免缝合宫颈冷刀锥切术在有生育要求的子宫颈病变患者中的疗效评估

目的:分析免缝合宫颈冷刀锥切术在有生育要求的子宫颈病变患者中的疗效。方法:选取2021年2月—2022年12月新余市人民医院收治的102例有生育要求的子宫颈病变患者,以随机数字表法分为对照组、研究组,各51例。对照组给予传统缝合法的宫颈冷刀锥切术治疗,研究组给予免缝合宫颈冷刀锥切术治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后出血量、住院时间)、术后子宫颈创面完全上皮化、早产情况及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中、术后出血量均少于对照组(P<0.05)。术后4、12周,研究组子宫颈创面完全上皮化占比均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、早产率均低于对照组(P<0.05),两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免缝合宫颈冷刀锥切术用于有生育要求的子宫颈病变患者可促进患者恢复,促进术后子宫颈创面完全上皮化,降低并发症发生率,预后情况较好。

宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗宫颈鳞状上皮瘤变的疗效比较

目的:探讨宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗宫颈鳞状上皮瘤变的临床疗效。方法:选取南通大学附属肿瘤医院妇科收治的宫颈鳞状上皮瘤变患者118例为研究对象,分为对照组与观察组各59例。对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,观察组给予宫颈环形电切术治疗,比较两组术中与术后情况、锥切组织大小、术后并发症发生率以及临床疗效。结果:观察组术中与术后情况均优于对照组,锥切组织小于对照组,并发症发生率低于对照组,疗效好于对照组(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术分别应用于宫颈鳞状上皮瘤变患者中,前者更有助于改善患者的术中情况与术后情况,创口更小,能够有效减少术后相关并发症的发生,促进患者临床疗效的改善。

改良宫颈缝合成形术在冷刀锥切术中的应用

目的:探讨改良宫颈缝合成形术(改良Sturmdorf缝合术)在冷刀锥切术中的止血效果。方法:1999年至2005年在北京大学人民医院行宫颈冷刀锥切术88例,其中采用改良宫颈缝合成形术止血38例(缝合组),采用电凝止血和碘仿纱布压迫法止血50例(非缝合组)。术前诊断两组间无明显差异。比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时间。结果:缝合组平均手术时间35分钟,明显短于非缝合组42分钟(P=0.033);平均术中出血量73 ml,明显少于非缝合组113 ml(P=0.017);平均术后出血量19 ml,少于非缝合组66 ml(P=0.0003);平均术后住院时间6.4天,少于非缝合组8.4天(P=0.019)。两组术后诊断无明显差异。结论:改良宫颈缝合成形术不影响冷刀锥切治疗效果,能有效进行创面止血,缩短术后住院时间。

宫颈冷刀锥切术中环形缝合法与改良Sturmdorf缝合法的疗效观察

目的：探讨环形缝合法与改良Sturmdorf缝合法在宫颈冷刀锥切术中的临床疗效。方法：选择2014年6月至2015年6月经我院病理科确诊或病理科会诊后诊断为宫颈高级别病变（CINⅡ-Ⅲ）行宫颈冷刀锥切术的患者420例,随机分为环形缝合组200例和改良Sturmdorf组220例,观察两组手术时间、术中出血量、锥切宫颈的锥底直径、锥高、术后住院天数、术后感染率、术后出血量大于2倍月经量需要医疗措施干预率、术后宫颈管狭窄发生率、术后6月内门诊随访情况。结果：环形缝合组手术时间、术中出血量、术后出血量大于2倍月经量患者比率均小于改良Sturmdorf组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在锥切宫颈的锥高、锥底直径、术后住院天数上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后各出现1例宫颈管狭窄;改良Sturmdorf组术后出现1例宫颈黏膜增生,环形缝合组未出现,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后均未出现感染、残留及复发等并发症。结论：环形缝合法能明显缩短手术时间,有效减少术中及术后出血,不延长术后住院时间,不增加术后感染率、残留率及复发率,值得临床进一步推广应用。

宫颈冷刀锥切术中两种缝合方法的比较

目的比较荷包缝合法和"U"型缝合法在宫颈冷刀锥切术中的手术技巧、并发症及疗效。方法回顾性分析本院行宫颈冷刀锥切除术191例,其中荷包缝合组90例,"U"型缝合组101例,观察比较两组术中出血量、手术时间、术后晚期出血、宫颈狭窄、粘连等并发症的发生率。结果荷包缝合法平均术中出血量39.39ml,明显少于"U"型缝合法71.24ml(P<0.05);平均手术时间21.70分钟,明显短于"U"型缝合法34.10分钟(P<0.05);术后脱痂出血返院治疗共10例,其中荷包缝合法3例,"U"型缝合法7例,差异有显著性(P<0.05);在宫颈粘连、狭窄等并发症方面无差异。结论宫颈冷刀锥切术中,荷包缝合法术中及晚期术后出血少,手术时间短,易操作,优于"U"型缝合法,适宜临床推广。

