β-catenin:诊断肺淋巴管肌瘤病的一个有用辅助免疫组化标记物

淋巴管肌瘤病（LAM）是一种罕见的多系统疾病,主要累及生育年龄的女性。LAM可散发或与复合型结节性硬化病（TSC）密切相关,临床主要表现为进行性的呼吸困难和肺实质的囊性破坏而致的反复气胸。组织学上,LAM主要由薄壁的囊腔和LAM细胞组成,后者可弥漫性分布于肺实质或形成多灶性LAM细胞结节,免疫组化LAM细胞表达HMB-45、desmin和SMA。

双能量CT成像检查在结肠癌生物学特征诊断中的临床价值及其免疫组化标记物分析

目的探讨双能量CT成像(DSCT)检查在结肠癌生物学特征诊断中的临床价值及其免疫组化标记物。方法选择结肠癌患者60例,在患者进行手术前使用DSCT对患者进行能谱成像检查以及二期增强扫描,对静脉与动脉期物质分离图像上测量到的病变部位的肠系膜上动脉与肠系膜下动脉内的血液的水浓度(WCs)与碘浓度(ICs)进行分析,并在平扫及动、静脉期的能量图像上对病变部位的CT值进行测量。患者术后标本切片后进行Ki67阳性细胞百分比与Ki67、VEGF、CD34与EGFR免疫组织化学染色数微血管密度(MVD)进行检测。结果动、静脉期75kV与NIcs的单能量图像△CT值与MVD具有正相关性(P<0.05),且NIcs相关性与△CT值相比前者强于后者,动脉期相关性比静脉期弱。VEGF+组与VEGF-组间△CT值以及动、静脉期NCs及均具有显著性差异(P<0.05);EGFR+与EGFR-间静脉期的Ncs数值也有差异存在(P<0.05)。动、静脉期NIcs及△cT_值与Ki67均无相关性。结论 DSCT检查在结肠癌生物学特征诊断中能够提供更为客观的治疗与预后的判断依据。

乳腺癌X线征象与免疫组化标记物之间关系的研究进展

乳腺癌在我国是女性第二位常见的恶性肿瘤,并且发病率逐年递增,早期发现、早期诊断、早期治疗对提高生存率、降低病死率、改善预后非常重要,其中钼靶X线检查对早期乳腺癌敏感性较高,在全球范围内得到了广泛的应用。

免疫组化标记物联合检测在胃肠道间质瘤病理学诊断中的价值观察

目的探讨免疫组化标记物联合检测在胃肠道间质瘤病理学诊断中的价值。方法选取本院2016年5月至2020年4月收诊的130例胃肠道间质瘤患者,均行手术治疗,结合其病理样本,调查分析其临床病理、组织学及免疫组化表达情况,并调查免疫组化标志物的相关病理因素。结果130例胃肠道间质瘤患者的病变部位大多位于胃部,此外,还包括肠系膜、食管、直肠、大肠及小肠。胃肠道间质瘤的排列方式、细胞形态均较多样,包括混合型、上皮细胞型与梭形细胞型。免疫组化标记具体为S-100、Desmin、SMA、DOG-1、CD117、CD34,其阳性表达率分别为16.92%、20.00%、35.38%、96.92%、98.46%、89.23%,其中前三者的阳性表达较低,后三者的阳性表达较高;另外,130例胃肠道间质瘤患者中,包括高危30例(23.08%)、中危24例(18.46%)、低危18例(13.85%),极低危58例(44.62%);患者性别与Desmin阳性表达存在相关性(P<0.05),患者肿瘤的危险度分级、位置及大小与CD34表达存在相关性(P<0.05)。结论胃肠道间质瘤中瘤体表达阳性率较高的包括DOG-1、CD117、CD34,CD34诊断胃肠道间质瘤联合DOG-1、CD117进行辅助检测的诊断质量较高。

子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展

为提高子宫内膜癌的检出率,改善预后,本文结合各学者的研究成果与本人的临床经验,对子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展进行了总结.本文首先介绍了子宫内膜癌,列举了病因,并阐述了当前用于诊断该疾病的主要方法.其次,重点从P16、P53、PTEN、CEA、HNFI-β、WT-1、IMP-3、β-catenin、E-cadherin出发,对其免疫组化标记物与疾病之间的关系进行了研究.

