免疫组化切片质量控制的几点体会

免疫组织化学技术是常规病理诊断中不可缺少的重要手段，尽管试剂盒及自动免疫组化仪的使用使免疫组化结果阳性率大幅提高但由于免疫组化染色步骤繁多，不同的实验室操作程序不同，结果都有所差异。影响免疫组化切片质量控制的几个主要因素有：组织的固定、切片的制作、适宜的温度，抗原的修复。

提高免疫组化切片质量的体会

目的：提高免疫组化切片质量，确保免疫组化染色结果可靠性。方法：组织离体后及时用10％福尔马林固定4-6h后以厚度2mm取材，经自动脱水机处理后包埋，使用锋利无痕的一次性刀片切出薄而完整、均匀的切片，然后经高温高压法抗原修复，控制染色条件，选择特异性抗体等条件。结果：染色结果定位准确、阴性与阳性部位对比强烈。结论：病理医生和技术人员密切配合、相互协调，认真细致做好每一个环节，减少假阳性和假阴性，避免不必要的误诊。

术中冰冻切片快速免疫组化在恶性肿瘤患者中的诊断价值分析

目的:对比恶性肿瘤术中冰冻切片快速免疫组化和石蜡切片免疫组化的诊断准确率,以评估术中冰冻切片快速免疫组化在恶性肿瘤术中的诊断价值。方法:选取镇江市第一人民医院病理科2022年3月—2023年5月30例由术中冰冻切片快速免疫组化诊断为恶性肿瘤患者的组织样本,以这30例患者同样本的石蜡切片免疫组化诊断为金标准,对比2种方法的耗时和结果的诊断准确率,分析术中冰冻切片快速免疫组化的临床应用价值。结果:冰冻切片快速免疫组化与相应组织标本的石蜡切片免疫组化对比发现,冰冻切片免疫组化耗时(810±36)s,短于石蜡切片免疫组化的耗时(68000±3500)s,差异有统计学意义(P<0.05);冰冻切片快速免疫组化的结果与石蜡切片免疫组化结果匹配度高达96.67%,两者诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中冰冻切片快速免疫组化能在更短的时间内对恶性肿瘤进行诊断,且诊断准确率与石蜡切片免疫组化技术无显著差异,提示术中冰冻切片快速免疫组化方法有望成为术中病理诊断的关键辅助手段,并在未来的临床实践中发挥关键性作用。

PDCA循环法持续改进免疫组化染色切片质量

免疫组织化学技术是病理科极其重要的诊断工具,其在肿瘤的分类分型、鉴别诊断、起源判断、分子病理等方面发挥着重要作用。免疫组化染色切片质量直接关系到临床病理诊断和精准医学时代的精准治疗。免疫组化染色切片优良率是病理科核心质量控制指标。

细胞团块切片免疫组化染色技术用于胸腔积液病理诊断中的价值研究

目的探讨细胞团块切片免疫组化染色技术用于胸腔积液病理诊断中的临床价值。方法选取近两年收治的80例胸腔积液患者作为研究对象,患者均接受常规细胞涂片及细胞团块切片免疫组化染色检测,并对不同检测方法下主要指标表达进行比较观察。结果细胞团块切片免疫组化染色检测阳性率显著高于常规细胞涂片(P<0.05)。结论细胞团块切片免疫组化染色技术用于胸腔积液病理诊断中价值确切,可显著提高恶性胸腔积液阳性检出率,与免疫组化染色联合可提供有效病理鉴别诊断,具有显著推广价值。

胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术对肺腺癌的鉴别诊断价值

目的:分析研究肺腺癌临床鉴别诊断时胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术方案的临床应用价值。方法:入组对象总计78例,均选于本院2019年10月至2020年12月收治的胸腔积液患者,入组对象均接受常规细胞涂片检验和细胞块切片免疫组化染色技术检验,对比两种检查方法疾病诊断准确度。结果:胸腔积液接受细胞块切片HE染色与常规涂片HE检查,结果组间对比未存在明显差异(P>0.05);两种检验方法诊断率相比组间差异显著(P<0.05);细胞块切片免疫组化染色诊断和病理结果对比,1例误诊,诊断准确度为97.62%(P<0.05)。结论:肺腺癌进行临床鉴别和诊断时,胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术具有较高诊断价值,可为临床提供准确依据。

胰蛋白酶-尿素联合消化增强石蜡切片免疫组化敏感性

胰蛋白酶和尿素均能明显地增强石蜡切片免疫组化的敏感性染色、降低背景[1],但胰蛋白酶消化力强,易脱片和破坏组织结构,而尿素消化力较弱,对多克隆抗体染色较差.针对上述缺点、我们曾对胰蛋白酶尿素联合处理的石蜡切片进行免疫荧光染色进行初步观察[2],近来我们对常用抗体结合的抗原用胰蛋白酶-尿素联合消化,进行免疫酶组织化学染色,获得了比单纯胰蛋白酶或尿素消化更好的特异性染色结果,现报告如下.

