脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标在儿童自身免疫性脑炎中的临床诊断价值

目的探讨脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标在儿童自身免疫性脑炎(AE)中的临床诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月江西省儿童医院收治的36例AE患儿纳入AE组,另选取江西省儿童医院同期收治的36例病毒性脑炎(VE)儿童作为VE组。比较两组的脑脊液IgM、IgG、IgA水平和外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值(MLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞比例;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标对AE的诊断价值。结果AE组的脑脊液IgM、IgG和IgA水平高于VE组,差异有统计学意义(P<0.05);AE组的NLR、MLR和PLR高于VE组,差异有统计学意义(P<0.05);AE组的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和NK细胞比例水平低于VE组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,IgM、IgG、IgA、NLR、MLR、PLR、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞比例诊断AE的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.874、0.885、0.741、0.767、0.668、0.793、0.796和0.671(P<0.05)。结论脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标对AE均具有一定的诊断价值,其中脑脊液免疫球蛋白水平诊断效能最高。

sIL-2R、sICAM-1、TGF-β1和细胞免疫学指标对小儿肺炎的鉴别诊断价值

目的:分析血清可溶性白介素-2受体(soluble Interleukin-2 receptor,sIL-2R)、可溶性细胞间黏附分子1(solubleintercellularadhesionmolecule-1,sICAM-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)和细胞免疫学指标在小儿肺炎鉴别诊断中的作用。方法:纳入肺炎疑似患儿,共为180例,2020年10月至2022年10月为起止时间,均行sIL-2R、sICAM-1、TGF-β1和细胞免疫学指标检查,进行单独指标和多项指标联合的病情评估价值,并对比不同组别与不同严重程度患者血清指标水平。结果:病原菌检测(金标准)显示:确诊与正常患儿例数均等,同为90例;联合多项指标诊断疾病的效果明显高于单一检测指标(P<0.05);与健康组比较,肺炎组sIL-2R、sICAM-1和TGF-β1水平更高,细胞免疫指标(除CD8^(+)外)水平更低(P<0.05);重症患者sIL-2R、sICAM-1、TGF-β1水平高于轻症和中症患者,细胞免疫指标(CD8^(+)除外)水平更低(P<0.05)。结论:对多项血清指标予以检测,更能准确诊断疾病,也可用于评估疾病严重性,有较高应用价值。

皮肤浅部真菌KOH镜检结果及细胞免疫相关指标对真菌感染和定植的鉴别效果分析

目的分析和研究皮肤浅部真菌KOH镜检结果及细胞免疫相关指标对真菌感染和定植的鉴别效果。方法选择2020年1月-2022年1月就诊的皮肤浅部真菌患者68例,取全部患者的待检样本,实施KOH镜检,评价KOH对各样本的阳性检出状况。此次的流式细胞仪为美国BectonDickinso公司生产,然后对细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+水平予以检测,再对CD4+/CD8+比值进行计算,明确细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD3+结果和CD4+/CD8+比值鉴别细胞感染、定植作用及效果。进一步采用ROC曲线分析细胞免疫相关指标CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值鉴别细菌感染、定植效果。结果68例样本中KOH镜检提示51例阳性,阳性检出率为75.00%(51/68),其中体癣、足癣、甲癣、花斑、头癣样本阳性检出率分别为85.71%(12/14)、75.00%(9/12)、78.57%(11/14)、60.00%(9/15)、71.42%(10/14)。和真菌定植组比较,真菌感染组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降,CD8+上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用KOH镜检对皮肤浅部真菌的阳性检出率高于60%,同时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+于真菌感染中下降,CD8+在其中上升,能够用于真菌感染及定植的鉴别。

