乙酰半胱氨酸对半乳糖胺致小鼠引起免疫性肝衰竭的治疗作用

目的 :观察乙酰半胱氨酸 (NAC)治疗小鼠免疫性肝衰竭的疗效。方法 :ICR小鼠随机分成 6组 :正常对照组、模型对照组、阳性对照组 ,乙酰半胱氨酸 2 5 ,5 0 ,10 0mg·kg- 1剂量组 ,每组 30只。除正常对照组外 ,每组腹腔注射半乳糖胺 (D galac tosamine ,Gal) 80 0mg·kg- 1,并同时腹腔注射脂多糖 (lipopolysacharides ,LPS) 10 μg·kg- 1,正常对照组、模型对照组、阳性对照组、给药组于注入Gal/LPS前、后 2h分别静脉注射生理盐水 ,生理盐水 ,促肝细胞生长素 (pHGF) 6 0mg·kg- 1,NAC 2 5 ,5 0 ,10 0mg·kg- 1。结果 :乙酰半胱氨酸能明显阻止Gal/LPS攻击 6h后引起小鼠血清转氨酶活力增高 ,改善凝血功能 ,使肝组织腐胺水平下降 ,肝组织损害减轻 ,降低小鼠死亡率 ,显示剂量依赖。结论

促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者免疫功能的影响

【目的】探讨促红细胞生成素(EPO)对慢性肾衰竭(CRF)患者免疫功能等方面的影响。【方法】将48例CRF随机分成3组,每组各16例。A组:采用透析和EPO治疗;B组:单纯采用EPO治疗;C组:为对照组,不采用透析及EPO治疗。同时观察3组患者治疗期间T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的变化及感染发生率。【结果】A、B两组患者治疗8周后,CD3、CD4及CD4+/CD8+比率显著升高,与对照组相比差异有非常显著性。【结论】EPO可以提高CRF患者的免疫功能,降低患者的感染率。

免疫功能衰竭的诊断与治疗

免疫功能衰竭的诊断与治疗潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）张心中免疫功能衰竭（免衰）是指由于机体免疫功能不足或发育缺陷及免疫反应障碍致机体抗感染能力低下，临床表现为反复发作的感染或患严重感染性疾病。病因临床上常将免衰分为原发性和继发性，前者主要见...

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者免疫系统的应用分析

慢性心力衰竭是一种严重的临床综合征。随着细胞与分子心脏病学的研究进展，对心力衰竭病理生理机制的认识不断深入，人们逐渐认识到神经内分泌与免疫系统的激活在心衰的发生发展中起着重要的作用。卡维地洛为第三代a受体阻滞剂，是一个非选择性受体阻滞剂，

免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭／纤维淤胆性肝炎1例

免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭／纤维淤胆性肝炎（fibrosing cholestatic hepatits，FCH）不仅可出现于乙型肝炎病毒（HBV）相关性严重慢性肝病而接受原位肝移植的患者，也可出现原先慢性无症状HBV携带者或仅有轻度慢性乙型肝炎的患者，在接受肝外器官移植如肾移植、骨髓移植并进行免疫抑制治疗后。本文报道一例“大三阳”老年患者，肾移植3年后长期口服免疫抑制剂出现暴发性肝衰竭／纤维淤胆性肝炎。

重组抗原用于弓形虫病免疫学诊断的研究进展

刚地弓形虫（toxoplasma gondii）简称弓形虫,寄生于人及多种脊椎动物的有核细胞内,引起严重的人兽共患寄生虫病。该虫可由孕妇经胎盘垂直传给胎儿使其患先天性弓形虫病。对于免疫功能低下或免疫受抑制者,常可引起多脏器和组织损害,继发获得性弓形虫病。当免疫功能衰竭时该病呈广泛播散,迅速发生致死性感染。

开同对维持性血液透析患者免疫功能的影响

目的：探讨开同对维持性血液透析患者红细胞免疫、体液免疫、细胞免疫等方面的影响。方法：118例维持性血液透析患者被随机分成2组，对照组：采用规律透析等常规治疗；治疗组除采用上述治疗外，另给予开同12～15片／d治疗。采用郭氏法测定红细胞免疫功能；用放射免疫法测定血清免疫球蛋白；用APAAP酶联免疫分析法测定T淋巴细胞亚群。结果：主要免疫学检测和生化指标治疗前在治疗组和对照组没有统计学差异，治疗组患者治疗8周后，C3b、RFER、IgG、IgA、CD3亚群、CD4亚群及CD4／CD8比率显著升高，与对照组相比统计学差异有显著性，而红细胞免疫抑制因子无明显变化，与对照组相比统计学差异无显著性。结论：开同可以改善CRF患者的免疫功能。