改良宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床效果观察

目的探讨改良宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)治疗中的临床效果。方法选取收治的60例CIN患者,依据手术方式不同分为传统组27例和改良组33例,传统组采用传统宫颈电刀锥切术,改良组采用改良宫颈冷刀锥切术,术后随访1年。比较两组围术期指标[术中出血量、标本锥切高度、伤口愈合时间、住院时间]水平、术后并发症发生情况、术后3个月活组织检查结果[标本切缘阳性率、浸润癌检出率、病理结果升级率],评估两组术后随访期间的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染率、CIN复发率。结果改良组术中出血量少于传统组、标本锥切高度高于传统组、伤口愈合时间和住院时间短于传统组(P<0.05);改良组切缘阳性率低于传统组(P<0.05);术后6、12个月时,改良组HR-HPV持续感染率均低于传统组(P<0.05);两组术后并发症发生率、浸润癌检出率、病理结果升级率、CIN复发率均无显著差异(P>0.05)。结论采用改良宫颈冷刀锥切术治疗CIN更为安全有效,手术疗效较佳,术后并发症风险低,且有利于降低切缘阳性率和远期HR-HPV持续感染风险,值得应用。

宫颈冷刀锥切手术缝合方法探讨

目的探讨宫颈冷刀锥切术中手术技巧及创面缝合方法的疗效。方法回顾分析2006年1月至2007年12月,北京中医药大学第三附属医院行宫颈冷刀锥切术52例,其中研究组32例采用缝扎双侧子宫动脉下行支+宫颈半荷包缝合成形法,对照组20例创面8字缝合,对比两组疗效。结果比较研究组和对照组,两组手术时间分别为(30±10)min、(25±15)min,(P>0.05)差异无统计学意义;两组术中出血量(50±46)ml和(65±35)ml、术后出血量(15±15)ml和(30±20)ml、术后住院天数(1.2±0.5)d和(1.8±0.5)d相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无复发、感染、宫颈狭窄、宫颈机能不全等并发症出现。结论锥切宫颈创面采用缝扎双侧子宫动脉下行支+宫颈创面半荷包缝合成形法,止血效果好,术后住院天数短。

免缝合宫颈冷刀锥切术的临床效果

目的观察免缝合宫颈冷刀锥切技术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在成都市妇女儿童中心医院妇科接受宫颈冷刀锥切术的宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)III或CIN III累及腺体124例患者的临床资料,根据不同手术方式分为研究组(采用免缝合宫颈冷刀锥切技术)和对照组(采用传统的宫颈冷刀锥切术),每组62例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、住院天数及术后并发症情况。结果两组患者平均手术时间[分别为(10±2)min、(20±4)min]比较差异有统计学意义(P<0.05);平均术中出血量[分别为(22±5)m L、(23±6)m L]、平均术后出血量[分别为(9±4)m L、(8±3)m L]、术后住院天数[分别为(2.2±0.5)d、(1.8±0.9)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,两组患者术后宫颈狭窄、宫颈粘连和早产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免缝合宫颈冷刀锥切技术能达到传统冷刀锥切术的临床效果,缩短了手术时间。

宫颈连续环形缝合术在宫颈冷刀锥切术中的应用研究

目的:探讨宫颈冷刀锥切术后连续环形缝合法的临床应用价值.方法:选取2016年10月-2019年4月在本院妇科诊断为宫颈高级别病变(HSIL),行宫颈冷刀锥切术的患者61例为研究对象.随机分为连续环形缝合组(30例)和传统"W"型缝合组(31例).比较两组的手术时间、锥高、锥底直径、术中出血量、术后出血量、术后住院时间及宫颈黏膜增生情况.结果:两组锥高、锥底直径、术后出血量、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);连续环形缝合组术中出血量少于传统"W"型缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).传统"W"缝合组术后出现4例宫颈黏膜增生,连续环形缝合组未出现宫颈黏膜增生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未采取医疗措施止血,均未出现宫颈粘连或狭窄.结论:宫颈连续环形缝合法术中止血效果确切,术后宫颈成形美观,值得临床推广应用.

