循证理念指导下的个性化护理对免疫联合靶向治疗肿瘤患者遵医行为及心理状态的干预效果

目的探讨循证理念指导下的个性化护理对免疫联合靶向治疗的肿瘤患者遵医行为和心理状态的影响。方法选取2021年1月—2023年1月医院接受免疫联合靶向治疗的120例肿瘤患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理方式,观察组则采用循证指导下的个性化护理,比较两组患者护理前后生活质量、癌因性疲乏、自我感受负担、心理状态、营养指标、遵医行为及相关不良反应发生情况。结果护理前,两组生活质量评分、癌因性疲乏评分、自我感受负担比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);癌因性疲乏评分、自我感受负担中的情感负担和身体负担均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经济负担则与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。护理前,两组心理状态、营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血红蛋白、血清白蛋白则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证理念下的个性化护理能改善免疫联合靶向治疗的肿瘤患者的生活质量、癌因性疲乏、自我感受负担,缓解患者负面情绪与营养状态,进而提高患者遵医行为,并降低不良反应事件发生率。

免疫联合靶向治疗的晚期复发宫颈癌患者病耻感及影响因素分析

宫颈癌是女性生殖系统中常见的一类恶性肿瘤,晚期复发性宫颈癌患者经手术、放疗和化疗等综合治疗疗效不理想,预后不佳是宫颈癌患者的重要死因.2020年世界宫颈癌新发患者604127人,死亡病例341831人,发展中国家的宫颈癌死亡率明显高于发达国家(12.4/10万vs5.2/10万)[1].既往宫颈癌病耻感研究集中于接受治疗的宫颈癌患者,这类患者病耻感处于中等偏上水平,主要是患者对宫颈癌的认知缺乏、女性标志性器官的改变或丧失、影响性功能及治疗副作用等因素[2-3].

免疫联合靶向治疗在晚期肝癌转化治疗中的研究进展

随着肝细胞癌(HCC)发病机制研究的深入,晚期肝癌已经进入到了多种方式、多种药物联合使用的综合治疗时代,尤其是免疫治疗、免疫联合抗血管靶向治疗以及肝动脉灌注化疗等降期转化治疗取得了显著的疗效,给晚期肝癌患者带来了希望。目前免疫联合靶向药物治疗晚期肝癌已经成为了国内外研究的热点之一,阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗(T+A)方案更是作为一线治疗方案正式写入了多个指南之中。本文就免疫联合靶向治疗研究进展、适用人群、疗效监测方面进行讨论。

卡瑞利珠单抗联合安罗替尼治疗中晚期肝癌的疗效和安全性

目的回顾性分析既往接受过系统治疗后病情进展的中晚期(BLCL分期B/C)肝癌患者使用卡瑞利珠单抗联合安罗替尼治疗的疗效和安全性。方法收集2019年10月至2021年10月期间在武汉科技大学附属天佑医院和湖北省人民医院病理诊断为原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)患者136例,将其分为三组,分别为卡瑞利珠单抗联合安罗替尼治疗组、安罗替尼治疗组、卡瑞丽珠单抗治疗组,定期通过系统评估,采集总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)等指标数据,进行疗效评价和不良反应分级;通过卡方检验和生存性分析(P<0.5)方法进行显著性分析。结果在联合治疗组中,患者中位OS为15.5月,中位PFS为9.5月,ORR为20.5%,DCR为95.2%;治疗相关不良事件(adverse events,AE)主要集中在1~2级,3~4级发生率低于5%;明显优于对照组。结论卡瑞利珠单抗联合安罗替尼治疗的中晚期HCC患者疗效显著,安全性可控。

TACE序贯卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗在老年中晚期不可切除肝细胞癌患者中的近期效果及安全性评估

分析TACE序贯卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗对老年中晚期不可切除肝细胞癌患者的应用价值,并探析其治疗的安全性。方法 分析2022年10月至2023年12月灌云县人民医院肝胆外科及肿瘤科58例中晚期不可切除肝细胞癌患者进行研究,使其均进行TACE序贯卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗,统计相关指标。结果 在<65岁和≥65岁人群中,患者经治后整体疗效间采用非参数秩和检验分析后Z=0.479,P=0.632,疗效差异间无统计学意义;<65岁人群里,DCR为96.4%,≥65岁人群里DCR为96.7%,二者无明显的统计学差异,P=1.000。≥65岁人群疾病控制率均更高,但差异无统计学意义。在观察组(≥65岁)中总共不良反应的发生为46件,3级以上不良反应为4件,占8.70%,在对照组(<65岁)人群中总共不良反应的发生为39件,发生III级以上的不良反应事件为3件,占7.70%,两组人群经治疗后的不良反应发生事件及III及以上不良事件对比,差异不显著。结论 TACE序贯卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗在老年中晚期不可切除肝细胞癌患者中的近期疗效相对较高,药物治疗产生的不良反应少,且在可控范围内,说明本治疗手段对患者的应用有较高的可靠性与安全性。