肾衰竭患者血清sFlt-1、血肌酐表达情况及其临床意义研究

目的:观察肾功能衰竭患者血清sFlt-1、血肌酐水平,分析其与患者心功能、血清炎症细胞因子的相关性。方法:收集慢性肾功能衰竭患者100例作为观察组,健康成年人80例作为对照组。观察两组血清sFlt-1、血肌酐、心功能和血清炎症细胞因子的表达,分析慢性肾功能衰竭患者血清sFlt-1、血肌酐与心功能指标和炎症细胞因子水平的相关性。结果:观察组血清sFlt-1水平低于对照组,血肌酐水平高于对照组(P<0.05);观察组LAD、RAD、LVESD和LVEDD水平高于健康对照组,而LVEF水平低于对照组(P<0.05);观察组IL-18、IL-6和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者血清sFlt-1水平与LAD、RAD、LVESD、LVEDD、IL-18、IL-6和hsCRP水平负相关,与LVEF水平正相关,血肌酐水平与LAD、RAD、LVESD、LVEDD、IL-18、IL-6和hs-CRP水平正相关,与LVEF水平负相关。结论:肾衰患者血清sFlt-1水平较低,肌酐水平较高,且与心功能、炎症细胞因子水平密切相关。

营养支持治疗与危重病(附14例报告)

近年来,通过对多系统脏器功能衰竭(MSOF)的深入研究,认识到危重症患者可因高代谢状态导致难以控制的营养衰竭和免疫衰竭,从而容易发生难以控制的感染和细胞功能损害,甚至死亡。因此对危重症尤其是MSOF患者的营养支持治疗越来越受到重视。

多发性骨髓瘤微环境介导的免疫逃逸机制研究

多发性骨髓瘤(MM)是一种由骨髓浆细胞异常增生引起的血液系统恶性肿瘤。疾病的进展受到免疫抑制肿瘤微环境(TME)的强烈调控,这种微环境的变化有利于肿瘤细胞的扩散。随着新型药物的临床应用,患者的生存状况已得到很大改善,如今,几种基于T细胞的免疫疗法,如双特异性抗体、免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T),正在成功进入免疫治疗领域,在临床试验中取得了非常有望的结果。然而,与临床化疗中观察到的情况相似,MM细胞似乎能够逃避免疫疗法,特别是通过与骨髓微环境的相互作用。本文总结了疾病进展过程中骨髓微环境细胞成分的变化以及所涉及的相关信号通路,旨在阐述骨髓微环境介导MM细胞免疫逃逸的潜在作用机制。

生脉注射液对MODS患者外周血者Th1和Th2细胞凋亡率的影响

【目的】观察生脉注射液对多器官功能障碍综合征（MODS）患者外周血者Thl和Th2细胞凋亡率的影响。【方法】100例MODS患者，随机分为两组，对照组给予西医常规对症治疗，观察组在对照组基础上加用生脉注射液，治疗1周后观察比较两组患者治疗前后炎症因子（I卜6、TNF—a、INF_7和wBC）指标，Thl和Th2细胞数量变化及凋亡情况。【结果】与对照组相比，治疗后观察组患者IL-6、TNFa和WBC水平显著降低（P〈0．05），而INF7含量显著升高（P〈0．05）。与治疗前比较，治疗后两组患者Th1细胞百分比升高（P〈0．05），而Th2细胞百分比显著降低（P〈0．05），且观察组各指标改变程度更加显著（P〈0．05）。治疗后观察组患者Thl细胞凋亡卒、ICU住院天数及28d病死人数均显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】生脉注射液能够减轻MODS患者机体炎症反应，通过降低Thl和Th2细胞凋亡率来平衡Thl／Th2细胞比例，恢复机体免疫平衡，从而降低MODS患者病死率。

Clinical heterogeneity in autoimmune acute liver failure

AIM: To describe the outcome and prognosis in a cohort of patients with acute liver failure due to autoimmune hepatitis without liver transplantation. METHODS: A retrospective trial was conducted in 11 patients with acute liver failure due to autoimmune hepatitis who attended the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubiran. Demographic, biochemical and severity indexes, and treatment and outcome were assessed. RESULTS: Among the 11 patients, with a median age of 31 years, 72% had inflammatory response syndrome, and six patients received corticosteroids. The mortality rate within four weeks was 56%, and the one-year survival was 27%. In the survivors, severity indexes were lower and 83% received corticosteroids. CONCLUSION: We observed a relatively high survival rate in patients with acute liver failure due to autoimmune hepatitis. This survival rate could be influenced by severity of the disease and/or use of corticosteroids.