度普利尤单抗联合变应原特异性免疫疗法治疗青春期难治性支气管哮喘:个案报道与文献回顾

目的:通过总结1例度普利尤单抗联合变应原特异性免疫疗法治疗青春期难治性支气管哮喘的临床资料,提高临床医生对青春期难治性哮喘的认识。方法:回顾性分析我院收治的1例青春期难治性支气管哮喘患儿的临床资料,并进行文献复习。结果:该患儿出院后规律雾化,加用度普利尤单抗联合变应原特异性免疫疗法治疗,支气管哮喘及特应性皮炎得到了良好控制,ACT评分、SCOARD评分、PAQLQ评分及肺功能得到明显的改善。结论:1) 度普利尤单抗联合变应原特异性免疫疗法对青春期难治性支气管哮喘疗效显著,同时可以缓解特应性皮炎的临床症状。2) 青春期支气管哮喘患儿的综合管理至关重要,合并其他2型炎症会增加其治疗难度。3) 临床医生在常规治疗的过程中需注重对患儿的健康教育和情绪管理,提高青春期支气管哮喘过渡管理水平,促进全生命周期的呼吸健康管理Objective: To improve the understanding of adolescent refractory asthma by summarizing the clinical data of a case of Dupilumab combined with allergen specific immunotherapy for adolescent refractory bronchial asthma. Methods: The clinical data of an adolescent child with refractory bronchial asthma in our hospital were retrospectively analyzed, and the literature was reviewed. Results: After regular atomization, plus Dupilumab combined with allergen specific immunotherapy, asthma and atopic dermatitis were well controlled, and ACT score, SCOARD score, PAQLQ score lung function were significantly improved. Conclusion: 1) Dupilumab combined with allergen specific immunotherapy has significant effect on refractory adolescent bronchial asthma and can also alleviate the clinical symptoms of atopic dermatitis. 2) Comprehensive management of adolescent children with bronchial asthma is crucial, and the combination of other type 2 inflammation will increase the difficulty of treatment. 3) Clinicians should pay attention to health education and emotional management of children in the process of routine treatment, to improve the transitional management level of adolescent bronchial asthma and promote the respiratory health management of the whole life cycle.

变应性鼻炎患者特异性免疫治疗依从性的研究进展

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎(AR)的一线治疗方法,而AR患者治疗依从性普遍较低,并直接影响到最终的治疗结果。文章探讨患者自身、免疫治疗方案以及健康教育不足或缺失等导致AIT治疗依从性低的相关原因,总结针对患者和家属的教育干预、优化免疫治疗方案以及运用数字化技术提高AR患者治疗依从性的干预对策,以期为提高AR患者治疗依从性水平提出针对性的建议。

电化学发光免疫测定技术对桥本氏甲状腺炎的灵敏性、特异性分析

目的 探讨桥本氏甲状腺炎(HT)患者应用电化学发光免疫测定技术(ECLIA)的灵敏性、特异性。方法 选取2020年8月至2022年8月在河南新乡医学院第二附属医院检查的疑似HT患者共计68例,所有患者均接受ECLIA、放射免疫法(RIA)测定,以症状、病理检查及随访结果作为金标准,比较不同测定技术的测定结果、阳性率、诊断价值及测定时间。结果 ECLIA测定游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平较RIA更高,差异均有统计学意义(P <0.05);ECLIA测定FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、TRAb阳性率较RIA更高,差异均有统计学意义(P <0.05);ECLIA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、曲线下面积(AUC)分别为95.83%、95.00%、97.87%、90.48%、95.59%、0.861,RIA分别为79.17%、60.00%、82.61%、54.54%、73.53%、0.753,ECLIA较RIA更高,差异具有统计学意义(P <0.05);ECLIA平均测定时间时间较RIA更短,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 ECLIA用于HT患者灵敏性、特异性均较高,且可缩短测定时间。

基于Th1/Th2表达探究特异性免疫对哮喘小鼠肺泡灌洗液炎性反应的影响

目的 基于Th1/Th2表达探究特异性免疫对哮喘小鼠肺泡灌洗液炎性反应的影响。方法 选择40只小鼠分为对照组、模型组、SIT组及地塞米松组,每组10只。除了对照组外均建立哮喘小鼠模型,激发阶段后SIT组注射1 mg的OVA,地塞米松组灌胃0.075 mg/mL溶液,其余大鼠注射等体积的PBS溶液。采用肺功能仪检测气道反应;经瑞氏-吉姆萨染色观察肺泡灌洗液(BALF)炎性细胞;酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中细胞因子IL-13、IL-4、IL-5及INF-γ;HE染色观察肺组织形态;PAS染色观察肺气道上皮杯状细胞活性;流式细胞术检测肺组织中Th1及Th2占比。结果 特异性免疫可显著降低模型小鼠气道高反应性、减少BALF内炎性细胞活性,并可通过升高Th1降低Th2而抑制哮喘发生发展。结论 特异性免疫可缓解哮喘小鼠气道高反应性,抑制炎性反应,并通过改善气道上皮杯状细胞增生而缓解通气,可能与调节Th1/Th2表达相关。

