利妥昔单抗在免疫球蛋白G4相关性疾病中的应用进展

血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关性疾病(IgG4-related diseases,IgG4-RD)是一种累及多器官的免疫相关疾病,主要表现为伴或不伴血清IgG4升高、组织纤维化、组织病理为大量IgG4+浆细胞浸润改变,临床可见炎性假瘤、器官弥漫性或局灶性肿大,易误诊为肿瘤[1]。虽本病对糖皮质激素(以下统称为激素)治疗反应良好,但研究发现复发率高达30%~50%,因此,寻求新的治疗方案极为重要。

丙种球蛋白应用在自身免疫性脑炎治疗中的重要性与有效性分析

丙种球蛋白应用在自身免疫性脑炎治疗中的重要性与有效性分析。方法 以我院2022年1月到2023年12月收诊的300例自身免疫性脑炎患者为研究对象,分组后对两组患者的治疗效果进行分析。结果 两组患者临床治疗效果有差异(P<0.05)。两组患者症状消失情况有差异;两组患者不良反应发生率,有差异;两组患者治疗满意度有差异;治疗后两组患者生活质量有差异;治疗后两组情绪评分有差异(P<0.05)。结论 丙种球蛋白药物在自身免疫性脑炎患者中应用效果理想,对患者的治疗有效率提高有重要的意义,对患者治疗后生活质量提高,患者的负面情绪明显改善,治疗后的恢复效果理想,将其临床推广能降低对患者安全的影响。

免疫球蛋白G4相关性唾液腺炎临床特点及诊疗进展

免疫球蛋白G4相关性唾液腺炎(IgG4-RS)是一种与IgG4密切相关的慢性自身免疫性疾病,其发病率低,病因和发病机制尚不明确,以唾液腺尤其是颌下腺无痛性持续性肿大为主要临床表现,多数患者血清IgG4升高,淋巴浆细胞浸润,后期全身多器官可继发病变,组织病理学是该病最可靠的诊断方法。临床上倾向于传统糖皮质激素作为首选用药,现阶段可尝试应用生物制剂进行靶向治疗。本文根据国内外文献,对IgG4-RS的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预后的研究进展作一综述,以期为该病的临床诊疗和研究提供帮助。

皮下免疫治疗对变应性鼻炎伴咳嗽变异性哮喘患儿CD14、可溶性程序性细胞死亡配体1、特异性免疫球蛋白G4及炎症因子的影响

目的探讨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对儿童变应性鼻炎(AR)伴咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。方法选择于芜湖市第五人民医院耳鼻咽喉科接受治疗的AR伴CVA患儿96例,按照随机数字表法分为2组,每组48例。对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上予以SCIT,共治疗3年。比较两组治疗期间新增致敏原例数和发展为典型哮喘例数;比较两组症状评分、肺功能和实验室检查指标,并比较两组临床疗效。结果观察组新增致敏原例数和发展为典型哮喘例数均少于对照组(P<0.05);治疗后观察组鼻炎症状评分、咳嗽症状评分低于对照组(P<0.01),第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比均高于对照组;血清CD14、白细胞介素33水平低于对照组(P<0.01),可溶性程序性细胞死亡配体1、特异性免疫球蛋白G4、干扰素γ、白细胞介素27水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论SCIT可改善症状积分和肺功能,调节Th1/Th2免疫失衡,改善血清CD14、可溶性程序性细胞死亡配体1、特异性免疫球蛋白G4水平,治疗儿童AR伴CAV效果显著。