RSV下呼吸道感染肺炎患儿miR-145水平与细胞 免疫指标及Th1/Th2平衡的关系

目的通过检测RSV引起的下呼吸道感染肺炎患儿miR-145水平与细胞免疫指标及Th1/Th2平衡,探讨miR-145水平与细胞免疫指标及Th1/Th2平衡关系。方法选取2018年9月至2021年6月我院呼吸道感染肺炎患儿40例为观察组,另选我院同时间段体检的40例健康小儿作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有研究对象miR-145水平,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4^(+))、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8^(+)),计算T辅助细胞/杀伤性T细胞比值(CD4/CD8比值),采用流式细胞术检测Th1细胞、Th2细胞占CD4^(+)细胞比值,计算Th1/Th2比值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。观察对比两组miR-145水平、CD3^(+)细胞阳性率、CD4^(+)细胞阳性率、CD8^(+)细胞阳性率、CD4/CD8比值、Th1细胞百分率、Th2细胞百分率、Th1/Th2比值、IL-4和IFN-γ水平。采用Pearson相关性分析miR-145水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4/CD8比值、Th1、Th2、Th1/Th2比值、IL-4和IFN-γ水平。结果观察组miR-145水平、CD3^(+)、CD4^(+)阳性细胞率、CD4/CD8比值、Th1细胞百分率、Th1/Th2比值、IL-4和IFN-γ水平均低于对照组,CD8^(+)阳性细胞率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Th2细胞百分率虽有下降,但和对照组比较差异不明显(P>0.05)。miR-145水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4/CD8比值、Th1及Th1/Th2比值呈正相关,与CD8^(+)、IL-4及IFN-γ呈负相关(P<0.05)。结论RSV引起的下呼吸道感染肺炎患儿miR-145水平与细胞免疫指标及Th1/Th2平衡存在密切关系,值得进一步研究分析。

艾拉莫德辅助治疗类风湿关节炎的药理机制及对细胞免疫指标的影响

研究艾拉莫德辅助治疗类风湿关节炎(RA)的药理机制及效果。方法 采用随机数表法将我院2021年1月-2023年1月收治的90例RA患者分为两组,对照组(45例)采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,研究组(45例)采用MTX与艾拉莫德治疗,比较两组临床疗效。结果 治疗后研究组辅助性T细胞1、17水平及体液免疫指标、炎症因子指标水平均低于对照组,调节性T细胞水平及骨代谢指标水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 艾拉莫德能够有效改善患者免疫功能及骨代谢状况,且安全性较高。

肺炎支原体肺炎患儿联合检测外周血T细胞免疫指标、超敏C反应蛋白及降钙素原水平的临床诊治意义

讨论及研究肺炎支原体肺炎患儿联合检测外周血T细胞免疫指标、超敏C反应蛋白及降钙素原水平的临床诊治意义。方法:参与本次研究患儿的数量为100例,起始时间为2022年01月份,截止时间为2022年10月份,乙组50例大叶肺炎,丙组50例支气管肺炎。选择同时期到我院体检的50例健康患儿为本次研究的甲组,比较三组患儿免蛋白异常率、T细胞免疫指标、超敏C反应蛋白、降钙素原水平。结果:乙、丙两组患儿的IgG、IgE、IgM异常情况均明显高于甲组患儿,P<0.05,乙组的患儿IgG异常率高于丙组,P<0.05。三组免疫指标,乙、丙两组患儿的CD8 水平高于甲组,P<0.05,CD3 、CD4 /CD8 、CD4 指标水平低于参照组。乙、丙组两组患儿组间比较,乙组的CD8 水平显高,CD3 、CD4 /CD8 、CD4 水平低于丙组患儿,P<0.05。两组患儿降钙素原水平和C反应蛋白存在差异,P<0.05。结论:肺炎支原体肺炎患儿通过检测外周血T细胞免疫指标,超敏C反应蛋白以及降钙素原水平可以分辨患儿为大叶性肺炎或者支气管肺炎。

重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化

目的研究重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化情况.方法选取2013年7月至2015年8月于西双版纳州人民医院进行手术治疗的40例重型颅脑损伤患者为观察组,同时采用40名同龄健康者为对照组,然后将观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d及14 d和对照组的神经功能相关指标与红细胞免疫指标进行比较.结果观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d及14 d神经功能相关血清指标均高于对照组(P<0.05),观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d的红细胞免疫指标均差于对照组(P<0.05),术后5 d及7 d的红细胞免疫指标差于术前、术后1 d、3 d、10 d及14 d,P<0.05.比较指标间均有显著性差异(P<0.05).结论重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化较大,应给予此类患者上述指标以充分的监测及干预.

