乌司他丁治疗急性重症胰腺炎效果及对IL-6、CRP和免疫球蛋白的影响

目的探讨乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果及对血清炎症因子、免疫蛋白球的影响。方法以60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗,对比分析两组的治疗效果及治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、免疫蛋白球(IgA、IgG、IgM)的变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的66.7%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、C-反应蛋白水平、免疫蛋白球(IgA、IgG、IgM)水平均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果显著,可有效降低炎性细胞因子水平,减少炎症因子的刺激作用,调节免疫系统,改善胰腺微循环,促进患者尽快恢复健康,具有较高应用价值。

三氧化二砷免疫蛋白微球对膀胱肿瘤的杀伤作用及机制探讨

目的探讨单抗BDI-1导向的三氧化二砷免疫蛋白微球[As2O3-(HAS-NS)-BDI-1]对膀胱肿瘤的杀伤作用及其机制。方法建立裸鼠膀胱肿瘤模型,经尿道置套管针膀胱灌注As2O3-(HAS-NS)-BDI-1。观察小鼠生存情况并记录生存时间。解剖显微镜下观察肿瘤生长和浸润情况及各器官毒性表现。TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡情况。结果As2O3-(HAS-NS)-BDI-1组肿瘤生长及向周围浸润受到明显抑制(95.2%),且各器官毒性表现明显较As2O3组轻。As2O3-(HAS-NS)-BDI-1组小鼠膀胱肿瘤细胞凋亡率明显高于其他各组(P均<0.05)。结论As2O3-(HAS-NS)-BDI-1膀胱灌注可抑制原位膀胱肿瘤生长且不引起明显的全身不良反应,其作用机制与As2O3促进肿瘤细胞凋亡有关。

探讨免疫球蛋白E在喘息性疾病中的诊断价值

目的探讨血清总免疫球蛋白E(tIgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)联合检测在小儿喘息性疾病诊断中的应用价值。方法将我院2017年12月-2018年12月收治的共76例喘息性疾病患儿纳入研究,作为观察组,同时选取70例健康体检小儿作为对照组,分别检测t IgE、sIgE水平,对比检测结果。结果观察组tIgE、sIgE水平均高于对照组,P<0.05。观察组中tIgE升高51例,占比67.11%,其中sIgE阳性32例,占比62.75%。观察组中tIgE正常25例,占比32.89%,其中sIgE阳性2例,占比8.00%。对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论小儿喘息性疾病的发生于免疫球蛋白水平有密切关联,通过t Ig E与sIgE联合检测的方式能有效提高早期临床诊断率,为后续治疗提供参考及指导。

抗人大肠癌免疫磁性白蛋白微球的抗癌效果

目的:观察自制丝裂霉素C免疫磁性白蛋白微球(MMC-IMAMS)体外及体内抗大肠癌效果。方法:将丝裂霉素C免疫磁性白蛋白微球(MMC-IMAMS)与丝裂霉素C磁性白蛋白微球(MMC-MAMS)、单纯丝裂霉素C(MMC)比较,MTT法分别检测其体外对大肠癌细胞株LoVo的杀伤作用,然后通过移植人大肠癌裸鼠模型检测体内的肿瘤抑制率。结果:体外实验丝裂霉素免疫磁性白蛋白微球较单纯丝裂霉素磁性白蛋白微球有更强的肿瘤细胞抑制效率;裸鼠模型体内实验丝裂霉素免疫磁性白蛋白微球组肿瘤抑制率较丝裂霉素磁性白蛋白微球组和单纯丝裂霉素组具有显著差异。且丝裂霉素免疫磁性白蛋白微球是安全的,在体外磁场作用下可较长时间内沉积于靶区。结论:丝裂霉素免疫磁性白蛋白微球安全性好,靶向性更强大,体内体外均有更强的抗癌效果。

人脑心肌炎病毒免疫球蛋白M捕获酶联免疫吸附试验的建立及初步应用

目的建立脑心肌炎病毒(EMCV)免疫球蛋白M(IgM)捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,用于感染EMCV血清学早期诊断。方法用抗人IgM(μ链)单抗进行包被,辣根过氧化物酶(HRP)标记的EMCV为酶标抗原,初步建立EMCV IgM捕获ELISA;对建立的方法进行条件优化及特异性、精密性、稳定性等验证。结果建立的EMCV IgM捕获ELISA检测方法抗体包被浓度为1μg/mL,EMCV-HRP工作浓度和反应时间分别为1∶400和45min,封闭液为10%马血清时该法检测效果可达最佳,3批试剂批内及批间变异系数均小于5%,且特异性、精密性及稳定性较好。结论建立的EMCV IgM捕获ELISA法特异、精密且稳定,可用于人感染EMCV的早期检查,为EMCV的诊断奠定基础。

