腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石免置T管的临床研究

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石,胆总管Ⅰ期缝合的可行性及其微创的临床价值。方法腹腔镜下完成手术32例,其中胆总管Ⅰ期缝合、免置T管17例,胆总管切开探查取石、胆总管置T管引流15例,中转开腹胆总管切开取石T管引流2例。术前B超明确诊断胆总管结石31例,1例术前B超诊断可疑,行核磁共振水成像确诊胆总管下段结石。结果所有患者均治愈。手术中无副损伤,手术后无胆漏及其他并发症发生。手术时间（90.00±210.0）m in。术中出血量（50±20）mL。术后第1天病人即可进食,2～3 d下床活动,术后5～7 d出院。结论腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石后行胆总管Ⅰ期缝合免置T管,是一疗效好、安全性大的微创手术方法。

胆总管探查后免置 T 管14例分析

胆总管探查后免置Ｔ管１４例分析张俊〔编者按〕胆总管探查术后一般均应置Ｔ管引流，该文作者报告１４例术后免置Ｔ管，效果满意，值得探讨。免置Ｔ管成功故然有许多益处，但必须非常谨慎，一旦失败，将给病人增加更大痛苦，应该严格掌握适应证，不可轻易进行。胆总管探查...

腹腔镜、胆道镜探查胆总管结石免留置“T”管的体会

目的:探讨腹腔镜、胆道镜胆总管探查取石(LCBDE)一期缝合术免留置"T"管的可行性。方法:选取2011年01月-2013年01月在我院行LCBDE治疗的72例患者,综合评估患者胆总管结石的分布情况、胆管狭窄程度等,选择适合的处理方式,其中,PC组(一期缝合)40例,TD组("T"管引流)32例。比较两组的疗效及预后情况。结果:与TD组比,PC组在手术时间、术中出血量上均无显著差异性(P均>0.05),但在术后引流量、术后拔除引流管时间以及住院时间上有明显优势(P均<0.05);随访6个月-2年,PC组患者术后发生胆漏、切口感染、肺部感染、术后1年发现胆管残石、术后2年再发结石的几率均显著低于TD组(P均<0.05)。结论:腹腔镜、胆道镜胆总管探查取石一期缝合术在严格掌握适应症的前提下是安全可行的,值得在基层医院推广应用。

免T管留置一期缝合技术在腹腔镜胆总管取石术中的临床应用研究

目的:探讨腹腔镜胆总管取石术中应用免T管留置一期缝合技术的效果。方法:方法:选取2019年8月至~2020年12月我院本院收治的共计129例胆总管结石患者,以手术方法的不同分成A组(n=43)、B组(n=43)与C组(n=43),A组给予免T管留置一期缝合技术,B组给予腹腔镜胆总管取石术+一期缝合术,C组给予腹腔镜胆总管取石术+T管引流术,比较三组临床指标及并发症。结果:A组、B组手术、腹腔引流、住院、恢复正常生活时间较C组更短(P<0.05),A组腹腔引流时间较B组更短(P<0.05);A组(4.65%)、B组(20.93%)并发症发生率较C组(41.86%)更低(P<0.05),A组并发症发生率较B组更低(P<0.05)。结论:三种手术方式均有其优势与不足,但相较于腹腔镜胆总管取石术联合T管引流术或一期缝合技术,免T管留置一期缝合技术安全性更高,可促进患者恢复,降低并发症发生率,可根据患者实际情况选择手术方式。

腹腔镜胆总管探查免T管引流治疗胆总管结石的临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查免T管引流手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年12月住院手术的胆总管结石患者122例的临床资料,其中行腹腔镜胆总管探查免T管手术62例(免T管组),腹腔镜胆总管探查+T管引流术60例(T管组)。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析,手术指标、生活质量评分(GIQLI)以(x^-±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率比较采用χ^2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果免T管组行经胆囊管途径取石10例,行胆总管切开取石一期缝合胆总管52例。两组术中出血量、住院费用、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、首次肛门排气时间、术后住院时间免T管组优于T管组(P<0.05)。术后2周及4周GIQLI评分免T管组优于T管引流组(P<0.05),术后8周两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆总管结石病人行胆总管探查取石免T管手术安全可行,可以缩短住院时间,利于胃肠道功能恢复,避免T管相关并发症,并能提高病人生活质量。