浙江省参合农民免费健康体检政策实施效果实证研究

从政策目标出发,结合调查数据与前人研究,尝试性地设计了农民免费健康体检政策实施效果的评价指标,并用此指标对浙江省参合农民免费健康体检政策的实施效果进行了评价与分析,据此提出完善政策的建议。

参合农民免费健康体检影响因素分析

目的了解影响参加新型农村合作医疗的农民(以下简称参合农民)免费健康健康体检的因素,讨论促进其积极参加健康体检的方法和对策。方法对采用多阶段抽样方法随即抽取的400户、634名参合农民(成人)进行入户调查,并组织3次15～20人的小组访谈,了解参合农民的体检意识和体检行为情况。结果全体调查对象中86.60%有体检意识,66.2%有体检行动;未参加健康体检的主要原因是:认为自己身体很好没必要体检或内心害怕发现疾病而拒绝健康体检以及认为体检没有意义等。结论促使健康信念形成的主观觉察易感性、主观觉察严重性、主观觉察障碍是影响参合农民进行健康体检的主要因素。

浙江省退役军人事务厅 浙江省财政厅关于做好农村现役义务兵父母等优抚对象免费健康体检工作的通知(浙退役军人厅发[2020]23号)

各市、县(市、区)退役军人事务局、财政局:为深入贯彻习近平总书记"让军人成为全社会尊崇的职业"的重要指示精神,推进省委、省政府新时代拥军优属政策落地落细,进一步营造崇军的社会风尚,决定从2020年起,对我省户籍的农村现役义务兵父母等优抚对象提供免费健康体检。

推动医防融合:老年人免费健康体检的经济绩效和健康绩效

在人口老龄化进程加快、医疗费用不断攀升的背景下,如何兼顾合理控制医疗费用并改善老年人健康水平,实现“医防融合”是中国新一轮医改面临的难题。本文利用中国健康与养老追踪调查2013年和2015年两期面板数据,采用粗糙化精确匹配和长差分策略对老年人健康体检的经济绩效和健康绩效进行评估。根据释放效应理论,本文发现在短期内老年人健康体检会释放健康需求,其自付-收入比、灾难性卫生支出发生率及医疗费用显著增加,并且这种释放效应在65岁及以上老年人中更加明显。其次,健康体检对老年人门诊服务利用存在显著的释放效应,并且这种释放效应在60—64岁老年人中更加明显。最后,在短期内,健康体检对老年人健康相关生命质量的影响并不显著。建议完善老年人免费健康体检的内容和流程,增强获得感;积极推进“区块链+健康”服务模式的发展,加强对健康数据的使用;提升居民健康素养,构建“全民参与健康共同体”治理格局。

横琴65岁以上老年人参加免费健康体检的现状调查

目的分析横琴粤澳深度合作区65岁以上老年人参与免费健康体检现状,以期为横琴及其他地区促进老年人参加免费体检提供参考依据。方法于2022年3月-6月,采用整群抽样方法,以在横琴社区卫生服务中心建档的65岁以上老年人共1180人作为研究对象进行问卷调查,分析影响老年人免费健康体检的参与情况。结果横琴65岁以上老年人参加免费健康体检的比例为92.82%。不同医保情况的老年人参加免费体检比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他不同特征的老年人参加免费体检比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同态度的65岁以上老年人参加免费体检比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同政策知晓情况的老年人参加免费体检比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,户口、医保、对体检结果的积极态度和对老年人相关免费基本公卫服务项目知晓情况是影响参加免费体检的独立因素。结论横琴辖区65岁以上老年人的健康体检行为总体良好。医保及政策知晓是未参加的主要原因,下一步建议加大体检政策宣传力度,对没有医保的老年人制定相应政策,促进老年人群全面参与健康体检。

老年农民健康认知及体检现状的调查与分析——基于温岭市五个乡镇的调研

目的:调查了解参合农民的健康认知及免费体检的现状,分析如何进一步促进农民参加健康体检。方法:对浙江省温岭市的5个乡镇农民发放300份问卷,获得有效问卷233份,使用SPSS 22.0进行统计分析。内容:了解农民的健康意识、参加免费体检情况以及存在的问题。结果:老年农民普遍对自身健康状况较满意,农民健康意识受性别、年龄、经济状况、生活习惯等影响。农民参检率与收入、年龄、地区、锻炼情况和自我健康评估有关。农民参检积极性受主客观两方面因素的影响。结论:农民的健康意识有待提高,体检的参与率较高,对体检的满意度也较高,因此,要加强健康宣传和教育,来提高农民的健康认知,通过提高体检质量以进一步提高参检积极性。