184例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的分析184例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测结果。方法选取2022年1月至2023年1月于兰陵县人民医院皮肤科治疗的184例过敏性皮肤病患儿,检测血清特异性IgE抗体表达水平并进行分析。结果184例过敏性皮肤病患儿中,102例患儿过敏原特异性IgE抗体阳性,阳性率为55.43%。吸入性过敏原中,阳性率较高的依次为粉尘螨、树花粉和户尘螨;食入性过敏原中,阳性率较高的依次为鸡蛋、牛奶及芒果。男性患儿过敏原特异性IgE抗体阳性率高于女性(P<0.05)。在几种主要的过敏原中,男性患儿鸡蛋蛋白阳性检出率高于女性(P<0.05)。结论过敏性皮肤病患儿的过敏原特异性IgE抗体阳性率较高,过敏原种类分布具有特异性,且不同性别过敏原特异性IgE抗体阳性率存在差异。

特异性免疫疗法联合责任制护理对变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨特异性免疫疗法(specific immunotherapy,SIT)联合责任制护理对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效观察。方法选取2020年7月至2022年7月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的AR患者110例,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各55例。对照组患者给予地氯雷他定联合常规护理,研究组患者给予SIT联合责任制护理;比较两组患者的每日用药评分、免疫功能、炎症因子、AR症状评分、生活质量、小气道功能指标、自我护理能力及护理满意度。结果干预后,两组患者的每日用药评分、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-5、γ干扰素(interferonγ,IFN-γ)、血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、AR症状评分、生活质量评分均显著低于本组干预前,最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、用力呼出50%肺活量的呼气流速(maximal expiratory flow at 50%of forced vital capacity,MEF50)、用力呼出25%肺活量的呼气流速(maximal expiratory flow at 25%of forced vital capacity,MEF25)、自我护理能力评分均显著高于本组干预前(P<0.05);研究组患者的每日用药评分、IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ、VCAM-1、IgE、AR症状评分、生活质量评分均显著低于对照组,MMEF、MEF50、MEF25、自我护理能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的护理满意度显著高于对照组(χ^(2)=7.040,P=0.007)。结论SIT联合责任制护理可有效调节AR患者的免疫功能,抑制炎症反应,改善临床症状,有助于提高患者的健康知识水平、自护能力、生活质量和护理满意度。