乳腺癌对比增强能谱乳腺X线摄影与免疫组化标记物的相关性研究

目的研究对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)形态学特征在免疫组化标记物阳性与阴性之间的差异性,分析其临床意义。方法回顾性分析病理诊断乳腺癌患者88例,均行CESM检查及免疫组化标记物检测[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及细胞增殖抗原标记物(Ki-67)],分析乳腺癌患者CESM病灶形态学特征大小、边缘、形态、微钙化、强化程度,将CESM形态学特征与免疫组化标记物进行相关性分析。结果88例乳腺癌患者中浸润性癌64例,导管内原位癌10例,浸润性癌伴导管内原位癌10例,浸润性癌伴乳头状癌2例,导管内癌伴乳头状癌2例。免疫组化标记物ER、PR、HER-2、Ki-67在乳腺癌患者中阳性率分别为61.36%、50.00%、70.45%、84.09%。肿瘤大小与Ki-67阳性表达有关(P=0.003);形态与PR、HER-2阳性表达有关(P=0.031、0.001);微钙化与Ki-67阳性表达有关(P=0.009);“毛刺征”与ER阳性表达有关(P=0.020);强化程度与HER-2、Ki-67阳性表达有关(P=0.014、0.030)。结论乳腺癌CESM形态学特征与免疫组化标记物之间存在一定的相关性。CESM形态学特征在乳腺癌诊治及预后评估方面具有较大的参考价值。

CK7和CK20等免疫组化标记物在卵巢黏液性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值

在临床病理学实践中,原发性卵巢黏液性肿瘤和卵巢转移性黏液性肿瘤的诊断和鉴别诊断一直是难点。单独应用某个肿瘤标志物诊断卵巢黏液性肿瘤的准确性不高,需结合多个肿瘤标志物的检测数据进行综合考量。本文就细胞角蛋白7(CK7)和细胞角蛋白20(CK20)等免疫组化标记物在卵巢黏液性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值进行综述。

免疫组化标记物在乳腺乳头状病变的诊断价值分析

目的探讨各免疫组化标记物在乳腺乳头状病变的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年11月我院收治的病理科诊断为导管内乳头状病变患者60例。收集患者临床病理资料,观察形态学特点,并运用免疫组织化学染色标记细胞角蛋白(CK5/6)、平滑肌肌球蛋白重链(SMMHC)、P63抗体(P63)、雌激素受体(ER)及层粘连蛋白(Laminin),观察各标记物在导管内乳头状病变的表达情况,评估联合应用各标记物在乳腺乳头状病变的诊断价值。结果60例乳头状病变中:49例为导管内乳头状瘤(IP),2例导管内乳头状瘤伴导管上皮非典型增生(IP伴ADH),4例导管内乳头状瘤伴导管原位癌(IP伴DCIS),5例实性乳头状癌;IP的CK5/6上皮细胞(大部分+)、肌上皮(完整,+)、SMMHC和P63肌上皮(完整,+)、ER斑片状(+)、Laminin基底膜(完整,+);IP伴ADH或伴DCIS的CK5/6乳头状瘤上皮细胞(+)、非典型上皮或导管原位癌细胞(-)、SMMHC和P63肌上皮(完整,+)、ER斑片状(+,非典型上皮细胞均匀+,导管原位癌弥漫强+)、Laminin基底膜(完整,+);SPC的CK5/6肿瘤细胞(-)、肌上皮(-)、SMMHC和P63肿瘤细胞(-),肌上皮(少数+,或-),ER(弥漫强+),Laminin基底膜(不完整+)或基底膜(-)。结论联合应用CK5/6、SMMHC、P63、ER及Laminin可提高乳腺导管内乳头状病变诊断的准确度,具有重要诊断价值。