复方甘草酸苷在白癜风合并淋病患者中的应用及对红细胞免疫指标的影响

目的:旨对复方甘草酸苷在白癜风合并淋病患者中的应用及对红细胞免疫指标的影响进行探究分析。方法:选择我院2014年1月至2016年6月间收治的36例白癜风合并淋病为研究资料;在常规抗生素(头孢地嗪钠1g,1次/d)治疗基础上,辅以复方甘草酸苷治疗,2片/次,3次/d;治疗时间为4周。观察36例研究资料的治疗前后红细胞免疫指标:免疫粘附促进因子(FEER)、免疫粘附抑制因子(FEIR)、免疫复合物(CIC)、直向肿瘤红细胞免疫花环率(DTER)检测水平及临床治疗有效率。结果:经4周治疗后,36例患者红细胞免疫指标检测水平明显优于治疗前(P<0.05),差异具统计学意义,且临床治疗有效率高达88.9%(32/36)。结论:尽管白癜风合并淋病患者的红细胞免疫指标水平均呈现相对较差的状态,但复方甘草酸苷则可以有效改善白癜风合并淋病患者红细胞免疫指标水平;因此,临床采用复方甘草酸苷治疗白癜风合并淋病具有良好的临床应用价值。

肺炎患儿外周血降钙素原、超敏C反应蛋白、细胞免疫指标变化及意义

目的:研究外周血降钙素原、超敏C反应蛋白、细胞免疫指标变化对于肺炎患儿的作用。方法:选择2016年9月-2017年9月笔者所在医院肺炎患儿90例,包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎三种疾病患儿,另外选取30例健康小儿作为对照组,均接受外周血超敏C反应蛋白、降钙素原及细胞免疫指标测定,分析结果。结果:支原体肺炎组、细菌性肺炎组hs-CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒性肺炎组hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);支原体肺炎组hs-CRP与细菌性肺炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组、病毒性肺炎组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于对照组,CD8^+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒性肺炎组、支原体肺炎组、细菌性肺炎组的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎组患儿在检测后其PCT、PCT总阳性率高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过测定外周血超敏C反应蛋白、降钙素原及细胞免疫指标水平,有助于临床肺炎的诊断及鉴别,指导临床治疗方案的选择。

血清细胞因子及红细胞免疫指标与淋病的相关性研究

目的:探讨及分析血清细胞因子及红细胞免疫指标与淋病的关系。方法:选取2011年5月至2014年5月于本院进行诊治的64例淋病患者为观察组,同时期的64名健康人员为对照组,然后将两组人员的血清细胞因子及红细胞免疫指标进行分别统计与比较,并将观察组中不同严重程度及有无并发症者的检测结果进行比较,同时以Logistic分析处理上述指标与淋病的关系。结果:观察组的血清细胞因子明显高于对照组,而红细胞免疫指标均差于对照组,同时较为严重及有并发症的患者检测结果差于其他患者,P均<0.05,有显著性差异,且经Logistic分析处理显示,上述指标均与淋病有密切的关系。结论:淋病患者的血清细胞因子及红细胞免疫指标呈现相对较差的状态,上述血液指标均与淋病有密切的关系。

五项细胞免疫指标与抑郁性神经症的相关性研究

本文对３０ 例抑郁性神经症病人在使用抗抑郁药物前后进行ＣＤ３＋ 、ＣＤ４＋ 、ＣＤ８＋ 细胞百分率，ＣＤ４＋ ／ＣＤ８＋ 细胞比值和ＮＫ 细胞活性等五项细胞免疫指标的测定，并与健康人组进行对照。结果表明抑郁性神经症病人的ＣＤ３＋ 、ＣＤ４＋ 细胞百分率、ＣＤ４＋ ／ＣＤ８＋ 细胞的比值以及ＮＫ细胞的活性明显低于健康人组，而ＣＤ８＋ 细胞百分率明显高于健康人组。使用抗抑郁药物３月后，病人的五项细胞免疫指标均有明显恢复趋势。因此认为抑郁性神经症与五项细胞免疫指标密切相关。