山东单县地区食物特异性IgG抗体检测在临床中的应用

目的分析山东单县地区疑似慢性食物敏感患者/患儿血清中的食物特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体水平,为患者/患儿剔除饮食中引起疾病的食物提供依据。方法选取疑似慢性食物敏感患者161例,按年龄分为婴幼儿组(45例,≤3岁,平均年龄1.43岁)、儿童组(28例,4~14岁,平均年龄8.29岁)和青少年及成人组(88例,>14岁,平均年龄46.23岁);另选取疑似慢性食物敏感患儿60例,按年龄分为婴儿组(50例,≤12个月,平均年龄5.94个月)和幼儿组(10例,>12个月,平均年龄19.9个月)。采用蛋白芯片法检测161例患者血清20种食物特异性IgG抗体水平,以及检测60例患儿血清17种食物特异性IgG抗体水平。分析患者及患儿的食物特异性IgG抗体检测阳性率,并比较不同年龄组患者或患儿食物特异性IgG抗体阳性率。结果161例患者检测20种食物特异性IgG抗体中,有118例患者对1~18种不等的食物发生不良反应,总阳性率为73.29%,各种食物特异性IgG抗体中阳性率前6位从高到低依次为鸡蛋(62.11%)、牛奶(32.30%)、花生(12.42%)、小麦(8.70%)、西红柿(7.45%)、大豆(5.59%)。85例男性中,至少1种食物特异性IgG抗体检出阳性的有65例(76.47%);76例女性中,至少1种食物特异性IgG抗体检出阳性的有53例(69.74%),不同性别之间食物特异性IgG抗体总阳性率对比无统计学差异(P>0.05)。60例患儿检测的17种食物特异性IgG抗体中,有57例患儿对1~17种食物发生不良反应,总阳性率为95.00%。各种食物特异性IgG抗体中阳性率前6位高到低依次为β-乳球蛋白(83.33%)、牛奶(70.00%)、脱脂奶粉(63.33%)、白软干酪(61.67%)、羊奶(61.67%)、水解奶粉(61.67%)。31例男孩中,至少1种食物特异性IgG抗体检出阳性的有29例(93.55%);29例女孩中,至少1种食物特异性IgG抗体检出阳性的有28例(96.55%),不同性别之间食物特异性IgG抗体总阳性率对比无统计学差异(P>0.05)。进行20种食物特异性IgG抗体检测的161例患者中,总阳性率随着年龄的增长呈现逐步降低的趋势,婴幼儿组、儿童组的总阳性率均显著高于青少年及成人组,婴幼儿组的总阳性率显著高于儿童组(P<0.05);不同年龄组的牛奶、鸡蛋、小麦、西红柿特异性IgG抗体阳性率存在显著差异(P<0.05)。其中,婴幼儿组、儿童组和青少年及成人组的牛奶特异性IgG抗体阳性率组间两两比较存在显著差异(P<0.05),婴幼儿组的牛奶特异性IgG抗体阳性率最高,其次是儿童组,青少年及成人组最低。婴幼儿组、儿童组的鸡蛋、小麦特异性IgG抗体阳性率均显著高于青少年及成人组(P<0.05)。婴幼儿组的西红柿特异性IgG抗体阳性率高于儿童组和青少年及成人组(P<0.05)。不同年龄组的虾、螃蟹、鳕鱼、马铃薯、榛子、腰果、桃、菠萝、牛肉、鸡肉、猪肉、大麦、玉米、大豆、花生、蘑菇特异性IgG抗体阳性率对比不存在显著差异(P>0.05)。进行17种食物特异性IgG抗体检测的60例患儿中,婴儿组和幼儿组食物特异性IgG抗体总阳性率对比没有显著差异(P>0.05)。幼儿组的鸡蛋、鸡蛋白、鸡蛋黄、卵类粘蛋白特异性IgG抗体阳性率显著高于婴儿组(P<0.05);两组切达干酪、白软干酪、酪乳、酸奶、羊奶、牛奶、水牛牛奶、脱脂奶粉、煮过的牛奶、水解奶粉、α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、酪蛋白特异性IgG抗体阳性率对比不存在显著差异(P>0.05)。但两组牛奶、羊奶、水牛牛奶、脱脂奶粉、水解奶粉、白软干酪、β-乳球蛋白、酪蛋白等与奶类相关的产品、组分中均存在较高的特异性IgG抗体阳性率。结论检测不同人群食物特异性IgG抗体有利于了解单县地区不同人群对不同食物的敏感情况,可及时发现饮食中引起敏感的食物,及时调整饮食,有利于身体健康。

化学发光法标准化检验在输血前梅毒特异性抗体逆向筛查中的应用价值研究

目的:分析化学发光法标准化检验在输血前梅毒特异性抗体逆向筛查中的应用价值。方法:对200例患者样本采用化学发光法和传统的快速血浆反应素(RPR)检测,比较两种方法在检出率、敏感性、特异性、安全性方面的差异。结果:化学发光法在检出率、敏感性、特异性方面均优于RPR法(P﹤0.05),两组在安全性方面无显著差异(P﹥0.05)。结论:化学发光法因其较高的敏感性和特异性,在梅毒筛查中具有显著优势,但该方法成本较高,适合于资源充足的医疗环境中使用。在资源有限的情况下,推荐采用成本效益较高的RPR法作为初筛手段,并在关键情况下结合化学发光法进行复查,以平衡诊断准确性与成本效益。

