相关性分析术后nNO、IgE、EOS与Lund-Kennedy、VAS评分的关系;受试者工作曲线(ROC)分析术前nNO、IgE、EOS水平对患者疗效的预测价值。结果:术前CRSwNP组nNO低于CRSsNP组,IgE、EOS水平及Lund-Mackay、Lund-Kennedy、VAS评分高于CRSsNP组(均P<0.05)。术后CRSwNP组和CRSsNP组nNO、IgE、EOS水平及Lund-Kennedy、VAS评分的时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05),但上述指标组间比较及交互作用比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,CRSwNP患者有效率为70.18%(40/57),无效率为29.82%(17/57)。术前、术后,有效组nNO水平均高于无效组,IgE、EOS水平及Lund-Kennedy、VAS评分低于无效组(均P<0.05)。术后Lund-Kennedy、VAS评分与nNO水平呈负相关,与IgE、EOS水平呈正相关(均P<0.05)。ROC结果显示,术前nNO、IgE、EOS及其联合检测预测CRSwNP患者术后疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.778、0.746、0.824(均P<0.05)。结论:功能性鼻内镜鼻窦手术可有效治疗CRSwNP与CRSsNP。术前CRSwNP患者nNO水平降低,IgE、EOS水平升高,且均与Lund-Kennedy、VAS评分密切相关,临床可通过联合检测nNO、IgE、EOS早期对CRSwNP患者术后疗效进行预测。

奥洛他定联合西替利嗪对慢性荨麻疹患者血清免疫球蛋白E水平的影响

目的探讨奥洛他定联合西替利嗪对慢性荨麻疹患者血清免疫球蛋白E水平的影响。方法将本院2020年8月至2022年8月收治的122例慢性荨麻疹患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组采用西替利嗪片治疗,观察组在对照组基础上联合奥洛他定片治疗,两组均按医嘱连续服药4周。对比两组临床疗效、症状评分、血清IgE指标和不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组瘙痒、红晕直径、风团数量及风团发作时间症状积分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后血清IgE水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与西替利嗪治疗相比,慢性荨麻疹患者联合奥洛他定治疗可获得更好的临床效果,利于降低免疫球蛋白E水平,改善患者的临床症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。

穴位贴敷联合中药敷鼻治疗儿童过敏性鼻炎的临床观察及对患儿免疫球蛋白A、免疫球蛋白E的影响

目的观察基于口服地氯雷他定干混悬剂、抗生素抗感染等常规西医治疗,辅助穴位贴敷联合中药敷鼻对儿童过敏性鼻炎患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)的影响,探索儿童过敏性鼻炎的中医药治疗方案。方法以随机数字表法将2021年7月至2023年6月柳州市妇幼保健院收治的60例过敏性鼻炎患儿分为对照组(30例,给予口服地氯雷他定干混悬剂,合并细菌感染时加口服抗生素治疗)、观察组(30例,在对照组治疗的基础上予穴位贴敷、中药敷鼻治疗)。1周为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程。比较两组患儿临床疗效,治疗前后症状积分及血清IgA、IgE水平。结果对照组与观察组总有效率对比[66.69%(20/30)对比90.00%(27/30)],后者更高;与治疗前比,治疗后两组各项中医证候评分及血清IgE水平均降低,血清IgA均升高,且观察组上述中医证候积分及免疫球单表指标变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论针对儿童过敏性鼻炎的治疗,在口服地氯雷他定干混悬剂、抗生素抗感染等常规西医治疗的基础上,辅助穴位贴敷联合中药敷鼻可缓解患儿症状,提高血清IgA,降低血清IgE,临床效果显著提升。

血清免疫球蛋白E过敏原检测在小儿毛细支气管炎中的临床意义

目的 探讨血清免疫球蛋白E(IgE)过敏原检测在小儿毛细支气管炎中的临床意义。方法 选取2022年5月至2023年5月于淄博市妇幼保健院确诊为毛细支气管炎的60例患儿为观察组,按照病情严重程度分为观察1组(24例,轻度)、观察2组(20例,中度)、观察3组(16例,重度);选取同期60例健康儿童为对照组。比较对照组与观察组的IgE水平,并比较观察1组、观察2组、观察3组的IgE水平,分析小儿毛细支气管炎与IgE水平的相关性。结果 观察组IgE水平高于对照组(P <0.05);观察3组IgE水平高于观察1组和观察2组,观察2组IgE水平高于观察1组(P <0.05);小儿毛细支气管炎严重程度与IgE水平呈正相关(r=0.895,P <0.001)。结论 毛细支气管炎患儿的血清IgE水平较高,且与病情严重程度呈正相关,可用于毛细支气管炎的病情评估。