细胞免疫指标与溃疡性结肠炎严重程度的关系

背景:CD_4、CD_8阳性T淋巴细胞和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)作为细胞免疫的主要指标被认为与溃疡性结肠炎(UC)的严重程度有关,但其相关关系各学者意见不一。目的:观察外周血CD_4、CD_8阳性T淋巴细胞和SIL-2R水平与UC严重程度的关系及其在疾病缓解后的变化情况,以评估上述指标在UC临床诊治中的价值。方法:测定24例活动期UC患者的外周血CD_4、CD_8阳性T淋巴细胞和SIL-2R水平,其中10例患者的SIL-2R水平作治疗前后比较。结果:活动期UC患者的SIL-2R水乎显著高于健康对照组(P<0.05),且与疾病严重程度有关;CD_4、CD_8阳性T淋巴细胞水平则与健康对照组无显著差异,与疾病严重程度亦无关。经类固醇激素治疗症状缓解后,患者的SIL-2R水平显著下降(P<0.05)。结论:外周血SIL-2R水平与UC的严重程度和缓解密切相关,CD_4、CD_8阳性T淋巴细胞水平则无参考价值。

温心通痹汤联合左卡尼汀对老年急性冠脉综合征病人外周血T细胞免疫指标及血清CA125、NT-proBNP、BNP的影响

目的探讨温心通痹汤联合左卡尼汀对老年急性冠脉综合征(ACS)病人外周血T细胞免疫指标及血清糖类抗原125(CA125)、N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、脑钠尿肽(BNP)的影响。方法选取2015年8月—2017年5月本院收治的ACS病人172例,随机分为治疗组与对照组,各86例,两组均给予基础治疗,对照组在基础治疗基础上给予左卡尼汀治疗,治疗组在对照组基础上给予温心通痹汤治疗,观察比较两组临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T细胞免疫指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)、血清CA125、NT-proBNP、BNP水平及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.19%明显高于对照组的82.56%(P <0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05);两组CD_3^+、CD_4^+水平显著升高(P <0.05),治疗组高于对照组(P <0.05);两组CD8+水平明显降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05);两组血清CA125、NT-proBNP、BNP水平显著降低(P <0.05),且治疗组明显低于对照组(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温心通痹汤联合左卡尼汀对老年急性冠脉综合征病人能有效减轻炎症反应,改善免疫功能,降低血清心力衰竭标记物水平,且安全有效。

皮肤浅部真菌患者KOH镜检结果及细胞免疫相关指标对真菌感染和定植的鉴别价值分析

目的分析皮肤浅部真菌患者氢氧化钾溶液(KOH)镜检结果及细胞免疫相关指标对真菌感染和定植的鉴别价值。方法选取2019年1月-2020年1月医院收治的皮肤浅表真菌感染患者135例作为研究对象,取所有研究对象待检样本,行KOH镜检,分析KOH对各样本的阳性检出情况。使用美国BectonDickinso公司流式细胞仪检测细胞免疫相关指标CD3+、CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+比值,分析细胞免疫相关指标CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值对细胞感染、定植的鉴别价值。进一步采用ROC曲线分析细胞免疫相关指标CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值对细菌感染和定植的鉴别价值。结果 135例样本中KOH镜检显示105例阳性,阳性检出率为77.78%(105/135)。其中体癣样本阳性检出率为85.71%(24/28),足癣样本阳性检出率为79.17%(19/24),甲癣样本阳性检出率为81.48%(22/27),花斑糠疹样本阳性检出率为65.52%(19/29),头癣样本阳性检出率为77.78%(21/27)。与真菌定植组相比,真菌感染组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+单独鉴别相比,4项联合对皮肤浅表细菌感染和定植的鉴别价值最为理想(P<0.05)。结论 KOH镜检对皮肤浅部真菌的阳性检出率高于60%,且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在真菌感染中降低,CD8+在真菌感染中升高,可用于真菌感染和定植的鉴别。

