国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析

免费孕前优生健康检查项目以实施出生缺陷一级预防为主要内容,着重强调孕前优生健康检查,把预防关口前移,为育龄女性提供个性化服务和优生指导,由此达到预防出血缺陷的目的,降低其发生率。孕前优生健康检查是保障新生儿健康发育、提高优生率的重要手段,对预防新生儿缺陷也有重要作用。从实际来看,孕前优生健康检查组成多,主要包含咨询指导、体格检查、影像学检查、实验室检查、风险评估和病史询问等,经过开展各项孕前优生健康检查活动,提高出生人口素质。

浅析广西区免费孕前优生健康检查项目工作经验

出生缺陷是指患儿在出生时即在外形或体内所形成的（非分娩损伤所引起的）可识别的结构或功能缺陷.我国出生缺陷发生数量较多,总发生率约为4％～6％.调查数据显示,从1996～2010年我国以医院为基础监测的出生缺陷发生率从87.7/万升至149.9/万,增长幅度达到70.9％,上升趋势较为明显.截至2012年底,广西壮族自治区已在66个县（市、区）实施免费孕前优生健康检查项目工作,占全区109个县（市、区）的60.55％.3年来,我区共为符合生育政策、计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务492 450人次,且根据我区地中海贫血高发的特点,在免费孕前优生健康检查项目中增加了地中海贫血干预相关检测项目.

免费孕前优生健康检查项目规范化实验室建设及人员培训探讨

目的:探讨快速有效提高基层实验室检验质量和管理水平的人员培训方法。方法:通过调研了解重庆市下属区县计划生育技术服务机构的人员专业素质结构、开展检验项目、仪器试剂等情况,有针对性地编写教材、举办理论和操作培训班;制定规范化实验室核查表;进行现场核查和指导、检验结果的一致性比对等。结果:通过对多次培训情况及现场检查和指导情况进行统计分析,培训后"孕优"检验人员的理论考评成绩较培训前显著提高;实验室规范化建设逐年增强。结论:通过调研-培训-现场检查指导-再培训-现场检查指导的循环模式,能快速提高基层实验室检验人员的理论水平和操作技能,并有效促进基层计划生育技术服务机构实验室规范化质量体系建设。

Excel软件在免费孕前优生健康检查项目报表中的应用

江苏省免费孕前优生健康检查项目（以下简称项目）已经由2010年5个试点发展到全省13个地级市全面覆盖，共有100个县（市、区）项目点，2013年参加免费孕前健康检查人数〉65万。在项目实施过程中，基层工作人员除了要完成服务对象的孕前检查、档案填写外，还要将服务结果按月，以固定的格式填写工作统计报表上报。工作统计报表中涵盖服务人群健康检查主要指标结果的正常或异常信息，为上级部门了解孕前人群的健康情况和孕前健康检查的服务情况提供了详细数据。

免费孕前优生健康检查项目培训初探

为保证河南省免费孕前优生健康检查项目工作质量，加快项目进程，提升检验人员的专业技术水平，河南省人口计生委委托河南省计划生育技术服务检验质量监测指导中心完成全省试点县检验人员培训、基层指导、质量控制等工作。

宁夏人口计生委举办免费孕前优生健康检查项目暨服务站长培训班

为科学规范组织实施全区免费孕前优生健康检查项目试点工作，推进全区优生促进工程深入开展，同时为进一步提高县级服务站管理水平。9月14—16日，宁夏回族自治区人口计生委举办了全区免费孕前优生健康检查暨服务站长培训班，委党组副书记、副主任陈红缨参加开班仪式并做了重要讲话。

酒泉市免费孕前优生健康检查项目实践与思考

自2010年酒泉市肃州区实施免费孕前优生健康检查项目以来,酒泉市坚持“政府统筹,部门联动,规范运作,家庭受益”的原则,严格标准,质量先行,创新机制,规范管理,取得了明显成效.2012年项目工作在酒泉七县（市、区）全覆盖,2013年全市累计检查计划妊娠夫妇2.6万人次,目标人群覆盖率达到90％,室间质评合格率达到85％以上.本文就免费孕前优生健康检查项目在酒泉市的开展情况进行分析,探讨开展实施项目工作存在的问题及对策和建议.

