获得性免疫缺乏综合征(AIDS)

获得性免疫缺乏综合征(Acquiredimmunodeficiency syndrome)目前在美国及某些西方国家已成为医药卫生工作中的重要课题,并引起社会上广泛重视。除美国外,英、法等国亦有病例报道。1983年于维也纳召开的国际传染病学术会议上,本病也是当时会议的一个中心问题。 本病早年只见于同性恋和麻药瘾者,现已波及到一般妇女及乳幼儿。

晚期艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺部感染的胸部影像学特征

目的探讨晚期艾滋病患者合并马尔尼菲青霉菌肺部感染的胸部影像学特征。方法回顾性分析经临床确诊的22例艾滋病马尔尼菲青霉菌肺炎的临床及影像学资料。结果 22例病例中,多发小结节状,粟粒状病灶10例。片状,磨玻璃样病灶5例。肺门及纵隔淋巴结肿大9例,肺内肿块4例,胸膜改变3例。结论晚期艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺炎具有自身的影像学特征。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺炎的临床与影像观察

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺炎的临床及胸部影像学特征。方法回顾性分析16例艾滋病马尔尼菲青霉菌肺炎的临床及影像学资料。结果 16例中,单侧肺病灶1例,双肺病灶15例;多发小结节状、粟粒状病灶8例,片状、磨玻璃样病灶5例,肺内占位性改变3例;6例淋巴结肿大;4例胸膜改变。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺炎具有一定影像学及临床特征。

支气管镜下透壁肺活检确诊肺孢子菌肺炎3例

肺孢子菌肺炎，是由肺孢子菌（pneumocyslis，PC）引起的肺部感染，义称卡氏肺囊虫肺炎（pneumoeystic carinii pneumonia，PCP），是免疫功能低下患者最常见、最严重的机会性感染性疾病。2011年12月～2012年5月收治3例人类获得性免疫缺陷综合征合并PCP病例，报告如下。

核苷酸类逆转录酶抑制剂的进展与评价

目的:回顾核苷酸类逆转录酶抑制剂的研究进展,并评价其临床疗效和安全性,以期为临床合理用药提供参考。方法:采用近期国内、外文献综述方法。结果与结论:自20世纪60年代相继发现了病毒的逆转录酶、蛋白酶、整合酶,启迪着医药学者为对抗病毒而择选新的切入靶位,也标志着药物联合治疗(鸡尾酒疗法)治疗获得性免疫缺乏综合征(艾滋病)的开始。逆转录酶抑制剂可抑制人体免疫缺陷病毒的感染,为治疗获得性免疫缺乏综合征提供了全新效果,受得临床医师和患者的青睐,成为维系艾滋病患者生命的纽带。

阴道镜在HIV/AIDS宫颈癌前病变中的应用

目的探讨阴道镜对HIV/AIDS患者宫颈癌前病变的诊断价值。方法对53例HIV/AIDS患者进行阴道镜检查,有阴道镜图像异常者,在阴道镜下于病变处进行多点活检送病理检查。结果阴道镜对诊断HIV/AIDS患者宫颈上皮内瘤变(CIN)的符合率为61.5%。术中做好防护措施,工作人员没有发生HIV职业暴露。结论电子阴道镜检查加宫颈定点活检是目前诊断宫颈疾病中简便可行且有效的方法,提高防护意识,可降低发生HIV职业暴露的风险。