外周血及支气管灌洗液细胞免疫指标及促炎因子在肺结核患者中的表达变化研究

目的:探究与观察外周血及支气管灌洗液细胞免疫指标及促炎因子在肺结核患者中的表达变化。方法:选取2019年1月-2020年3月本院收治的81例肺结核患者作为观察组,同时期的81例非肺结核患者作为对照组。比较两组外周血及支气管灌洗液细胞免疫指标及促炎因子,比较观察组不同严重程度肺结核患者外周血及支气管灌洗液检测结果,并采用Spearman秩相关分析上述指标与肺结核严重程度的关系。结果:观察组外周血及支气管灌洗液CD8^(+)及促炎因子均显著高于对照组,其他细胞免疫指标均显著低于对照组,且观察组不同严重程度肺结核患者外周血及支气管灌洗液检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,外周血及支气管灌洗液CD8^(+)及促炎因子与肺结核严重程度均呈正相关(P<0.05),其他细胞免疫指标与肺结核严重程度均呈负相关(P<0.05)。结论:外周血及支气管灌洗液细胞免疫指标及促炎因子在肺结核患者中的波动较大,且与肺结核的严重程度密切相关,因此在肺结核患者中的检测价值较高。

糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系

目的探讨分析糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系。方法选取河南科技大学第一附属医院2021年6—12月收治的88例2型糖尿病患者,根据是否发生慢性肾病分为单纯糖尿病组(52例)和糖尿病肾脏疾病组(36例),并选取同期进行健康体检的40例志愿者作为对照组。入院清晨取其粪便样本进行肠道细菌检测,测定患者肠道菌群分布情况。并采集血清样本进行免疫功能指标检测,测定患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。采用Pearson相关性分析糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系。结果3组乳酸菌数、酵母菌数比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病肾脏疾病组大肠杆菌数高于单纯糖尿病组和对照组,双歧杆菌数、真杆菌数低于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05)。3组IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,比较差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病肾脏疾病组IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于单纯糖尿病组和对照组,而IgA、IgM低于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,大肠杆菌数与IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关,与IgA、IgM呈负相关(P<0.05);双歧杆菌数和真杆菌数与IgA、IgM呈正相关,与IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群分布与免疫功能密切相关,肠道菌群分布紊乱,免疫功能下降,可能参与糖尿病肾脏疾病进展,可为疾病防治提供一定指导。

腹腔镜与开腹胆囊切除术患者红细胞免疫指标的比较

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术患者红细胞免疫指标水平。方法选取2011年6月至2012年5月于本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的22例患者为A组,同期采用开腹手术进行治疗的22例患者为对照组,将两组患者术前及术后3d、5d的红细胞免疫指标进行比较。结果 A组术后3d及5d的红细胞免疫指标改善优于B组,两组术后3d及5d的这些指标比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜胆囊切除术对患者的红细胞免疫功能明显小于开腹胆囊切除术,患者康复更快。

心理应激与五项细胞免疫指标的相关性变化研究

本文对30例在心理应激影响下心理异常的人群在心理治疗前后的CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率、CD4＋／CD8＋细胞比值和NK细胞活性等五项细胞免疫指标进行测定，并与健康人群参照。结果表明CD3＋CIM＋细胞百分率、CD4＋／CD8＋细胞比值以及NK细胞活性明显低于健康入组。而CD8＋细胞百分率明显高于健康人组。在进行相应的心理治疗三个月后，病例组的五项细胞免疫指标均有明显恢复趋势。因此认为心理应激与五项细胞免疫指标密切相关。

肺炎患儿降钙素原、超敏C反应蛋白及细胞免疫指标变化临床研究

肺炎属于儿科呼吸系统常见病、多发病,秋冬季节高发。感染病原体呈现多样化,以细菌、病毒、支原体较为多见。有临床研究显示[1]:小儿肺炎的发病与患儿自身细胞免疫功能紊乱密切相关,细胞免疫功能异常也是肺炎易感的独立危险因子。降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)作为感染性指标在感染性疾病临床应用广泛。