免疫组化标记物检测技术对子宫内膜癌早期的诊断价值探讨

目的研究子宫内膜癌早期应用免疫组化标记物检测技术的诊断价值。方法选取160例子宫内膜癌患者作为研究组,另选取100例子宫内膜增生患者作为对照组。两组患者均取子宫标本组织,采用免疫组化标记物检测技术检测免疫组化标记物(孕激素受体、雌激素受体、癌胚抗原、ki67、p53、p16)表达情况。比较两组免疫组化标记物表达情况,子宫内膜癌不同分期免疫组化标记物表达情况,子宫内膜癌不同分型免疫组化标记物表达情况,子宫内膜癌不同组织分化程度免疫组化标记物表达情况。结果研究组孕激素受体表达阳性率56.3%、雌激素受体表达阳性率61.3%、p16的表达阳性率21.3%均低于对照组的90.0%、92.0%、44.0%,癌胚抗原表达阳性率23.8%、ki67表达阳性率22.5%、p53表达阳性率58.8%均高于对照组的2.0%、8.0%、4.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ⅠA期子宫内膜癌孕激素受体、雌激素受体、p16表达阳性率与ⅠB期比较差异无统计学意义(P>0.05);ⅠB期子宫内膜癌癌胚抗原、ki67、p53表达阳性率均高于ⅠA期,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型子宫内膜癌p16、癌胚抗原表达阳性率与Ⅱ型比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型子宫内膜癌孕激素受体、雌激素受体、ki67、p53表达阳性率均高于Ⅰ型,差异具有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌不同组织分化程度p16、p53表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜癌G1和G2孕激素受体、雌激素受体表达阳性率高于G3,癌胚抗原、ki67表达阳性率低于G3,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌早期诊断中免疫组化标记物检测技术的应用临床价值显著。

免疫组化标记物鉴别诊断子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌的临床意义

目的探究免疫组化标记物鉴别诊断子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌临床诊断价值。方法选取2019年2月—2021年8月期间聊城市中医医院的子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌患者的病理组织样本,共计82份,其中包括子宫内膜样腺癌54份、宫颈腺癌28份,均应用免疫组化法检查组织中波形蛋白(Vimentin)、癌胚抗原(CEA)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、P16情况,分析子宫内膜样腺癌、宫颈腺癌中免疫组化法阳性检出率。结果子宫内膜样腺癌中Vimentin、ER、PR阳性检出率分别为79.63%、74.07%、66.67%,较宫颈腺癌(7.14%、14.29%、42.86%)高,CEA、P16阳性检出率分别为33.33%、27.78%,较宫颈腺癌(89.29%、64.29%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=39.126、26.507、4.307、23.146、10.220,P<0.05);Vimentin、ER、PR在Ⅲ期中阳性检出率为100.00%、94.12%、94.12%,均较Ⅰ期(75.00%、50.00%、58.33%)、Ⅱ期(68.00%、72.00%、56.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA在Ⅲ期中阳性检出率为58.82%,较Ⅱ期20.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);Vimentin、CEA、ER、PR积分均随子宫内膜样腺癌临床分期的增加而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);P16在Ⅲ期中阳性检出率为100.00%,较Ⅰ期(57.14%)、Ⅱ期(41.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、P16积分均随宫颈腺癌临床分期的增加而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用免疫组化法检验中,子宫内膜样腺癌Vimentin、ER、PR阳性检出率较高,CEA、P16阳性检出率较低,可用于子宫内膜样腺癌、宫颈腺癌鉴别诊断,且可利用其阳性积分水平变化进行上述两种疾病临床分期评估。

免疫组化标记物有助于胃肠道肿瘤的诊断

据近期出版的《实验医学病理杂志》报道，免疫组化标记物有助于区分原发性胃癌和从乳腺癌转移到胃肠道(GI)的转移癌。

乳腺癌的钼靶X线征象与免疫组化标记物表达的关系

目的分析乳腺癌的主要X线征象,肿块、局限性致密浸润影与病理检测常用的免疫组化标记物ER,PR,C-erbB-2,nm23之间的关系。方法收集云南省第一人民医院2016年1月~2019年1月经病理证实107例乳腺癌患者作为研究对象,病灶共108例,所有患者均行钼靶X线摄影。根据X线征象将所有病灶分为肿块组73例及局限性致密影组35例。使用免疫组化技术测定乳腺癌ER,PR,C-erbB-2,nm23的表达水平,比较两组癌灶中基因表达水平。结果乳腺癌钼靶X线征象表现为局限性致密浸润影组(80.00%)C-erbB-2的表达高于肿块组(56.16%),差异有统计学意义(P<0.05);局限性致密浸润影组(40.00%)nm23高表达者低于肿块组(64.38%),差异有统计学意义(P<0.05);局限性致密浸润影组腋窝淋巴结转移多于肿块组(P<0.05);肿块和局限性致密浸润影其ER,PR阳性表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌主要X线征象的差异可反映肿瘤细胞基因表达C-erbB-2与nm23水平,针对乳腺癌具体征象分析对于其早期诊断及其预后的初步判断有一定意义。