儿童艾滋病合并肺部感染51例临床分析

目的探讨儿童艾滋病合并肺部感染的临床特点,为临床提高对儿童艾滋病肺部感染的诊断水平提供依据。方法回顾性分析51例确诊艾滋病合并肺部感染儿童的临床资料。结果 51例患儿男女比例3∶1,发病年龄5个月至14岁。临床多有发育迟缓,不同程度营养不良。主要临床表现包括:发热51例,咳嗽22例,气促12例,皮疹8例,腹泻16例,贫血23例,肝/脾肿大27例。肺部感染诊断:肺孢子菌(PCP)11例,细菌11例,结核菌8例,马尔尼菲青霉菌(PM)7例,曲霉菌4例,巨细胞病毒(CMV)3例,其他真菌7例。所有患儿胸部影像学均异常,包括双肺间质性改变33例,其中弥漫性磨玻璃样改变18例;斑片状阴影30例;结节灶9例;弥漫粟粒状结节灶7例;肺门或纵膈淋巴结肿大14例;胸腔积液9例。不同病原肺炎所对应的CD4+细胞计数不同:罹患PM、曲霉菌、结核菌及CMV导致肺炎的患儿CD4+计数明显低于细菌及真菌所致肺炎(2=18.520,P=0.005)。治疗后好转44例,未愈死亡7例。结论儿童艾滋病合并细菌性肺炎和其他真菌肺炎的艾滋病患儿的CD4+及Th/Ts比值,明显高于合并其他原因肺炎的艾滋病患儿,CD4+细胞计数对帮助判断肺部感染的病原具有一定的参考意义。

艾滋病中医治疗进展和发展

吕维柏主任医师是我国著名的中西医结合诊治艾滋病专家,曾多次赴坦桑尼亚研究诊治艾滋病,临床经验丰富。作者主要就艾滋病毒的特点及中医药研究的三个层次作了论述,指出了中医防治艾滋病的思路、方法、存在问题和今后努力的方向。

IPT对存在结核分枝杆菌感染的HIV感染者/AIDS患者的预防效果分析

目的观察异烟肼预防性治疗(IPT)对存在结核分枝杆菌感染的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺乏综合征(AIDS)患者的预防效果。方法选取61例明确存在结核分枝杆菌感染的HIV感染者/AIDS患者作为研究对象,根据其外周血CD4^+T淋巴细胞计数将其分为A组、B组和C组。三组患者均给予为期6个月的IPT治疗,对三组患者治疗前、后六个时间点的外周血CD4^+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数进行检测和比较;对治疗后24个月内三组患者结核病发病情况和常规实验室检查指标进行观察和比较。结果三组患者外周血CD4^+细胞计数总体呈上升趋势,各时点间的差异和各组间的差异均有统计学意义(F=11.051、18.143,P=0.000);在随访期内,各组中均未见结核病发病病例;三组患者除治疗期间的外周血WBC、Lym水平的差异有统计学意义(F=6.237、4.475,P=0.04、0.016)外,其他常规实验室检查指标的差异均无统计学意义(F=0.234~1.806,P>0.05)。结论对于存在结核分枝杆菌感染的HIV感染者/AIDS患者应用IPT治疗,能够在一定程度上改善患者的免疫功能、预防结核病的发病,而且对于不同免疫功能水平的患者其安全性基本相当。

广西地区HIV/AIDS患者腹泻的影响因素及临床特征分析

目的探讨广西地区HIV/AIDS患者腹泻的影响因素及临床特征。方法选取广西地区86例HIV/AIDS腹泻患者作为观察组,另选140例HIV/AIDS无腹泻患者作为对照组。搜集两组患者的相关资料,分析HIV/AIDS患者腹泻的影响因素及临床特征。结果(1)确诊时疾病状态为AIDS、CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL及血清降钙素原水平升高均为HIV/AIDS患者腹泻的危险因素(均P<0.05)。(2)HIV/AIDS腹泻患者多为急性腹泻,便次频繁(每日3次或以上),常伴不同程度腹痛、中度以上发热、恶心呕吐、腹胀、乏力、纳差、便血、头晕目眩、心悸气短、畏寒等。部分患者反复发生间歇性腹泻,缠绵不愈数年,便次5~6次/d。多数患者相关实验室指标异常,但病原学检查只发现少数患者疑似细菌感染。大部分患者经过内科综合治疗后腹泻均可控制。结论确诊时疾病状态为AIDS、CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL及血清降钙素原水平升高均为HIV/AIDS患者腹泻的危险因素。HIV/AIDS腹泻患者以急性腹泻为主,便次频繁,常伴不同程度腹痛、发热、便血等。临床可根据HIV/AIDS患者的疾病进展结合CD4+T淋巴细胞计数、血清降钙素原等指标,及时判断和评估腹泻的可能性及严重程度,给予针对性的干预和治疗。