冷刀锥切改良sturmdorf缝合术联合垂体后叶素治疗宫颈病变的研究

目的探讨宫颈病变采用冷刀锥切改良sturmdorf缝合术与垂体后叶素联合治疗效果。方法选取宫颈病变80例,均为我院妇科2014年5月至2015年5月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规sturmdorf缝合术联合垂体后叶素治疗(对照组,n=40)与改良Sturmdorf缝合术联合垂体后叶素治疗(观察组,n=40)效果展开对比。结果观察组选取的宫颈病变患者手术用时、术中具体出血量、平均住院时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。术中锥高无差异(P>0.05)。观察组无并发症发生,对照组宫颈粘连4例。结论宫颈病变采用冷刀锥切改良Sturmdorf缝合术与垂体后叶素联合治疗,操作简单,可有效止血,缩短手术时间,且具较高安全性,有广泛推广应用前景。

环形缝合在宫颈冷刀锥切术中的应用

目的:探讨宫颈冷刀锥切术中环形缝合止血方法的疗效。方法:随机选取2005年1月～2009年10月在我院行宫颈冷刀锥切术的患者55例,其中,采用环形缝合宫颈成形法30例(研究组),行8字缝合25例(对照组)。对两组的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院天数、术后病理诊断及宫颈管狭窄发生率进行比较。结果:两组在手术时间、术后病理诊断上差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、术后出血量、术后住院天数及宫颈管狭窄方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锥切宫颈创面采用环形缝合止血法有助于创面对合,恢复宫颈解剖学形态,止血快,效果好,操作简单,术后住院天数短,术后未发生宫颈管狭窄及术后阴道镜检查满意度好,值得临床应用。

宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的效果及安全性比较

目的比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和全子宫切除术(TH)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的效果及安全性。方法选取2022年1月至2023年1月扬州大学附属靖江人民医院收治的124例宫颈高级别鳞状上皮内病变患者作为研究对象,根据患者的意愿,分别纳入CKC组(56例)、TH组(68例)。CKC组接受CKC治疗,TH组接受TH治疗。比较两组的手术情况、人乳头状瘤病毒(HPV)转阴率、并发症发生率。结果CKC组的术中出血量少于TH组,手术时间、首次排气时间、住院时间均短于TH组,术后3个月的HPV转阴率低于TH组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6、12个月的HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKC治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变在术中出血、康复时间方面占优,但术后短期HPV转阴率较TH略低,且并发症发生率无明显差异。在选择治疗方式时,医生需要权衡手术的各种影响因素,以制订最合适的个体化治疗方案。

RGS16及HMGB1蛋白表达在高级别宫颈鳞状上皮内病变冷刀锥切术后复发中预测价值

目的探讨G蛋白信号调节子(RGS)16及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达在高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)冷刀锥切术(CKC)后复发中预测价值。方法选择2021年1月至2022年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的患者均行CKC后且术后病理切缘阴性的238例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者,术中采集病灶组织,采用免疫组化法测定RGS16、HMGB1蛋白表达情况。术后随访1年,根据患者术后1年是否复发分为复发组与非复发组。对比2组RGS16、HMGB1蛋白表达情况,对两组临床资料进行单因素分析,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选HSIL患者术后复发的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估预测价值。结果随访1年,无失访,HSIL患者术后复发24例,复发率为10.08%,剩余214例均未复发。单因素分析结果显示,复发组产次、有腺体累及、术后人类乳头瘤病毒(HPV)持续感染、术后液基细胞学阳性例数占比、RGS16蛋白阳性表达率、HMGB1蛋白阳性表达率高于非复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RGS16蛋白阳性表达、HMGB1蛋白阳性表达为HSIL患者术后复发的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,RGS16蛋白、HMGB1蛋白阳性表达及二者联合预测HSIL患者术后复发的AUC值分别为0.740、0.790、0.818(P<0.05),且二者联合的AUC值更高(P<0.05)。结论RGS16蛋白、HMGB1蛋白阳性表达可用于预测HSIL患者术后复发风险,且二者联合具有更高的预测价值。

高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果比较

目的:比较高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果。方法:选取2020年11月至2022年11月该院收治的82例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组给予冷刀宫颈锥切术治疗,研究组给予高频电波刀手术治疗,比较两组治疗效果、手术相关指标水平和并发症发生率。结果:两组治愈率、残留率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术时间、宫颈愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果相当,但高频电波刀手术治疗降低手术相关指标水平和并发症发生率的效果优于冷刀宫颈锥切术治疗。

