2015—2020年北京市免费抗结核药品供应管理效果分析

目的:评估2015—2020年北京市免费抗结核药品供应管理效果,为完善免费抗结核药品管理体系提供依据。方法:采用回顾性数据分析方法,收集2015—2020年北京市16家区级结核病定点医疗机构的抗结核药品季度报表和2015—2020年北京结核病控制研究所的免费抗结核药品发放明细表,对不同机构库存控制的衡量指标进行计算和统计。设定最大库存量和最小库存量,库存量衡量指标为每个季度末库存药品的可使用月数,可使用月数在1.25~7.25个月判定为合格。运用SPSS 25.0软件进行数据分析,采用趋势性χ^(2)检验,散点图和折线图做补充描述。结果:北京结核病控制研究所免费抗结核药品2015年每季度末库存可使用月数在0.1~16.8个月,至2020年逐渐集中到3.1~6.8个月,库存合格率由54.2%上升到100%,随时间变化趋势明显(χ_(趋势性)^(2)=16.659,P<0.001);对16家区级结核病定点医疗机构的免费抗结核药品研究显示,药品库存合格率呈上升趋势,随时间变化趋势明显(χ_(趋势性)^(2)==52.973,P<0.001)。结论:良好的库存控制能力使药品缺货和过期破损的风险大大降低,北京市免费抗结核药品供应管理效果明显,具有借鉴意义。

免费抗痨药品专项管理对肺结核治疗效果的影响

目的探讨肺结核患者使用免费抗结核药品治疗过程中实施药品专项管理的治疗效果。方法随机访视300例在结核病防治机构使用免费抗结核药品进行治疗的肺结核患者,观察其在抗结核药品专项管理下进行疾病治疗的效果。结果经过观察发现,300例肺结核患者对于应用免费抗结核药品进行治疗的依从性高,达到98.0%的完成治疗率,用药后不良反应发生率低,即使出现不良反应,症状也较为轻微。结论使用免费抗结核药品进行肺结核病治疗的患者,通过对药品进行专项管理,可以有效提高疗效,控制病情,值得结核病防治机构进行大力推广应用。

重庆市2015—2019年免费抗结核固定剂量复合制剂使用核查分析

目的通过分析2015—2019年重庆市免费抗结核固定剂量复合制剂(FDC)使用核查差异度,间接评价新型结核病防治服务模式转型前后抗结核药品使用的合理性,为药品的需求测算、采购、分发、使用和监管督导提供参考依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统获取2015—2019年登记的结核病患者例数和抗结核药品发放量季度报表等数据,分别计算出各区县FDC-HRZE和FDC-HR的年度理论消耗量和实际消耗量,再利用药品使用核查差异度的计算公式,核对全市及四个区域FDC使用核查差异度。结果 2015—2019年重庆市FDC-HRZE和FDC-HR的使用核查平均差异度分别为-43.70%和-31.34%,主城区为-52.91%和-45.38%,都市圈为-39.01%和-24.51%,渝东北三峡库区城镇群为-42.00%和-30.75%,渝东南武陵山区城镇群为-47.73%和-29.25%,均超出了设定的±25%范围。在新型结核病防治服务模式完成转型后,全市2018年FDC-HRZE和FDC-HR的使用核查平均差异度分别为-22.19%和-21.36%,2019年分别为-21.65%和-16.43%,均在设定的±25%范围之内。其中,主城区在2018年的FDC-HRZE与FDC-HR使用核查差异度分别为-29.90%、-36.36%,2019年为-29.69%、-11.67%;都市圈2018年为-20.34%、-20.54%,2019年为-8.73%、-0.19%;渝东北三峡库区城镇群2018年为-18.51%、-17.07%,2019年为-19.72%、-21.36%;渝东南武陵山区城镇群2018年为-26.54%、-11.47%,2019年为-54.10%、-56.45%。结论近年来我市免费抗结核药品管理工作已经取得一定成效,完成转型后免费抗结核药品使用较为合理,但存在较大的地区差异,建议每半年或一年开展一次药品使用核查,对于差异度较大的地区建议每季度开展一次,并结合现场督导,加强患者管理,确保患者全疗程规范用药。