免疫磁珠阴性富集法在恶性胸腔积液细胞块制作中的应用

目的:探讨应用免疫磁珠阴性富集法制作恶性胸腔积液细胞块的可行性及其应用价值。方法:收集确诊为肺腺癌的胸腔积液57例,每例标本平均分成两份,分别用传统直接离心沉淀法(A法)和免疫磁珠阴性富集法(B法)制作细胞块,对两种方法获得的细胞块的HE染色、免疫组化效果及提取DNA的合格率、EGFR基因突变检测结果进行比较。结果:免疫磁珠阴性富集法的HE、免疫组化效果均优于传统的直接离心沉淀法;直接离心沉淀法提取的DNA浓度普遍高于免疫磁珠阴性富集法;直接离心沉淀法和免疫磁珠阴性富集法提取DNA的合格率分别为96.61%(57/59)和98.31%(58/59),两者差异无统计学意义(P>0.05);免疫磁珠阴性富集法EGFR基因突变阳性率为59.32%(35/59),高于直接离心沉淀法的54.24%(32/59),两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用免疫磁珠阴性富集法制作恶性胸腔积液细胞块的方法可行,在HE染色、免疫组化以及后续的分子病理检测与传统的直接离心沉淀法相比较均显示出较大的优势。

循环肿瘤细胞在膀胱癌诊疗中的应用价值

目的检测膀胱癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTCs)的表达情况,探究在膀胱癌手术前后动态监测CTCs的价值。方法选择2018年10月~2019年6月就诊于承德医学院附属医院泌尿外科的92例膀胱癌患者作为试验组,另外选择同期22例健康志愿者作为对照组,采用免疫磁珠阴性富集法结合荧光细胞化学染色技术(SE-iFISH)检测两组外周血中CTCs水平,绘制受试者工作曲线(ROC),确定cut-off值,分析外周血中CTCs与试验组肿瘤浸润程度、病理分级、肿瘤分期及多样性的关系。结果试验组CTCs阳性率高于对照组(91.30%vs 4.50%),差异有统计学意义(P<0.05);当cut-off值为1个/7.5 ml时,CTC诊断膀胱癌的敏感性和特异性分别为91.30%、95.50%;不同浸润程度、病理分级的膀胱癌患者CTCs阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、肿瘤分期、多样性的膀胱癌患者CTCs阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTCs可作为诊断膀胱癌的评价指标,具有潜在的临床应用价值,可作为监测膀胱癌治疗疗效的肿瘤标志物,且其表达与肿瘤的浸润程度、病理分级有一定关系。