重组人干扰素α2b对免疫球蛋白E升高型支气管肺炎患儿外周血指标的影响

将针对重组人干扰素α2b对免疫球蛋白E(IgE)升高型支气管肺炎患儿外周血指标的影响进行探讨。方法 本次研究选取我院在2021年1月至2021年12月之间收治的60例免疫球蛋白E升高型支气管肺炎患儿作为研究对象,将其纳入研究后参考随机数字表法进行组别的分配(对照组、观察组),分组例数相等(30例)。给予所有患儿常规治疗,对照组另外接受孟鲁司特钠,在对照组现有治疗基础上,给予观察组重组人干扰素α2b。均治疗1周,随访2个月。对比两组相关指标。结果 分析对照组与观察组各项指标结果所示:后者治疗后的临床总有效率显著高于前者;二者治疗后外周血WBC、淋巴细胞所占百分比、嗜酸性粒细胞水平、血清IL-18、IL-33、IL-17、IL-5水平均较治疗前更低,且后者低于前者;后者发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部阳性体征消失时间、IgE恢复正常时间均较前者更短,其数据均存在研究意义,即P<0.05。结论 重组人干扰素α2b可调节IgE升高型支气管肺炎患儿外周血指标,提高其免疫功能,抑制患儿炎症反应,缩短症状恢复时间,临床应用效果显著。

基于呼出气一氧化氮和血清免疫球蛋白E建立糖皮质激素治疗支气管哮喘效果的预测模型

目的基于呼出气一氧化氮(FeNO)和血清免疫球蛋白E(IgE)建立皮质激素治疗支气管哮喘糖效果的预测模型,为临床提供参考。方法选取2020年5月至2023年11月牡丹江医学院附属第二医院收治的86例支气管哮喘患者进行回顾性分析,患者均接受规范糖皮质激素治疗,记录治疗效果。根据治疗效果将患者分为对照组(77例,治疗有效)和观察组(9例,治疗无效),比较两组患者FeNO和血清IgE水平,采用多因素Logistic模型分析影响疗效的相关因素。根据多因素分析结果建立预测模型,并分析其预测价值。结果观察组患者FeNO水平低于对照组,血清IgE水平高于对照组(均P<0.05)。观察组患者有吸烟史占比高于对照组,文化程度低于对照组,治疗依从性较对照组更差(均P<0.05),两组患者病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清IgE水平异常升高、吸烟史是影响支气管哮喘患者糖皮质激素治疗无效的独立危险因素(P<0.05),FeNO升高和治疗依从性好是治疗无效的保护因素(P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,该模型判断糖皮质激素治疗无效风险的曲线下面积(AUC)为0.841(SE值=0.090,95%CI=0.636~1.000,P=0.003),敏感度为0.857,特异度为0.630。结论基于FeNO与血清IgE建立支气管哮喘患者糖皮质激素疗效的预测模型具有较高准确性,临床应注意监测。

184例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的分析184例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测结果。方法选取2022年1月至2023年1月于兰陵县人民医院皮肤科治疗的184例过敏性皮肤病患儿,检测血清特异性IgE抗体表达水平并进行分析。结果184例过敏性皮肤病患儿中,102例患儿过敏原特异性IgE抗体阳性,阳性率为55.43%。吸入性过敏原中,阳性率较高的依次为粉尘螨、树花粉和户尘螨;食入性过敏原中,阳性率较高的依次为鸡蛋、牛奶及芒果。男性患儿过敏原特异性IgE抗体阳性率高于女性(P<0.05)。在几种主要的过敏原中,男性患儿鸡蛋蛋白阳性检出率高于女性(P<0.05)。结论过敏性皮肤病患儿的过敏原特异性IgE抗体阳性率较高,过敏原种类分布具有特异性,且不同性别过敏原特异性IgE抗体阳性率存在差异。