术中冰冻切片快速免疫组化 HE染色技术诊断硬化性肺细胞瘤和肺腺癌的应用对比

目的探讨术中冰冻切片快速免疫组化诊断硬化性肺细胞瘤(PSP)和肺腺癌的可行性及意义。方法收集安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2019年7月PSP术中标本12例设为PSP组以及肺腺癌术中标本26例设为肺腺癌组,使用术中冰冻切片HE染色和术中冰冻切片快速免疫组化检测甲状腺转录因子-1(TTF-1)、雌激素受体(ER)和细胞增殖核抗原(Ki-67)在两种疾病标本中的表达,以石蜡切片免疫组化结果为金标准,对比术中冰冻切片快速免疫组化和HE染色两种方法诊断PSP和肺腺癌的正确率。结果术中冰冻切片快速免疫组化和术中冰冻切片HE染色诊断PSP正确率分别为100.00%,58.33%,差异有统计学意义(P=0.037)。术中冰冻切片快速免疫组化结果显示,PSP组TTF-1阳性、ER阳性和Ki-67阴性表达率分别为100.00%、91.67%和83.33%,均高于肺腺癌组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论术中冰冻切片快速免疫组化诊断PSP和肺腺癌显著优于术中冰冻切片HE染色,TTF-1、ER和Ki-67联合可用于术中冰冻切片快速免疫组化指标鉴别诊断PSP和肺腺癌。

废旧免疫组化液体石蜡笔的再利用技术

目的为了避免免疫组化染色试验中抗体溢出组织,使抗原组织与抗体得不到充分的孵育及反应。因此,必需使用免疫组化笔在切片组织周围画圈避免抗体流出。方法一支废旧的免疫组化液体石蜡笔,用小瓶倒入2 ml树胶,加入适量二甲苯稀释树胶,用此笔蘸稀释后的树胶在玻片组织周围画圈。结果再利用自制免疫组化笔的隔水率达90%,同美国进口免疫组化笔及国产笔其隔水率效果相同,增强了免疫组化阳性细胞的表达效果。结论废旧自制免疫组化笔完全可以代替任何国产、进口免疫组化笔,且价格低廉。

石蜡切片免疫组化检测肾穿刺异常免疫复合物的效果分析

目的分析石蜡切片免疫组化检测肾穿刺异常免疫复合物的效果。方法选取本院2015年3月至2017年4月接受肾穿刺患者40例为研究对象,患者均接受石蜡切片免疫组化检查及冷冻切片免疫荧光检查,以免疫荧光检查作为对照,观察免疫组化染色结果。结果 40例患者中8例狼疮性肾炎,18例IgA肾病,14例膜性肾病的石蜡切片免疫组化与免疫荧光冷冻切片染色结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗原在经过适当的修复后,可对其实施石蜡切片免疫组化检查,该检查方式可作为免疫荧光冷冻切片染色结果不理想的补救手段。

免疫组化染色常见问题分析

免疫组织化学简称免疫组化，是应用免疫学和组织化学原理，对组织切片中抗原成份进行原位的定位、定性、定量研究的一种技术，在病理科工作中对疑难病例的诊断和分型有重要的作用．并对指导临床治疗，了解肿瘤预后提供了强有力的手段，已成为病理科不可缺少的技术支持，由于免疫组化染色过程复杂．有众多步骤和环节．每一个步骤和环节都可能影响染色的最终结果．想做好一张高质量的免疫组化切片要注意方方面面的问题，经过工作积累，常见问题现总结如下：

细胞蜡块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值

研究细胞蜡块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值。方法 2022年1月-2023年7月,我院收治的61例胸腔积液患者。随机分为观察组(细胞蜡块切片免疫组化染色)和常规组(细胞涂片),遵循双盲法的原则。对诊断准确率、误诊率和漏诊率等进行了对比。结果 与常规组相比,观察组诊断准确率更高,观察组误诊和漏诊率均更低(P<0.05)。结论 细胞蜡块切片免疫组化染色法在胸腔积液病理诊断中具有重要应用价值,可以有效提高诊断的准确性,有助于减少误诊和漏诊等问题的发生,使患者得到更有针对性的治疗。

细胞块切片-免疫组化染色联合检测胸腔积液的应用价值

目的探讨胸腔积液应用细胞块切片-免疫组化染色法的检测效果。方法选取我院于2015年3月～2016年3月收治的40例恶性患者的胸腔积液标本，对其进行细胞块切片-免疫组化检染色法与常规细胞涂片法检测，比较两种检测法在病理鉴别和诊断中的使用价值。结果细胞块切片-免疫组化染色法检测法阳性率（92．5％）与常规细胞涂片检测法阳性率（60．0％）比较，具有极显著性差异（P〈0．01）。两种方法的灵敏度、特异度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对患者胸腔积液采用细胞块切片-免疫组化染色法的诊断效果显著优于常规细胞涂片检测法。

胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术对肺腺癌的鉴别诊断价值

分析胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术在肺腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法 以2016年1月~2018年6月间,本院收治的69例胸腔积液患者为研究对象,采集胸腔积液样本,分别进行细胞涂片检查和细胞块切片免疫组化染色技术检查,将诊断结果与组织病理学检查结果对比,比较两种诊断方法在肺腺癌鉴别诊断中的诊断效能。结果 组织病理学检查下,确诊恶性者37例,确诊良性者32例;细胞涂片检查确诊恶性者32例,确诊良性者25例,不确定12例,诊断率82.61%;细胞块切片免疫组化染色技术检查确诊良性者37例,确诊恶性者32例,诊断率100.00%;两种诊断方法的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术在肺腺癌的鉴别诊断中,具有较高的诊断价值,值得推广。

黄芪总提物对大鼠全脑缺血再灌注后炎症反应的保护作用及其机制

目的探讨黄芪总提物（EA）对大鼠全脑缺血再灌注后炎症反应的保护作用及其机制。方法采用四血管阻塞法，复制大鼠全脑缺血再灌注模型；观察EA对大鼠全脑缺血再灌注后脑组织皮质、海马MPO活性的影响；采用免疫组化（S—P法）分别检测大鼠全脑缺血再灌注后假手术组、模型组、用药组脑皮质中NF—κB p65、ICAM-1、TNF-α的表达情况，结果判断：NF—KBp65免疫组化切片用Spot Advanced显微摄像系统摄片，

读者 作者 编者

我刊创刊 1 0年来 ,承蒙广大病理工作者厚爱 ,每年来稿近千篇。凡投寄我刊的文稿 ,无论刊用与否 ,都经过审稿专家认真、审慎的评阅。他们以丰富的临床经验 ,深厚的学术素养 ,对稿件提出中肯的意见。现刊发上海医科大学肿瘤医院病理科朱雄增教授对本期刊登的朱延波医师来稿的意见 。

甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断研究

目的探讨甲状腺微小乳头状癌诊断中术中冰冻病理的应用价值,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析该院2017年7月—2018年7月进行手术治疗的甲状腺结节患者36例的临床资料。所有均接受术中冰冻切片病理检查以及术后石蜡切片病理检查,以石蜡标本诊断结果为标准,分析术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度及准确率,对比不同检查方式的诊断结果,一致性采用Kappa值进行检验。结果术后石蜡切片及免疫组化病理诊断显示,确诊为甲状腺微小乳头状癌的有22例,确诊为非甲状腺微小乳头状癌的有14例。术中冰冻病理诊断阳性22例,阴性14例,以术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果为参照,22例阳性病例中21例为真阳性,1例为假阳性;14例阴性病例中,14例均为真阴性。术中冰冻切片病理用于检查甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度为100.00%、特异度为93.33%、准确率为97.22%(χ^2=1.008、2.047、1.267,P=0.103、0.445、0.364),Kappa值为0.805,结果显示两种病理诊断结果对比一致性良好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中冰冻切片病理用于检查甲状腺微小乳头状癌的临床准确率较高,与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果基本相一致,可作为手术方案制定及调整的可靠参考。

骨髓间充质干细胞标记及活体示踪技术研究进展

骨髓间充质干细胞（bonemesenchymal stem cells, BMSCs）移植后，如何从宿主辨别移植细胞，并观察其在体内的生存和转归情况，一直是让人困扰的问题。目前国内外常采用在BMSCs移植前对其进行标记，在离体的情况下对组织进行免疫组化切片来分析鉴定。这类侵袭性的方法，不能动态观察移植细胞在活体宿主体内的生长分化情况，难以客观评价细胞移植术的疗效，这显然难以满足BMSCs移植已进入临床应用的现状。分子成像技术的兴起为无创动态地监测活体内移植细胞提供了新的路径。现就对活体细胞示踪标记物的研究进展作一综述。

临床病理技术在胸腔积液细胞块中的应用

目的：探讨细胞块免疫组化染色在胸腔积液细胞块病理检测中的应用。方法选择安阳市妇幼保健院2013年2月至2015年2月收治的45例胸腔积液送检患者的临床资料，全部患者均给予细胞涂片染色及细胞块切片免疫组化染色检测。结果细胞块切片免疫组化染色法阳性率明显高于细胞学涂片染色检测阳性率，两组比较差异有统计学意义（ P〈0．05），间皮性病变细胞采用免疫组化检测， CR呈现高表达，而腺癌细胞呈现CK7、CEA呈现高表达。结论细胞块切片免疫组化染色无论在病理诊断的敏感性还是特异性上，均明显高于细胞涂片染色，其是一种准确性较高的检测胸腔积液的方法，操作简单易行、标本易于保存，可重复使用，应用于分子病理检测具有较高的实用性，为临床治疗提供了更可靠的分子病理诊断依据。