免胃腔穿刺充气式腹腔镜胃后壁平滑肌瘤切除术1例

患者,女,70岁.因反复右上腹隐痛不适1年,胃镜检查示:胃窦后壁1.5cm×2.0cm隆起性病变,病检结果为胃窦平滑肌瘤.术前除常规用电子胃镜确定病灶并取活检,明确病变性质外,同时行上消化道钡餐检查,进一步确定病灶的部位.手术方法为术前留置鼻胃管,行气管插管全身麻醉.患者仰卧,术者立于患者左侧,助手立于右侧.在脐孔下缘作10mm切口置腹腔镜,在左肋缘下腋前线作12mm切口为主操作孔,分别在右肋缘锁骨中线和右锁骨中线平脐作5mm切口为副操作孔及助手孔.Trocar均置入腹腔,不进入胃腔内.