免疫检查点抑制剂相关内分泌副反应的研究进展

免疫检查点抑制剂是一种新兴的肿瘤免疫治疗方法,通过靶向细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(cytotoxic T lymphocyte-associated protein-4,CTLA-4)、程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)和程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)达到抗肿瘤的效果,极大延长了晚期肿瘤患者的生存时间。然而,免疫检查点抑制剂在激活免疫系统抗肿瘤的同时,也可能会对患者的多个器官系统造成损伤,内分泌副反应是最为常见的副反应之一。由于免疫检查点抑制剂越来越多地应用于临床,其引起的免疫相关内分泌副反应如果未被及时识别,可能会对患者造成生命危险。本文就目前研究中发现的免疫相关内分泌副反应的发病率及其可能的发病机制进行综述,同时,探讨免疫相关内分泌副反应的临床管理策略,为临床医生诊疗工作提供帮助。

免疫检查点抑制剂风湿性毒副反应诊治建议

近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成为肿瘤治疗的突破性进展之一。但随着ICIs的广泛应用,这类药物所导致的免疫相关副反应(immune-related adverse events,irAEs)也逐渐引起人们的重视。研究发现,irAEs几乎可影响到人体的各个器官。本文主要针对ICIs在风湿方面毒副反应的临床特点展开综述,并且总结了具有基础风湿病的患者在使用ICIs后的免疫相关副反应,最后对这类副反应的治疗进行了探讨。

免疫检查点抑制剂相关性肠炎的临床病理特征及分子机制

目前,经获批的针对免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTL-A4抑制剂、PI3Kδ同型抑制剂等。获批的适应症也越来越广泛,使越来越多的晚期肿瘤患者获益。然而,部分患者出现的免疫相关性副反应可累及胃肠黏膜、肝脏、皮肤和肺,尤其是发生于肠道的免疫相关副作用是导致患者治疗不连续的主要原因。ICI相关性肠炎的临床表现、镜下特征和病理组织特征与一般性肠炎有重叠也有独特之处。该文就ICI的种类、ICI相关性肠炎的临床及病理学特征和发生的可能分子机制作一综述。