湖南省免费孕前优生健康检查项目试点工作体会

2010年4月湖南省正式启动了第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点。截至2010年底，宁乡县、攸县、湘潭县、衡阳县、泪罗市等5个试点单位共为80394名计划妊娠的农村夫妇提供了免费孕前优生健康检查服务，目标人群覆盖率达到74．34％。现就工作体会报告如下。

加强领导 狠抓落实 全力推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖

国家免费孕前优生健康检查项目工作启动以来，吉林省始终坚持把项目作为人口计生工作重中之重，举全省之力，强化领导，狠抓落实，强化能力，全力推进，确保出生缺陷预防关口前移。2012年，吉林省政府决定将未列入国家试点的38个县（市、区）（包括省级开发区）全部列入省级试点，实现全省免费孕前优生健康检查项目全覆盖。

强化免费孕前优生健康检查项目管理取得实效

重庆市自实施免费孕前优生健康检查项目以来，一直坚持把免费孕前优生健康检查作为提高出生人口素质的民生工程和推动人VI计划生育科技工作提质提速的重大契机，注重质量、规范运作、扎实推进，并取得显著成效。

求真务实 提高质量 实现免费孕前优生健康检查项目全覆盖

福建省按照国家人口计生委的部署要求，在省委、省政府的高度重视和领导下，在前期试点的基础上，不等不靠，于2011年7月1日全面启动免费孕前优生健康检查项目工作，在全国率先实现“两个全覆盖”；2012年3月，国家孕前优生项目全面推进工作会议在福州市召开，进一步推动了全省项目工作的扎实开展。通过抓管理、抓质量、抓能力，项目工作取得良好成效，2012年1～12月全省接受孕前优生检查的夫妇52．88万人，人群覆盖率96．58％，超额完成全年目标任务。

国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析

2010年4月，国家人口计生委、财政部在18个省（市、区）的100个县（市、区）共同组织实施“国家免费孕前优生健康检查项目”试点工作，2010年5月酒泉市肃州区开始组织实施免费孕前优生健康检查工作，迄今为止严格执行“国家免费孕前优生健康检查项目”的工作要求，围绕农村待孕夫妇开展免费孕前优生健康检查，取得了较好的成效，近3年的出生缺陷率明显下降。本文对酒泉市肃州区开展农村育龄夫妇免费孕前优生健康检查工作的现状进行分析，并探讨在农村开展实施此项工作的成效、存在问题及对策和建议。

开展国家免费孕前优生健康检查项目工作实施体会

孕前优生健康检查工作是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要措施。为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，2010年4月22日“国家免费孕前优生健康检查项目”正式启动，福泉市被列为首批100个试点县（市）之一。从2010年5月起，在全市人口计生系统开展了试点工作，并取得了良好的成效。

金华市国家免费孕前优生健康检查项目实践与思考

国家免费孕前优生健康检查项目（以下简称国家优生项目）是降低出生缺陷的有效举措.金华市在前几年实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测（简称“两免”）的基础上,实现了“两免”与国家优生项目有效对接,2012年开始实施国家优生项目试点工作,2013年实现了国家优生项目区域全覆盖.2013年1～9月参加优生健康检查的有6.93万人,目标人群覆盖率达90％以上,对被确定为优生高风险的对象给予了个性化指导和咨询,并提出进一步复查、诊断、治疗和转诊的建议,有效减少了出生缺陷的发生.笔者对金华市实施国家优生项目的情况做一介绍,并结合实践工作做一粗浅思考.

