静脉注射丙种球蛋白治疗对急性期川崎病IgGFc受体和TLR4表达的影响

目的探讨静脉注射丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG）治疗对川崎病（Kawasaki disease，KD）Toll样受体4（Toll-like receptor4，TLR4）表达的影响。方法急性KD患儿25例，正常同龄对照儿童15例。流式细胞术检测单核细胞（monocyte cells，MC）1]LR4表达水平；双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆TNF-α 浓度；反转录．聚合酶链反应（RT．PCR）及荧光定量PCR检测MC聊RIIb、TLR4信号转导途径分子（MyD88、TRAF-6、TAKl）和细胞因子（IL-1B、IL-6、TNF-α）mRNA表达。结果急性期KD患儿MCTLR4及其转导分子表达明显高于同龄对照组（P〈0．05），IVIG治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）；急性期KD患儿MCFeaRⅡb明显低于同龄对照组（P〈0．05），IVIG治疗后明显升高（P〈0．05）；急性期KD患儿IL-1B、IL-6、TNF．仪表达及血浆TNF-α 浓度显著增高（P〈O．05），IVIG治疗后下降（P〈0．05）；急性期KD患儿MCFcyRⅡb表达与TLR4表达及炎症细胞因子呈相关性（P〈0．05）。结论IVIG可能上调Fcγ／R11b表达，下调TLR4表达，从而抑制炎症反应。