低剂量静脉注射人免疫球蛋白治疗不明原因反复流产的效果及对可溶性人白细胞抗原G的影响

目的评估低剂量静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)治疗不明原因反复流产(URSA)的效果及对外周血可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)的影响。方法将60例URSA患者分为试验组和对照组两组,每组30例。试验组在妊娠前静脉给予IVIG0.2g/kg;确定妊娠后给予同等剂量IVIG,每4周1次,至妊娠20周。对照组给予传统中药或孕激素治疗。观察两组的活产率和有效率(超过以往妊娠4周及以上为有效)。于治疗前和妊娠6～8周随机留取试验组和对照组静脉血各15份,同期健康育龄期未孕及早孕6～8周妇女的静脉血标本各20份。采用酶联免疫吸附法检测血清sHLA-G、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果试验组应用IVIG后的妊娠率为93.3%(28/30)。试验组的活产率和有效率分别为85.7%(24/28)和92.9%(26/28),明显高于对照组的56.7%(17/30)(P=0.021)和63.3%(19/30)(P=0.011)。试验组应用IVIG后有1例(3.3%)患者发生轻微恶心,减慢IVIG输入速度后反应消失。对照组和试验组患者孕前血清sHLA-G水平分别为(61.37±35.57)和(62.70±37.24)U/ml,明显低于健康育龄期妇女的(88.49±25.37)U/ml(P<0.05)。妊娠后试验组患者的血清sHLA-G和IL-10水平分别为(34.19±14.21)U/ml和(11.71±2.75)pg/ml,明显高于对照组的(23.71±12.83)U/ml(P=0.043)和(8.71±3.01)pg/ml(P=0.008)。结论孕前后应用低剂量IVIG治疗URSA安全有效,其可能是通过上调患者体内sHLA-G和IL-10水平来改善胚胎发育。

白细胞介素2和免疫球蛋白治疗婴儿痉挛的临床应用

目的 :探讨生物制剂白细胞介素 2 ( IL- 2 )及静脉免疫球蛋白 ( IVIG)治疗婴儿痉挛 ( IS)的临床效果。方法 :对确诊的婴儿痉挛 ( IS)患儿首先给予 IL- 2 ,第 1～ 5天给予 1～ 5万单位静脉点滴 ,以后每天 5万单位 ,连用 5 d为 1个疗程 ;1个疗程后再用 IVIG 40 0 mg· kg-1,开始连用 3d,以后每周用药 1次 ,共用 5周为 1疗程。 1个疗程前后检查脑电图、头部 CT、Ig A、s IL- 2 R等指标 ,并根据发作情况、脑电图、免疫指标的改善判定疗效 ,随访 1～ 3年。结果 :1 2例 IS患儿经用 IL- 2、IVIG2～ 3个疗程治疗 ,显效 1 0例 ,无效 2例。结论 :用 IVIG治疗 IS并伍用 IL- 2能有效抑制 IS频繁发作 。

免疫球蛋白G及其临床应用研究进展

免疫球蛋白G(IgG)是人血清中百分含量最高的蛋白质,约占血浆蛋白的10%~20%,并且是人类5种免疫球蛋白:免疫球蛋白M(IgM)、IgG、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)中最主要的类型。这些密切相关的糖蛋白,由82%~96%蛋白质和4%~18%碳水化合物组成,其重链结构不同具有不同的功能效应。

美国神经病学学会治疗和技术评价委员会关于静脉注射免疫球蛋白在神经肌肉疾病治疗中应用的循证指南

2012年3月27日Neurology杂志发表了美国神经病学学会（AmericanAcademyofNeurology，AAN）治疗和技术评价委员会关于静脉注射免疫球蛋白（IVIG）在神经肌肉疾病治疗中应用的循证指南。通过检索1966—2009年间在MEDI。INE、WebofScience和EMBASE数据库的资料，纳入涉及IVIG疗效、安全性、耐受性和治疗模式的文献，5位专家按照AAN证据级别评定后按照AAN的推荐级别提出循证建议（证据级别和推荐级别见该文章附件，本刊曾对其进行介绍）。

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病诊断和治疗中国专家共识

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG,MOG-IgG)相关疾病(MOG-IgG associated disorders,MOGAD)是近年来提出的一种免疫介导的中枢神经系统(central nervous system,CNS)炎性脱髓鞘疾病。目前研究认为,MOG-IgG可能是MOGAD的致病性抗体,MOGAD是不同于多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)的独立疾病谱。MOGAD在儿童发病率较高,性别差异不明显[1-3]。MOGAD可为单相或复发病程,主要症状包括视神经炎(optic neuritis,ON)、脑膜脑炎、脑干脑炎和脊髓炎等。糖皮质激素(下文简称“激素”)治疗MOGAD有效,但患者常出现激素依赖而反复发作。多数MOGAD患者预后良好,部分遗留残疾。