824例特应性皮炎患者血清过敏原特异性IgE抗体结果分析

目的:分析大理地区特应性皮炎(AD)患者过敏原检测结果,为该地区AD的预防与诊治提供流行病学资料和临床诊断依据。方法:收集824例AD患者临床资料,并对血清过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测结果进行统计分析。结果:824例AD患者中,IgE阳性率为35.44%,其中1项IgE阳性者占22.94%,2项及以上阳性者占12.50%。吸入性过敏原检测结果阳性率前五名分别为尘螨组合、艾蒿、普通豚草、树木组合、蟑螂;食物性过敏原检测结果阳性率前五名分别为蛋清、牛奶、螃蟹、黄豆、花生。检测结果阳性率前三位的过敏原在不同年龄段患者中有所不同,婴幼儿组(0~2岁)为牛奶、蛋清、牛肉,学龄前儿童组(3~6岁)为尘螨组合、蛋清、艾蒿/普通豚草/树木组合,学龄期青少年组(7~18岁)为尘螨组合、蟑螂/艾蒿、螃蟹/普通豚草,青壮年组(19~45岁)为尘螨组合、蟑螂、艾蒿,中老年组(45岁以上)为艾蒿/普通豚草、尘螨组合、树木组合,随着年龄增大,食物性过敏原阳性率逐渐降低,蛋清、牛奶、花生、螃蟹、黄豆、牛肉、羊肉/羔羊肉、尘螨组合、艾蒿、蟑螂、猫毛、屋尘、啤酒花在不同年龄组患者中阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。过敏原特异性IgE的反应强度主要为1~3级。结论:AD患者血清特异性IgE阳性率较高,以混合型为主,各种过敏原在不同年龄组分布差异显著,可为本地区AD预防及诊治提供指导。

特异性短杠杆手法联合运动疗法治疗颈源性眩晕的疗效及对血流动力学的影响

目的:观察特异性短杠杆手法结合运动疗法治疗颈源性眩晕的疗效及对血流动力学的影响。方法:将117例颈源性眩晕患者按就诊顺序分为治疗组59例和对照组58例。对照组采用非特异性长杠杆手法治疗,每日治疗1次,每周5次,2周为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上给予特异性短杠杆手法和运动疗法。特异性短杠杆手法治疗每次治疗30 mim,每日1次,每周治疗5次。运动疗法:①颈部伸屈肌群静力增强训练每项训练维持3~4 s,放松3 s为1次,20次/组,5组/d;②颈项肌抗阻训练每个方向抗阻保持10 s、休息5 s为1组,10组/d。两组均治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。观察两组治疗前后的颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分、颈源性眩晕症状与功能评估量表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评分、椎-基底动脉血流动力学,比较两组的临床疗效及复发率。结果:治疗组治愈32例,好转24例,未愈3例,有效率为94.92%(56/59);对照组治愈20例,好转26例,未愈12例,有效率为79.31%(46/58)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗结束时、治疗后第3个月的ESCV评分较治疗前明显升高,NDI评分较治疗前明显下降,两组治疗后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉的平均血流速度较治疗前明显加快,阻力指数较治疗前明显降低,且治疗组各项指标改善水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗结束后1年总复发率为8.93%,明显低于对照组的34.78%(P<0.05)。结论:特异性短杠杆手法联合运动疗法治疗颈源性眩晕疗效确切,可明显改善眩晕、颈肩疼痛程度,提高颈椎功能,改善椎-基底动脉血流动力学指标,降低复发率。

激素敏感性前列腺癌患者中PSMA PET/CT衍生参数与循环肿瘤DNA特征之间的相关性分析

背景与目的:前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)和循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)的检测结果都是激素敏感性前列腺癌(hormone-sensitive prostate cancer,HSPC)治疗决策的参考依据。本研究旨在分析HSPC患者中PSMA PET/CT衍生参数与ctDNA特征之间的相关性。方法:回顾性纳入于复旦大学附属肿瘤医院就诊且接受PSMA PET/CT和ctDNA测序的间隔≤2周、有完整病历记录的HSPC患者。排除存在除前列腺癌外的活动性恶性肿瘤,以及组织学特征支持纯神经内分泌癌或小细胞癌诊断的患者。本研究经复旦大学附属肿瘤医院伦理委员会批注(伦理编号:1909207-12)。采用Spearman相关系数评价PSMA PET/CT衍生参数最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、总肿瘤体积(total tumor volume,TTV)、病灶摄取总量(total lesion uptake,TLU)与ctDNA分数(ctDNA%)之间的相关性。结果:共纳入60例HSPC患者,TP53(3.3%)、BRCA2(3.3%)和ATM(3.3%)是最常见的突变基因。在相关性分析中,ctDNA%与SUVmax有显著相关性(Spearman’s rho=0.272,P=0.036);ctDNA%与TLU(Spearman’s rho=0.160,P=0.222)和TTV(Spearman’s rho=0.162,P=0.215)无显著相关性。结论:SUVmax与ctDNA%之间有显著相关性,提示与无PSMA阳性病灶和低PSMA摄取病灶的患者相比,存在高PSMA摄取病灶的患者接受联合靶向治疗的概率增加,本研究结果有望作为制订个体化治疗方案的参考。