51例HIV/AIDS合并支气管结核的支气管镜结果分析

目的总结人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺乏综合征（AIDS）合并支气管结核（EBTB）患者的支气管镜下特点,提高临床诊断率。方法回顾性分析2010年1月~2014年12月长沙市第一医院51例经支气管镜确诊的HIV/AIDS合并EBTB患者的检查结果。结果 51例患者中,支气管镜下累及左主支气管17例（33.34%）,累及右主支气管4例（7.84%）,两个以上部位支气管受累达41.76%。本组患者以溃疡坏死型占首位（64.71%）,病变范围广泛者达40.2%,镜下分型最常见的是溃疡坏死型（Ⅱ型,33例,64.71%）和炎症浸润型（Ⅰ型,12例,23.53%）。结论 HIV/AIDS合并EBTB以青年男性多见,支气管镜下改变具有多发性,左肺病变多于右肺,以活动性病变（Ⅰ型、Ⅱ型）为主,各型病变常重叠存在。

重庆市男男性接触者HIV-1感染者原发耐药性分析

目的研究重庆市男男性接触(MSM)者中未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)感染者的耐药突变发生情况和流行情况。方法收集2014年1月至2015年12月调查的148例HIV-1感染者外周血,提取血浆中的HIV基因组RNA,采用In-house方法扩增PI基因全序列和逆转录酶基因1~250氨基酸编码序列,产物纯化后送诺赛基因公司进行序列测定。序列拼接后,上传至斯坦福大学HIV耐药数据库进行基因耐药性分析。结果 148例标本中,1例存在蛋白酶抑制剂主要耐药突变,2例存在次要突变,14例存在非核苷类逆转录酶抑制剂相关突变。结论在重庆市MSM人群中已存在低流行状态原发性耐药相关基因突变,须加强对该人群的监测。

农村地区妇女预防HIV、AIDS健康教育的近期效果分析

目的：分析研究农村地区妇女预防人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）、获得性免疫缺乏综合征（艾滋病，AIDS）健康教育干预的近期效果。方法：选取某农村地区妇女HIV、AIDS感染率较高的地区，主要对象为16～60岁的农村妇女150名，对其进行为期10个月的艾滋病健康教育，并发放调查问卷，调查健康教育干预实施的近期效果。结果：150名农村妇女干预前后艾滋病知识掌握率分别为40．0％、85．3％，避孕套使用率分别为26．0％、75．3％，艾滋病自愿了解率分别为21．3％、86．0％，对比可知，农村女性对艾滋病的了解情况、避孕套使用情况以及艾滋病自愿了解意识与干预前对比有显著差异（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：给予农村地区妇女必要的预防HIV、AIDS健康教育，可有效提高HIV、AIDS预防效果。

晋中市在校大学生艾滋病知信行现状调查及分析

获得性免疫缺乏综合征(AIDS)是一种严重慢性传染性疾病,严重危害人类生命安全[1]。据联合国AIDS规划署统计,全球约有5700例/d新发人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,其中约32.54%为青少年(15~24岁)[2]。同时据调查显示,近年来我国AIDS疫情逐渐由高危人群转向一般人群,且低龄化趋势日渐严重,约79%HIV感染者为青壮年,其中大学生(20~24岁)感染比例呈逐年增长态势,而增长原因多与大学生正处于青春期、性行为活跃、自我保护意识较差等因素有关[3]。为了解晋中市在校大学生对AIDS防治知识认知现状,并为今后有效开展AIDS健康教育提供科学依据与数据支撑,本研究对6000名在校大学生展开AIDS相关知识、态度、行为等方面问卷调查,现报告如下。