应用免疫球蛋白治疗猪群无名高热

猪群一旦发生疑似猪瘟、猪丹毒、猪胃肠炎、猪流行性腹泻、猪肺疫、猪伪狂犬病、猪蓝耳病等多种疫病时，往往表现高热症状。即使将病猪待检病料送往动物传染病诊断化验室，也需3～30天才能检测出可能是哪几种传染病原的疑似结果。

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿重症肺炎115例疗效观察

将 115例新生儿重症肺炎分为 IVIG治疗组 ( 62例 )和常规治疗组 ( 5 3例 ) ,IVIG组用静脉注射免疫球蛋白和头孢曲松钠 +氨苄青霉素治疗。结果发现 IVIG在改善症状 ,消除肺部体征 ,缩短住院时间和提高治愈率有显著效果。使用 IVIG后血清 Ig G明显上升 ( P<0 .0 5 )。提示 IVIG用于治疗新生儿重症肺炎 。

抗犬细小病毒免疫球蛋白临床应用研究

用犬细小病毒性肠炎免疫球蛋白注射液对382例临床诊断为犬细小病毒性肠炎病犬进行了治疗,结果治愈344只,治愈率为90.05%;早期治疗效果更好,小于3个月的幼犬治愈率为93.88%。对临床病例进行分析,进一步证明该产品对犬细小病毒病的治疗是有效的。

免疫球蛋白G4相关性眼眶病的研究进展

近年来，免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病作为一种新的临床疾病正逐渐受到医学界的广泛关注。尽管该病临床表现多种多样，但是血清IgG4质量浓度增高和组织中IgG4阳性浆细胞的大量浸润是其共有的特征。该病可累及全身多个器官，最常见的是胰腺，其次为腮腺、胆管、肝脏、肺脏和淋巴结等，累及眼眶者较为少见。目前研究初步显示，良性淋巴上皮病变、特发性眼眶炎性假瘤、Castleman病、黄色肉芽肿、Rosai—Dofman病等几种眼眶病具有IgG4相关性疾病的特征。就IgG4相关性眼眶病的研究进展进行综述。

电针配合免疫球蛋白冲击治疗格林-巴利综合征32例

目的:观察电针配合大剂量静脉滴注免疫球蛋白冲击疗法治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法:将入选患者给予大剂量免疫球蛋白0.4g/(kg·d),静脉点滴,连续5d,为1疗程,同时给予电针治疗。结果:四肢肌力及日常生活活动能力(ADL)评分治疗后较治疗前均有显著改善(P<0.01)。提示:电针配合大剂量静脉滴注免疫球蛋白冲击治疗格林-巴利综合征,可以调节机体免疫功能,促进神经功能的修复。

丙种球蛋白联合维血宁治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症67例疗效观察

目的观察维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症的疗效。维血宁作为单药维持治疗对于复发的影响。方法 116例重度免疫性血小板减少症婴儿随机分为观察组67例和对照组49例。观察组采用维血宁颗粒剂联合丙种球蛋白治疗,维血宁维持口服1个月。对照组单用丙种球蛋白治疗,血小板正常后不再维持治疗。观察治疗效果及复发率。结果两组总有效率均为100%;观察组复发率3.0%(2/67),低于对照组14.3%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症具有疗效佳、不良反应少的优点。维血宁作为单药维持治疗,安全无毒、降低了复发率。

痰热清联合人免疫球蛋白治疗手足口病及对患儿血清C-反应蛋白与心肌酶的影响

目的:探讨痰热清联合人免疫球蛋白治疗手足口病(HFMD)对患儿血清C-反应蛋白(CRP)与心肌酶的影响。方法:选取130例HFMD患儿,随机分为治疗组与对照组,每组各65例。对照组应用常规治疗,治疗组给予痰热清联合人免疫球蛋白治疗。治疗6d后,观察两组临床疗效和血清CRP与心肌酶水平。结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.38%、87.69%(P?0.05),治疗后治疗组患儿血清CK、CK-MB与CRP水平低于对照组(P?0.01)。结论:痰热清联合人免疫球蛋白治疗手足口病具有较高的临床总有效率,迅速修复了心肌损伤和消除了炎症反应,患儿血清CRP与心肌酶基本恢复至正常水平。