增生性肾小球肾炎伴轻链型单克隆免疫球蛋白沉积

慢性起病的中年男性患者,肾脏表现为大量蛋白尿、少量镜下血尿、肾功能减退,伴高血压、轻度贫血、低补体血症,血游离轻链κ/λ比值增高,骨髓细胞学示浆细胞8.0%,骨髓细胞流式检测示2.3%κ轻链型单克隆浆细胞。肾活检病理示肾小球结节样病变,免疫荧光单一κ轻链及C3沉积,电镜下系膜区较多、基膜内皮下大量、上皮侧散在无特殊结构的电子致密物沉积。最终诊断为增生性肾小球肾炎伴轻链型单克隆免疫球蛋白沉积。

免疫磁性微球的制备及对IgG的分离

采用反相悬浮包埋法制备SPA-Sepharose免疫磁性微球,并对产物的结构、粒径、磁性能进行了表征,所得产物粒径大约为5μm,表面包裹葡萄球菌蛋白A(Staphylococcal Protein A,简称SPA),分散性较好,具有超顺磁性。利用SPA对免疫球蛋白G(IgG)的特异性吸附反应及磁性微球的超顺磁性,从猪血清中分离IgG,试验结果表明:SPA免疫磁性微球对猪血清的最大吸附效率是70.12%,可反复使用29次。

达雷妥尤单抗治疗伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎一例

本文报道1例少见的伴有单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎。患者为49岁女性,临床表现为肾病综合征,肾活检病理提示伴单克隆免疫球蛋白(IgG3-κ)沉积的增生性肾小球肾炎。初治给予地塞米松+环磷酰胺+沙利度胺(CTDa)方案完全缓解,复发后予以硼替佐米+地塞米松(BD)方案治疗无效,且出现肾功能异常,调整为达雷妥尤单抗治疗后病情逐步缓解,肾功能恢复正常。

伴单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎:1例重复肾活检的病例讨论并文献复习

伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎(proliferative glomerulonephritis with monoclonal immunoglobulin deposits,PGNMID)是一类由单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin,MIg)沉积肾脏导致增生性肾小球肾炎的一类疾病,该病多发于中老年人,主要表现为不同程度血尿、蛋白尿、高血压及肾功能不全,治疗方面目前尚无统一标准,多主张克隆导向疗法。我们在此报道1例确诊为PGNMID的老年男性患者,经沙利度胺+环磷酰胺+地塞米松联合治疗13个月后临床达到部分缓解,并行第二次重复肾活检,具体报道如下。

试析肝衰竭诊断中血清免疫球蛋白检验的应用价值

对肝衰竭诊断中血清免疫球蛋白检验的应用价值进行探究。方法 将2021年1月1日到2021年12月31日来我院就诊的100名慢性乙型肝炎衰竭患者、单纯慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将根据疾病类型将其分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组各有50名患者,在检测两组患者血清免疫球蛋白时,均使用了免疫比浊法,在两组得出检测结果后,对检测结果进行对比分析。结果 两组结果进行对比后,对照组患者在免疫球蛋白A、胃电图、免疫球蛋白M、Tail水平均比实验组患者的免疫球蛋白A、胃电图、免疫球蛋白M、Tail水平低,而实验组的PTA、ALB水平则比对照组的PTA、ALB水平低很多,实验组与对照组之间的差异从统计学方面来看具有一定的统计学意义,此时P小于0.05;实验组患者在不同的发病阶段其免疫球蛋白、总胆红素、PTA以及ALB水平会随着患者病情的变化而出现相应的变化,将不同阶段的各项指标差异变化进行对比从统计学的角度来看,其具有一定的统计学意义,此时P小于0.05。结论 面对出现肝衰竭的患者,对其使用血清免疫球蛋白检验具有较高的诊断价值,根据其水平的变化能够看出患者肝脏细胞所遭受的损害的严重性,在医学临床方面具有一定的研究意义。