老年人体检任务为什么难完成——老年人未能参加免费体检原因调查及对策

国家基本公共卫生服务项目已开展十余年,服务内涵不断增加,服务人群覆盖面不断扩大,得到了广大群众的认可。但在实际工作中,总能听到一些村医对65周岁及以上老年人体检颇有微词,有的村医认为67%的体检率定得过高,不好完成,这究竟是什么原因造成的?老年人免费健康体检作为基本公卫服务每年的重头戏,耗费了大量的人力、物力、财力,却为何成了令村医头疼不已的事情。笔者与多位村医、辖区老年人交流后发现主要有以下几方面原因:一是宣传不到位,老年人对体检目的和意义认识不足,误以为年年都是老样子、老一套,产生了疲倦心理。甚至有个别老年人对不花钱、免费的检查不认可。一些经济条件较好的老年人认为到大医院去体检更值得信赖。

村口来了城里人

“细伢，别跑，慢点!去哪儿？” “叔公，城里来了好多人，在村部那搞活动呢，听说还有书领、有节目看哦……”

吉林省流动老年人的健康状况及医疗服务利用情况

目的了解吉林省流动老年人的健康状况及免费医疗卫生服务利用情况。方法按照PPS抽样方法进行调查。结果流动老年人的健康状况整体表现较好(P<0.05)。流动老年人参加过免费健康体检的比例为36.9%,不同经济情况、健康状况和是否患高血压/糖尿病的老年人接受免费健康体检的情况存在显著差异(P<0.05)。结论低龄老年人(<74岁)居多是健康状况较好的原因之一,且适当的锻炼和广泛的社交可以使老年人拥有良好的健康状况。

城市老年人基本公共卫生服务利用影响因素多水平模型分析

目的探索城市老年人基本公共卫生服务的利用现状及影响因素,为进一步完善服务、提高其利用率提供参考。方法通过两阶段随机抽样,选取北京市东城区1 530名≥65岁老年人进行问卷调查,了解该群体对以社区免费健康体检为代表的基本公共卫生服务的利用情况,并应用多水平模型分析其影响因素。结果研究对象免费健康体检利用率为46.7%。多水平模型显示,所在社区卫生服务机构等级高(OR=1.92)是免费体检利用的促进因素;个体年龄在70～75岁(OR=1.39)、患有慢性病(OR=1.47)、退休前职业为专业技术人员(OR=1.43)、听说过基本公共卫生服务(OR=1.48)、了解公共卫生服务信息的主要途径为医生与居委会(OR=2.24、1.56)是体检利用的促进因素,而个人月收入在4 000～4 999元与≥5 000元(OR=0.51、0.23)与在其他机构体检过(OR=0.66)为阻碍因素。结论城市≥65岁老年人免费健康体检利用率较低;社区层面与个人层面两水平因素共同影响该群体对基本公共卫生服务的利用。建议除加强对基本公共卫生服务的宣传力度、改进宣传模式外,还需加大对社区卫生服务机构的投入、提高体检服务质量与吸引力,以进一步提高老年人对基本公共卫生服务的利用率,促进老年人口健康。

十年 让大爱扎根山村土壤

寒潮让温度迅速下降,这让邹平市的一帮年轻人有点儿着急。冬季是心血管疾病、肺病的高发期,在山区,气温更低,老寒腿、哮喘等更易发作。于是,他们便和村里联系,组织上回村老人轮流到医院进行免费健康体检。这群年轻人,便是邹平市人民医院"志愿制高点"项目的大爱志愿者们。他们从日常的工作中挤出时间,早晨6点多就到岗给村里的老人们做检查,等体检结束后,再组织他们集体乘车回到村里。等体检结果出来后,各科室的志愿者们用轮休时间驱车到村里,给老人们一一反馈体检结果。他们每周组织2批老人体检,隔周去村里反馈,前后接近2个月的时间,给全村的老人们进行了体检,并为检查出问题的村民制定治疗方案,帮助他们进行后续治疗。

抓细抓实老年人基本公共卫生服务

为保障辖区内老年人身体健康,切实让老年人享受到国家基本公共卫生服务,全面掌握辖区内老年人的健康状况,自今年2月份以来,江苏省盱眙县20家项目执行单位有序为辖区内65岁及以上老年人提供免费健康体检服务,让老年人不出“家门”,就能享受国家基本公共卫生服务。强化动员部署。