鼻息肉组织黏蛋白5AC、免疫球蛋白E、白细胞介素-35表达对鼻黏膜上皮细胞凋亡的影响

目的研究黏蛋白(MUC)5AC、免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)-35基因在鼻息肉组织中水平差异及对鼻黏膜上皮细胞凋亡的影响。方法Western印迹检测MUC5AC、IgE、IL-35在鼻中隔矫正的下鼻甲组织与鼻窦炎鼻息肉组织中的水平差异;从鼻息肉组织中分离出鼻黏膜上皮细胞,构建MUC5AC、IgE、IL-35特异性siRNA转染细胞,以空脂质体转染的细胞作为对照组,通过Western印迹检验转染效果;各组转染细胞培养48 h后,流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,检测凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)3表达。结果IL-35在鼻息肉组织中的表达显著低于下鼻甲组织(P<0.05);鼻息肉组织中的MUC5AC、IgE表达显著高于下鼻甲组织(P<0.05);经过MUC5AC、IgE、IL-35特异性siRNA转染后,鼻黏膜细胞MUC5AC、IgE、IL-35表达均下降(P<0.05);IgE siRNA组、MUC5AC siRNA组细胞凋亡率显著低于si-NC组,IL-35 siRNA组显著高于si-NC组(P<0.05)。与对照组比较,IL-35 siRNA组caspase3表达明显升高,IgE siRNA组、MUC5AC siRNA组caspase3表达明显降低(P<0.05)。结论IL-35在鼻息肉组织中低表达,MUC5AC、IgE在鼻息肉组织中高表达,沉默MUC5AC、IgE的表达能抑制鼻黏膜细胞凋亡,沉默IL-35能促进鼻黏膜细胞凋亡。

变应性鼻炎患者468例食物组过敏原特异性免疫球蛋白E结果分析

目的研究变应性鼻炎及具有变应性鼻炎相关症状及体征的患者伴发食物过敏的特点,探讨食物组过敏原特异性免疫球蛋白(sIgE)检测在变应性鼻炎诊治中的意义。方法2020年3月至2021年3月收集468例患者,年龄4~87岁,根据年龄分为儿童组和成人组。所有患者进行血清过敏原sIgE检测,并结合临床鼻症状评分,回顾性分析食物过敏原sIgE检测结果。结果本组样本中单纯吸入组过敏原sIgE阳性186例,单纯食物组过敏原sIgE阳性51例,2组过敏原sIgE均阳性231例,282例存在食物组过敏原sIgE阳性的患者前4种食物过敏原依次为芒果96例(34.0%)、虾90例(31.9%)、牛羊肉78例(27.6%),鸡蛋白69例(24.5%);成人组食物组过敏原sIgE阳性率最高的为芒果占39.3%;在食物组过敏原sIgE平均分级统计中牛奶居于首位,为2.4级。在相关性研究中,芒果与蒿、小麦与黎之间的相关系数较高,ρ值分别为0.87及0.83。牛奶过敏原等级与鼻症状总积分呈弱相关,而芒果过敏原等级与鼻症状总积分强相关。结论应结合临床应用过敏原sIgE检测,正确认识食物组过敏原阳性结果对变应性鼻炎的影响,为变应性鼻炎的诊断及治疗提供积极作用。

白细胞介素-4及其受体基因多态性与哮喘儿童血清白细胞介素-4和总免疫球蛋白E含量的相关性

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)-基因-589-位点及其受体基因多态性与哮喘患儿IL-4和总免疫球蛋白E(TIgE)含量的相关性。方法选取2017年9月至2020年12月上海市嘉定区中医医院儿科收治的90例哮喘发作患儿作为实验组,另入取同期90名健康体检儿童作为空白组,两组均应用聚合酶链反应(PCR)和DNA测序法进行基因分型。同时采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)法检测两组血清IL-4、TIgE水平,比较两组IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G基因多态性检测结果、血清IL-4在IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G不同基因型含量变化、血清TIgE在IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G不同基因型含量变化。结果两组IL-4R-基因-rs1801275位点基因型频率和等位基因频率、IL-4-基因-589位点基因型频率比较差异无统计学意义;实验组C等位基因频率低于空白组,T等位基因频率高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TT血清IL-4含量均高于CT、CC,CT均高于CC,且实验组CC、CT、TT血清IL-4含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组GG血清IL-4含量高于AA、AG,AG高于AA,且实验组AA、AG、GG血清IL-4含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TT血清TIgE含量高于CT、CC,CT高于CC,且实验组CC、CT、TT血清TIgE含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组GG血清TIgE含量均高于AA、AG,AG均高于AA,且实验组AA、AG、GG血清TIgE含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿IL-4基因-589位点和IL-4R-基因-rs1801275位点基因多态性与健康儿童相比未显示出明显差异,TT和GG基因型哮喘患儿IL-4和TIgE水平较其他对应基因型升高,哮喘发作机制需进一步研究。