大青龙汤对外寒内热证型小儿哮喘疗效及免疫功能的影响

目的:观察大青龙汤对外寒内热证型小儿哮喘的临床疗效,及对患儿免疫功能的影响。方法:选取2017年11月至2018年11月广州医科大学附属第一医院收治的外寒热内证型小儿哮喘患儿68例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例。2组患者均予以常规氧疗、平喘药、抗过敏、抗感染药物及平衡水电解质治疗。观察组患儿再予以大青龙汤加减治疗。比较2组患儿治疗前、后临床症状体征积分、血清免疫功能指标。治疗后评估2组患者临床疗效并比较总有效率。收集2组患儿治疗期间药物不良反应并比较。结果:治疗后观察组患儿较对照组患儿在临床症状积分、免疫功能指标改善及临床总有效率方面均由较大优势(P<0.05),且并未增加患儿药物不良反应率(P>0.05)。结论:大青龙汤可有效提升外寒内热证型小儿哮喘临床疗效,其机制可能为改善了患儿免疫失衡状态,从而促进炎性反应状态的恢复,达到治疗哮喘的目的。

IgG4相关肝胆疾病诊疗进展

IgG4相关性疾病是一类以淋巴浆细胞性炎症为主,伴血清和组织中IgG4增多并累及多器官或组织的慢性进行性全身性炎性疾病,累及肝胆胰腺系统时称之为IgG4相关肝胆疾病。简述了IgG4相关自身免疫性胰腺炎、IgG4相关硬化性胆管炎、IgG4相关自身免疫性肝炎的临床表现和实验室检查等方面。准确识别IgG4相关肝胆疾病的各个实验室结果,并正确诊断此类疾病,有助于避免不必要的手术和错误的治疗。

抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗治疗哮喘的研究进展

哮喘是由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)抗体介导的超敏反应性疾病,其症状发生和气道高反应性与IgE密切相关。奥马珠单抗是重组人源化抗IgE单克隆抗体,能与血清中的游离IgE特异性结合,剂量依赖性地降低游离IgE水平。通过阻断IgE与其受体的结合、降低IgE与其受体的亲和力、阻止嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒、抑制炎症细胞的激活和炎症介质的释放,奥马珠单抗可明显改善哮喘症状评分、减少哮喘急性发作、减少口服或吸入糖皮质激素的用量、改善哮喘患者的生活质量。奥马珠单抗的疗效已得到临床试验的证实,且其耐受性良好。

通鼻脱敏汤辅助治疗持续性变应性鼻炎的疗效观察及其对血清IgE、IL-4、IL-12的影响

目的:观察中药通鼻脱敏汤辅助低温等离子消融治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效及其对患者血清IgE、IL-4(白细胞介素-4)、IL-12(白细胞介素-12)的影响。方法:选取变应性鼻炎患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予低温等离子消融治疗,观察组经低温等离子消融治疗并给予通鼻脱敏汤治疗,服药1个月后,对2组患者进行临床疗效评定,同时ELISA检测治疗前后2组患者血清IgE、IL-4和IL-12水平,记录不良反应发生情况。结果:2组持续性变应性鼻炎患者均顺利完成上述相应治疗,观察组总有效率为91.1%,显著优于对照组之66.7%(P<0.05)。治疗后2组患者血清IgE及IL-4水平较治疗前明显降低(P<0.05),IL-12较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组上述变化较对照组更为显著(P<0.05)。观察组粘连、出血等整体不良反应发生率为13.3%,与对照组之11.1%对比无显著差异(P>0.05)。结论:通鼻脱敏汤辅助等离子消融治疗持续性变应性鼻炎疗效确切,降低患者血清IgE、IL-4含量,升高IL-12水平是其部分作用机制。

哮喘患儿血清白细胞介素-5和IgE与肺功能的相关性研究

目的检测支气管哮喘患儿外周血白细胞介素(IL)-5、总IgE(TIgE)和肺功能水平,探讨IL-5、TIgE与肺功能水平及支气管哮喘之间的相关性。方法选取35例门诊随诊的哮喘缓解期患儿作为哮喘组,30名同期健康体检儿童作为健康对照组,2组儿童均于清晨空腹取外周静脉血1.0mL制备血清,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2组儿童血清IL-5、TIgE,并行肺功能检测。结果哮喘组患儿血清IL-5、TIgE水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(t=6.84、21.63,P<0.01),肺功能用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)哮喘组较健康对照组水平明显下降(t=-2.258、-2.428,P<0.05),而第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)差异无统计学意义;IL-5与FEV1/FVC%、FEF25%、FEF50%无相关性,TIgE与FEV1/FVC%、FEF25%、FEF50%呈负相关(r=-0.534、-0.392、-0.394,P<0.05)。结论哮喘患儿体内存在Th1/Th2免疫失衡,IL-5和TIgE参与气道高反应与呼吸道重塑的病理生理过程,TIgE即使在哮喘缓解期也仍然和肺功能密切相关,可以成为辅助判定哮喘严重程度的参考指标。