冷刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级患者中的临床应用效果

目的:探讨冷刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级患者中的临床应用效果。方法:选取本院于2022年1月至2023年12月收治的CINⅡ、Ⅲ级患者60例,根据手术方式的不同,分为参照组(n=30,予以高频电波刀手术治疗)和观察组(n=30,予以冷刀宫颈锥切术治疗)。比较两组的围术期指标、血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、临床疗效、并发症发生率、预后情况。结果:观察组和参照组患者术中出血量、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间高于参照组(P<0.05)。术后3d,两组患者血清CRP、WBC水平均明显升高,但观察组患者血清CRP、WBC均低于参照组(P<0.05)。观察组疗效为痊愈、好转的总人数占比96.67%高于参照组的73.33%(P<0.05)。观察组术后出现创面感染、术后出血、宫颈管粘连的总人数占比6.67%低于参照组的26.67%(P<0.05)。跟踪随访6个月,观察组和参照组的高危型HPV转阴率、低危型HPV转阴率、复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与高频电波刀手术治疗相比,在CINⅡ、Ⅲ级患者中采取冷刀宫颈锥切术治疗可降低血清炎症因子水平,减少术后并发症的发生,提高临床疗效,远期效果理想。

冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变患者的临床效果

目的分析宫颈上皮内瘤样病变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)患者行冷刀宫颈锥切术的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年1月乌鲁木齐市第一人民医院收治的20例CIN患者的临床资料,依据手术类型分为两组,每组10例。对照组施行宫颈环形电切术,观察组落实冷刀宫颈锥切术,对比两组治疗总有效率、手术一般指标、术后并发症发生率、术后1年内切缘阳性率、疾病复发率及妊娠率。结果两组治疗总有效率、阴道分泌物排出时间、子宫颈修复时间、术后并发症发生率、术后1年内的切缘阳性率与疾病复发率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组的手术时间(41.51±15.89)min、住院时间(5.88±1.21)d长于对照组(15.22±5.34)min、(3.25±0.96)d,术中失血量(44.35±16.28)mL多于对照组(21.14±8.69)mL,差异有统计学意义(t=4.959、5.385、3.977,P均<0.05)。观察组术后1年内的妊娠率(70.00%)比对照组高(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CIN患者行宫颈环形电切术和冷刀宫颈锥切术均可取得比较理想的近远期疗效,相较而言,宫颈环形电切术的治疗时间更短,术中失血量更少,但冷刀宫颈锥切术更有利于保护患者的生育能力。

宫颈冷刀锥切术联合保妇康栓、乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈癌前病变的临床效果

目的:分析宫颈冷刀锥切术联合保妇康栓、乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈癌前病变的临床效果。方法:选取东明县妇幼保健院2020年1月—2022年12月收治的宫颈癌前病变患者150例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各75例。对照组采取宫颈冷刀锥切术联合保妇康栓治疗,观察组在对照组基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组临床相关指标、炎性因子水平、生活质量、不良反应发生率。结果:治疗后,两组人乳头状瘤病毒载量均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组阴道分泌物pH值低于治疗前,且低于对照组(P<0.001)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组γ干扰素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P=0.020)。结论:宫颈冷刀锥切术联合保妇康栓、乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈癌前病变的临床效果显著,能够降低患者的人乳头状瘤病毒载量、阴道分泌物pH值,减轻炎性反应,提高生活质量,降低不良反应发生率。

2点缝合法联合电凝术在宫颈冷刀锥切术中的应用

目的探讨宫颈冷刀锥切联合2点缝合加电凝术用于治疗宫颈上皮内肿瘤临床效果。方法研究江西省妇幼保健院2019年3月至2020年6月收治的70例宫颈上皮内肿瘤患者作为研究对象,按照交替分组法分为对照组(35例)与研究组(35例),对照组采用上下荷包缝合方法,研究组采用2点缝合法联合电凝术。比较两组的临床指标、术后感染、并发症发生率。结果研究组患者手术时间、伤口愈合时间均短于对照组,术后出血量、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者下腹疼痛、创面感染以创面红肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症和对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。结论表达宫颈上皮内肿瘤患者采用宫颈冷刀锥切联合2点缝合加电凝术进行治疗时可减少术中出血,控制术后创面感染,对于并发症并无显著影响。

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的有效性及安全性比较

目的探讨宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术(Leep)与冷刀锥切术(CKC)治疗的有效性及安全性。方法选取40例宫颈上皮内瘤变患者,根据手术方法不同分为A组(16例)与B组(24例)。A组患者行CKC治疗,B组患者行Leep治疗。比较两组的有效性、安全性及术中出血量。结果A组临床总有效率高B组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为0%,低于A组的18.75%(P<0.05)。A组术中出血量多于B组(P<0.05)。结论Leep与CKC在治疗宫颈上皮内瘤变方面均可以取得较佳的治疗效果,但在并发症及术中出血方面,实施Leep治疗更具优势。