基层免费孕前优生健康检查项目实施问题分析

为降低出生缺陷,提高出生人口素质,促进社会和谐发展,2010年原国家人口计生委与中华人民共和国财政部共同组织实施了国家免费孕前优生健康检查项目工作。山东省成武县从2013年1月1日起也开展了这项＂普惠于民＂的工程,凡符合生育政策并计划妊娠的农村夫妇（包括一方为农村户口的育龄夫妇）均可参加优生健康检查。基本服务内容共19项：一般服务内容5项；医学检查14项（实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项）。项目开展8个月共查体6000余人，高风险随访率100％。针对高风险人群进行了有效的干预和指导，在预防不良妊娠结局，特别是出生缺陷的发生方面取得了显著成效。

基层开展国家免费孕前优生健康检查项目工作的体会

孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要措施。2010年国家人口计生委与财政部共同启动了一项惠民工程“国家免费孕前优生健康检查项目”。2012年湟源县被列为项目试点县以来，已为5157对计划妊娠的育龄夫妇进行了免费孕前优生健康检查。项目实施以来，湟源县结合实际，因地制宜，大胆创新，扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目，取得了良好效果。

从服务人群视角评价云南省国家免费孕前优生健康检查项目效果

目的:从服务人群视角评价其利用孕前优生健康检查服务的现状和需求。提出改善服务质量的建议。方法:以定性和定量研究方式对参加云南省国家免费孕前优生健康检查的群众完成6个小组访谈和15例个人访谈,对45个县(区)随机抽取的229个家庭进行电话回访。结果:44.5%的参检人群从计划生育宣传员处获取参检信息,76.9%在县级服务机构获得国家免费孕前优生健康检查服务;92.6%的人能收到检查结果和告知书,其中37.7%为电话告知;74.7%的参检人群对项目工作表示满意或非常满意,收到或未收到告知书、电话告知或纸质告知的参检对象对服务满意度的评价有统计学差异(均P<0.001)。结论:云南省参检人群对国家免费孕前优生健康检查项目的满意度较好,孕前优生健康评估结果反馈是育龄群众对服务质量的直接感受,改善评估告知书的送达途径、加强咨询指导是提高群众获得感和满意度的关键。

农村地区免费孕前优生健康检查项目工作初探

免费孕前优生健康检查项目作为一项政府主导、群众参与的惠民工程,自2010年启动以来,预防出生缺陷发生的效果十分明显,对提高出生人口素质起到了积极作用,受到广大人民群众的广泛认同,也得到社会各界的充分肯定,取得了较好的社会效益。但随着2013年国家免费孕前优生健康检查项目的全面推开,甘肃省农村地区特别是贫困山区由于经济社会发展相对滞后，目标人群外出务工人员较多，居民居住分散偏僻，服务机构基础设施和技术力量薄弱等因素，实施孕前优生健康检查工作存在的问题和不足正逐步显现。主要表现为目前群众的认知度不高、目标人群覆盖率和计划妊娠比例低、检验技术质量不规范、风险评估和咨询指导不到位、跟踪随访服务相对滞后以及配套经费短缺等，影响和制约了孕前优生健康检查工作的开展及实效。

实验室质量评价分析系统在国家免费孕前优生健康检查项目中的应用

该研究旨在建立"免费孕前优生健康检查项目"临床实验室室间质量评价(EQA)网络结果上报分析系统,高效、快捷、安全地实施EQA计划,确保这项国家免费惠民项目的顺利实施。基于Web方式和统计学基础,依据美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88)能力验证(PT)成绩计算方法,利用省级计划生育信息平台的已有设施和技术力量,增加功能模块,开发统计软件,根据国家免费孕前优生健康检查项目的检测内容,搭建项目单位实验室检验质量评价的网络平台。自2012年国家免费孕前优生健康检查项目在山东省全覆盖以来,免费孕前优生健康检查实验室EQA网络上报分析系统,是高效、便捷的数字化EQA应用平台。系统平台由省级项目主管部门、地市级项目主管部门、省级检验质量监测指导中心、参评实验室、卫生和计划生育委员会信息中心远程管理五级平台组成。较经典的基于Web方式临床检验实验室EQA信息管理系统所包含的EQA组织者、参评实验室、第三方管理的服务器等三级平台增加了省、市两级项目主管部门平台。实验室EQA网络平台在国家免费孕前优生健康检查项目中应用,体现了操作简便、技术构架严谨、安全机制严密等特性。五级平台的建立,能够高效、及时为参评单位和项目管理者反馈参评单位EQA成绩,及时采取有效监管措施,确保项目临床检验质量。