冠脉血管狭窄程度诊断中应用64排螺旋CT的敏感性和特异性分析

目的:探讨冠脉血管狭窄程度诊断中应用64排螺旋CT(CTA)的敏感性和特异性。方法:选取疑似冠心病患者202例,全部患者均接受64排螺旋CT与冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查作为金标准,分析64排螺旋CT诊断冠脉血管狭窄程度的效果。结果:本组202例患者中,冠脉造影检查显示阳性156例,阴性46例,64排CTA检查显示阳性170例,阴性32例,CTA诊断冠脉狭窄的检出率与冠脉造影检查差异无统计学意义(P>0.05);202例患者共检测血管节段2626段,在评估时各级狭窄均出现高估或低估的情况,64排螺旋CT诊断冠脉血管狭窄随着狭窄程度增加,敏感、特异性与阳性预测值逐渐升高(P<0.05)。结论:冠脉血管狭窄程度诊断中应用64排螺旋CT的敏感性和特异性高,可使冠脉狭窄得到准确诊断,为后续治疗提供参考。

斑点金标免疫渗滤法诊断家畜血吸虫病的敏感性和特异性

研制成家畜血吸虫病斑点金标免疫渗滤法（DIGFA）诊断试剂盒可测出人工感染血吸虫14—42d的病牛、猪和兔的血清及血纸抗体，比病原体检查法提早28d查出病畜，达到早期诊断的要求；同时亦能检出仅感染1对血吸虫病牛抗体，证实DIGFA具有较高的敏感性。血吸虫与肝片吸虫、锥虫、蛔虫、囊虫和旋毛虫病之间未见交叉反应现象，说明本法具有较强的特异性。

特异性免疫疗法治疗慢性荨麻疹疗效研究

目的:通过对照的方法比较特异性免疫疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:将68例慢性荨麻疹患者随机分为2组,治疗组34例,对照组34例。分别给予包括脱敏治疗在内的综合治疗及传统的药物治疗。结果:治疗组患者的总有效率为88.2%,对照组总有效率为82.4%,2组疗效没有明显差别(P>0.05)。治疗组复发率为11.8%,治愈率为76.5%,而对照组为复发率为50.0%,治愈率为32.4%。2组之间分别配对检验具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:特异性免疫疗法在慢性荨麻疹的治疗中效果明显,尤其是远期疗效,可明显减少症状复发以及抗组胺药物的用量。

干扰素α-1b联合抗-HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨普通干扰素α-1b(IFNα-1b)联合抗HBV特异性主动免疫疗法(SAI)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法292例诊断为有活动性病毒复制(HBeAg阳性、HBVDNA>1×106copies/ml),ALT≥2×ULN)的慢性乙型肝炎患者,随机分为A、B、C、D4组。A组用IFNα-1b加SAI联合治疗;B、C两组分别用IFNα-1b与SAI单一疗法;D组作为对照组用常规保肝治疗。治疗前及治疗后第12月比较各组患者HBVDNA、HBeAg血清学转换及ALT复常,并在大部分患者比较治疗前后肝组织Knodell炎症坏死与Ishak纤维化计分情况。结果在治疗终点,A、B、C、D4组HBVDNA达到测不出水平的百分率分别为64.8%、32.4%、30.8%与2.8%;HBeAg血清转换分别为41.6%、27.0%、16.6%与5.6%;ALT复常率分别为89.2%、70.3%、83.3%与44.4%;Knodell与Ishak计分缓解率分别为45.8%、18.8%、12.9%、0.0%与39.4%、34.4%、30.4%、0.0%。结论IFNα-1b加SAI联合疗法对有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎患者的疗效优于IFNα-1b或SAI单一疗法。

皮下免疫治疗对变应性鼻炎伴咳嗽变异性哮喘患儿CD14、可溶性程序性细胞死亡配体1、特异性免疫球蛋白G4及炎症因子的影响

目的探讨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对儿童变应性鼻炎(AR)伴咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。方法选择于芜湖市第五人民医院耳鼻咽喉科接受治疗的AR伴CVA患儿96例,按照随机数字表法分为2组,每组48例。对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上予以SCIT,共治疗3年。比较两组治疗期间新增致敏原例数和发展为典型哮喘例数;比较两组症状评分、肺功能和实验室检查指标,并比较两组临床疗效。结果观察组新增致敏原例数和发展为典型哮喘例数均少于对照组(P<0.05);治疗后观察组鼻炎症状评分、咳嗽症状评分低于对照组(P<0.01),第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比均高于对照组;血清CD14、白细胞介素33水平低于对照组(P<0.01),可溶性程序性细胞死亡配体1、特异性免疫球蛋白G4、干扰素γ、白细胞介素27水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论SCIT可改善症状积分和肺功能,调节Th1/Th2免疫失衡,改善血清CD14、可溶性程序性细胞死亡配体1、特异性免疫球蛋白G4水平,治疗儿童AR伴CAV效果显著。

拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的前瞻性临床研究

目的 对拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的临床效果。方法 10 0例慢性乙型肝炎病毒携带者 ,随机分为联合治疗组 ( 5 0例 )用拉米夫定 10 0mg/日 ,加用乙肝特异性主动免疫联合疗法每 4周 1次 ,疗程为 48周 ;对照组为拉米夫定单一治疗 ( 5 0例 ) ,用拉米夫定 10 0mg/日 ,口服。结果 联合治疗组HBsAg阴转率 ( 18%) ,抗 HBs阳转率为 6%,而拉米夫定单一治疗组分别为 4%和 0 %,P <0 .0 0 1;联合治疗组HBeAg阴转率 40 %以及HBeAg血清学转换 (HBeAg消失、抗 HBe阳转 )率为 3 0 %,均高于拉米夫定单一治疗组 ,P <0 .0 5。

舌下特异性免疫疗法对过敏性鼻炎患者免疫系统影响的研究

目的探讨舌下特异性免疫疗法对于过敏性鼻炎患者的疗效,及其对患者免疫功能的影响以研究其作用机制。方法该院自2012年2月—2013年2月共收治48例过敏性鼻炎患者并纳入试验组,选取48例同期体检的健康人作为对照组,给予过敏性鼻炎患者舌下特异性免疫疗法,分别在治疗前后测定试验组和对照组患者血清IL-12、IL-10、TGF-β、Ig E水平。结果治疗前,试验组IL-12、IL-10显著低于对照组(P<0.05),TGF-β显著高于对照组(P<0.05),Ig E无显著性差异(P>0.05);经过一年的舌下特异性免疫疗法后,试验组患者症状积分、体征积分、药物积分均显著降低(P<0.05),试验组IL-12、IL-10显著升高(P<0.05),与对照组无显著差异(P>0.05),TGF-β进一步增高,显著高于对照组(P<0.05),Ig E无显著性差异(P>0.05)。结论舌下特异性免疫疗法能够恢复过敏性鼻炎患者失衡的免疫功能,从而显著改善过敏性鼻炎患者的临床症状。

棘球蚴3种抗原在包虫病斑点酶联免疫吸附试验中特异性和敏感性比较

用羊源细粒棘球蚴囊液、原头蚴及生发层３种抗原，用酶标记羊抗人ＩｇＧ，对９４例包虫病患者、４４例非包虫患者及５０例健康人血清进行了斑点酶联免疫吸附试验。结果用囊液、原头蚴、生发层３种抗原的敏感性分别为９２．６％、９３．６％和９３．６％，５０例健康人血清均未出现假阳性反应，与各种肿瘤、各种炎症。

炎症性肠病患儿应用粪便钙卫蛋白指标检测对敏感性及特异性的影响研究

目的分析炎症性肠病患儿应用粪便钙卫蛋白指标检测对敏感性及特异性的影响。方法将2020年10月至2022年10月到医院诊治的56例炎症性肠病患儿纳入研究组,另选择同时间段内到医院健康体检的56例受检者列为对照组,两组受检者均接受粪便钙卫蛋白检测。对比两组的检测结果,观察不同疾病类型、不同疾病活动度患儿的粪便钙卫蛋白,分析粪便钙卫蛋白指标检测对炎症性肠病的诊断价值。结果研究组粪便钙卫蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。急性肠炎组粪便钙卫蛋白水平高于溃疡性结肠炎组、克罗恩病发作期组、腹型过敏性紫癜组(P<0.05)。中重度活动度组粪便钙卫蛋白水平高于轻度活动度组(P<0.05)。粪便钙卫蛋白诊断炎症性肠病患儿的ROC曲线下面积为0.929诊断敏感度与特异度分别为85.00%、92.00%。结论粪便钙卫蛋白用于炎症性肠病患儿的检测价值良好,有利于鉴别炎症性肠病类型,可作为炎症性肠病的辅助诊断指标。