系统性红斑狼疮合并选择性IgA缺乏症4例并文献复习

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）合并选择性Ig A缺乏症（selective immunoglobulin A deficiency,SIg AD）的临床特点。方法报告广州医科大学附属第二医院2006年1月至2013年3月4例SLE合并SIg AD病例资料。结果 4例患者均为女性,年龄20-48岁,3例有反复上呼吸道感染史。4例均有关节炎、肾炎,3例有颧部红斑,脑梗塞、光过敏、胸腔积液、白细胞计数减少各1例。抗核抗体和抗双链DNA抗体阳性各4例,抗Sm抗体和抗心磷脂抗体阳性各2例。血清Ig A均〈0.07 gL。4例患者经治疗后3例好转,1例死于感染性休克,其中1例Ig A水平升至0.07-0.18 gL。结论 SLE可能合并SIg AD,患者经治疗病情缓解后其Ig A水平可能变化。

表现为孤立性血尿的儿童IgA肾病临床与病理分析

目的探讨表现为孤立性血尿的儿童IgA肾病(IgAN)的临床、病理特点及肾穿的必要性。方法回顾性分析52例表现为孤立性血尿的儿童IgAN的临床与病理特点。其中男36例,女16例;平均年龄10.2岁。结果发作性肉眼血尿占78.8%,Lee病理分级Ⅲ级占78.8%,有肾脏不良病理表现占48%。发作性肉眼血尿与镜下血尿Lee病理分级、肾脏不良病理表现百分率、肾脏免疫球蛋白沉积类型、IgA沉积强度比较差异均无显著性(P=0.227,0.845,0.276,0.957)。肾脏免疫荧光Fg、C1q阳性者肾脏不良病理表现百分率分别高于Fg、C1q阴性者(P=0.013,0.048)。结论表现为孤立性血尿儿童IgAN以发作性肉眼血尿多见,Lee病理分级以Ⅲ级多见,常有肾脏不良病理表现,血尿与肾脏病理严重程度不成正比,即使是表现为镜下血尿者也应及早行肾活检。肾脏Fg、C1q沉积可能与肾脏不良病理表现有关。

三氧化二砷免疫毫微球对膀胱癌细胞系的特异性杀伤作用

目的 验证单克隆抗体BDI 1导向的三氧化二砷免疫蛋白微球 [As2 O3 (HAS NS) BDI 1]对膀胱癌细胞BIU 87的特异性杀伤作用。 方法 通过还原电泳 (SDS PAGE)鉴定免疫蛋白微球抗体BDI 1与微球的共价连接 ,用3 氢 胸腺嘧啶核苷 (3 H TDR)掺入法检测As2 O3 (HAS NS) BDI 1的细胞杀伤活性 ,流式细胞计数法测定细胞凋亡与分期。 结果 SDS PAGE还原电泳可见As2 O3 (HAS NS) BDI 1组有 2条条带。3 H TDR掺入法进一步验证了其特异性杀伤膀胱肿瘤细胞的活性。肿瘤细胞被诱导凋亡 ,G0 /G1期细胞百分比减少 ,G2 /M期百分比明显增加 ,Sub G1期细胞 2 4h增高到 18.4 %。 结论 As2 O3 (HAS NS) BDI 1能特异性地与膀胱肿瘤细胞结合并产生更加有效的杀伤肿瘤细胞的作用。

血清尘螨特异性IgE检测在小儿哮喘防治中的应用研究

目的：探讨血清尘螨特异性免疫球蛋白E （Ig E ）检测在小儿哮喘诊断与防治的应用。方法该院在2008年2月至2010年4月收治52例小儿哮喘患儿为观察组，＜3岁患儿有11例，3～＜7岁患儿有18例，7～＜12岁患儿有23例；健康儿童44例为对照组，＜3岁患儿有8例，3～＜7岁患儿有16例，7～＜12岁患儿有20例。两组研究对象都进行血清尘螨特异性Ig E检测。结果观察组的血清尘螨特异性IgE浓度为（152．78＆#177;48．95）U/mL ；对照组的血清尘螨特异性IgE浓度为（25．62＆#177;6．49） U/mL ，观察组患儿的血清尘螨特异性IgE浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿哮喘患儿的血清尘螨特异性Ig E阳性率很高，尤其7～＜12岁患儿阳性率最高，所以尘螨过敏原是诱发小儿哮喘的重要因素，通过血清尘螨特异性Ig E检查有助于发现尘螨过敏原，对防治由尘螨过敏原诱发小儿哮喘的重要手段，值得临床推广应用。