脐带血免疫球蛋白E和脐血Th1、Th2细胞因子表达水平对婴幼儿过敏性疾病的早期预测价值

目的探讨脐带血免疫球蛋白E(IgE)、脐带血Th1、Th2细胞因子表达水平对婴幼儿过敏性疾病的早期预测价值。方法对400名出生时脐带血IgE、脐血Th1、Th2细胞因子存在有效测量的足月儿进行2年随访,随访到341例,根据是否发生过敏性疾病分为过敏性疾病组和对照组。比较两组脐带血IgE、脐血Th1、Th2细胞因子等实验室指标,Pearson相关分析法评价各指标之间相关性,应用ROC曲线评估婴幼儿过敏性疾病的特异性指标。结果两组家庭过敏性疾病或疾病史、脐带血IgE、白介素(IL)-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α及干扰素(IFN)-r水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,IL-1β与IL-8、IL-17A、IL-12p70均呈正相关(均P<0.05),IL-17A与IL-12p70呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,脐血IgE、IL-4预测过敏性疾病的曲线下面积(AUC)均为0.82,其敏感性分别为89.8%、76.5%,特异性分别为70.6%、74.8%结论脐带血IgE、IL-4可作为婴幼儿过敏性疾病的早期预测指标。

亚麻酸对乳蛋白理化性质与免疫球蛋白G/E结合能力的影响

目的探索亚麻酸对乳蛋白理化性质与免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G/E(IgG/IgE)结合能力的影响。方法以α-乳白蛋白和β-乳球蛋白为实验材料,通过非还原性十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)、扫描电镜、粒径以及Zeta电位、间接竞争酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)评价亚麻酸对乳蛋白理化性质以及IgG/IgE结合能力的影响。结果亚麻酸能够增强乳蛋白的IgG/IgE结合能力,并且通过扫描电镜、粒径以及Zeta电位结果发现,亚麻酸的加入导致α-乳白蛋白和β-乳球蛋白的颗粒变大,粒径变大,并且稳定性更强,说明亚麻酸诱导乳蛋白发生了分子间的聚合,形成高聚物。结论亚麻酸可诱导α-乳白蛋白和β-乳球蛋白形成聚合物,并能促进IgG/IgE结合能力增强。

鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E和白细胞介素6预测嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发风险的价值

目的探讨鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E(sIgE)和白细胞介素6(IL-6)对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)患者术后复发风险的预测价值。方法选取2019年1月~2022年1月浙江大学医学院附属杭州西溪医院收治的ECRSwNP患者92例,均行功能性鼻内镜手术,根据术后1年复发情况分为复发组(n=29)和未复发组(n=63)。比较两组鼻窦CT评分,并采用Pearson相关性分析法分析外周血嗜酸粒细胞(Eos)及组织Eos百分比(Eos%)与鼻窦CT评分的相关性;利用Logistic回归分析模型分析术后复发的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)探究鼻窦CT评分、特异性免疫球蛋白E(sIgE)、IL-6对患者术后复发的预测价值。结果复发组前组筛窦评分、后组筛窦评分、鼻窦CT评分及筛窦与上颌窦评分比值(E/M比)均大于未复发组(P<0.05);组织Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比均呈正相关(r=0.305、0.381、0.642,P均<0.05),外周血Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比亦呈正相关(r=0.272、0.346、0.525,P均<0.05)。复发组哮喘患者占比、鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分、组织Eos%、外周血Eos%及sIgE、IL-6水平均高于未复发组(P<0.05),组织中性粒细胞百分比(Neu%)、外周血Neu%则低于未复发组(P<0.05);Logistic分析显示,高水平血清sIgE、IL-6及高E/M比均是影响患者术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sIgE、IL-6、E/M比及三者联合预测ECRSwNP患者术后复发风险的AUC分别为0.818、0.758、0.696、0.915,三项指标联合预测效能高于单项检测(P<0.05)。结论高水平血清sIgE、IL-6及高E/M比是ECRSwNP患者术后复发的危险因素,三者联合预测患者鼻内镜术后复发风险具有较高临床价值。