乳腺导管原位癌超声征象与免疫组化标记物相关性研究

目的探讨乳腺导管原位癌超声征象与免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的相关性。方法选择2010年5月至2013年10月收治的60例乳腺导管原位癌患者,均给予彩色多普勒超声及ER、PR和HER-2表达的免疫组化分析。结果超声表现:36例表现为肿块有边缘毛刺,34例表现肿块后方回声衰减,30例表现为肿块伴微钙化,血流丰富者31例。免疫分析:ER阳性率为56.7%,PR阳性率为75.0%,HER-2过表达率为30.0%。边缘毛刺征组和后方声衰减组的ER阳性率表达都明显增加(P<0.05),微钙化组的HER-2过表达率明显增加(P<0.05)。结论在乳腺癌中,毛刺征、后方声衰减征象可在一定程度上反映ER的表达情况,钙化征象可反映HER-2的表达情况。

肝细胞和肝细胞肿瘤的免疫组化标记物——精氨酸酶1

肝细胞癌（HCC）与肝转移癌的鉴别诊断较不明确，且二者的预后和治疗存在明显差异。目前对肝细胞诊断有意义的免疫组化标记物仅局限于肝细胞石蜡抗原（HepPar-1）、多克隆癌胚抗原、CD10以及甲胎蛋白和聚糖蛋白-3。

免疫组化技术在成人肾皮质肿瘤针吸活检诊断中的作用:离体实验研究(英)

目前肾肿瘤有多种治疗方法可供选择，致使病理医师凭借有限的材料做出正确诊断的压力越来越来，因此不提倡仅凭HE切片就给出活检病理诊断。肾肿瘤可不同程度地表达多项免疫组化标记物，作者研究这些标记物在离体针吸标本上的应用。

CRX在颅外恶性小圆细胞肿瘤中的免疫组化表达(英)

肿瘤特异的免疫组化标记物对于鉴别恶性小圆细胞肿瘤有着重要的作用。锥一杆同源异型盒包含基因（thecone．rodhomeobox-containinggene，CRX）是一种转录因子，可以选择性表达于视网膜感光细胞。有研究显示，CRX抗体是鉴别视网膜母细胞瘤与其他颅内恶性小圆细胞肿瘤的一种有价值的免疫组化标记物。但是，CRX免疫组化标记在中枢神经系统以外的转移性视网膜母细胞瘤的诊断作用还未知，因为它在原始神经外胚层肿瘤／Ewing肉瘤（PNET／ES）、神经母细胞瘤和其他恶性小圆细胞肿瘤中的表达亦不清楚。

卵巢肉瘤的诊治现状

卵巢肉瘤是非常罕见的妇女生殖道恶性肿瘤,多数发生在单侧卵巢,体积较大,实性多见。术前诊断率低,超声检查,CT和核磁共振对卵巢肉瘤的诊断有一定的参考价值,确切的诊断依赖术后病理。卵巢肉瘤目前尚无可靠的肿瘤标记物,除了血清CA125可升高外,术后标本的免疫组化检测也可呈现某些蛋白的阳性染色。目前采用卵巢癌的FIGO分期系统。治疗以手术为主,术后联合放疗或化疗。化疗方案的选择及患者对化疗的反应,与肿瘤的病理类型及临床分期密切相关。手术分期是影响其预后的重要因素。

α-甲酰基辅酶A消旋酶在原发性乳房外Paget病中的表达

α-甲酰基辅酶A消旋酶（alpha-methylacyl-CoA racemase,AMACR）是新近发现的诊断前列腺癌较为特异的免疫组化标记物,近来发现其在膀胱癌、结肠癌等肿瘤中也有表达.Mayes等研究发现21例乳房外Paget病（EMPD）中AMACR的表达率高达71%,EMPD分为原发性和继发性两大类,为进一步明确AMACR在EMPD中较高的表达率是否是因为继发前列腺癌、膀胱癌和结肠癌等肿瘤,AMACR是否有望成为新的用于鉴别原发性和继发性EMPD的免疫组化标记物,我们观察30例原发性EMPD中AMACR的表达情况,并分析其意义.

胆囊恶性腹膜间皮瘤一例

患者女,68岁,因腹部胀痛不适2个月加重伴突发右上腹剧痛2 h入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹部胀痛不适,以右上腹为重,伴腹部胀满,无发热,伴纳差、食欲不振。2 h前突发右上腹持续性剧痛,阵发性加重,向后背部放射,并伴恶心、呕吐等,无寒战发热。既往37年前有石棉接触史。入院查体：体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。