腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片在腹股沟疝患者治疗的应用价值

目的:分析腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片在腹股沟疝患者治疗的应用价值。方法:取2022年2月—2024年2月期间,广州市增城区中医医院收治的100例腹股沟疝患者为实验目标,以随机数字表法分组,对照组采用常规Rutkow手术治疗50例,观察组采用腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片50例,对两组患者应激反应、慢性疼痛及术后并发症发生率进行比较。结果:术后两组应激反应指标均有升高,但观察组术后去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)应激反应指标水平均较对照组低(P<0.05);术后1天两组视觉模拟评分法(VAS)评分未见明显差异(P>0.05),观察组术后各时期评分较对照组低(P<0.05);术后并发症发生率观察组较对照组低(P<0.05)。结论:腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗腹股沟疝不仅应激反应更小,还能减轻慢性疼痛程度,且不会增加术后并发症发生的风险,值得推广。

腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果比较

目的比较腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果。方法选取2018年4月至2021年4月我院收治的200例老年腹股沟疝患者进行研究,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用Rutkow术治疗,观察组采用腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,观察组的丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。术后1周及1、3个月,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于对照组(P<0.05)。结论相较于Rutkow术,腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗老年腹股沟疝的效果显著,能进一步减轻机体应激反应和疼痛程度,促进MMP-2、MMP-9水平有效降低,值得推广。

腹股沟疝患者给予免钉合双网片交叠腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床效果及对并发症的控制

目的:探讨腹股沟疝患者予以免钉合双网片交叠腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的疗效及并发症发生状况。方法:研究样本从本院腹股沟疝患者中选取共80例,研究时间2021年3月~2022年3月,采用随机数字表分为对照组(腹膜前修补术)40例、观察组(免钉合双网片交叠TEP)40例,观察患者手术指标、疼痛度、应激反应、并发症以及复发率等指标变化情况。结果:术后,观察组手术耗时、术中出血量、下床活动与住院时间、视觉模拟疼痛(VAS)评分均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平均低于对照组,术后并发症总发生率与复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者临床治疗中选用免钉合双网片交叠TEP治疗方案,可明显提高患者疼痛改善效果,降低其应激反应、控制并发症,减少复发率,获得更理想的手术治疗效果。

负压创面引流在免钉合补片腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用

目的总结负压创面引流技术在免钉合补片的腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中临床应用经验。方法 15例腹股沟疝行免钉合补片的TAPP,联合应用真空负压创面引流。结果 15例手术成功,术后均未使用止痛剂。无感染,无明显异物感,无阴囊及腹壁气肿,未发生创面血清肿,术后48~72 h出院。随访1~12个月,无术后复发病例。结论应用负压创面引流技术和免钉合补片的TAPP手术是一种安全可靠的手术方法,具有低风险、低费用及易学习等优势。

腹腔镜经腹腹膜前应用泰科解剖补片免钉合腹股沟疝修补术的临床应用

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前应用泰科解剖补片免钉合腹股沟疝修补术的临床治疗效果。方法:分析2009年10月至2010年10月我院采用泰科解剖补片行免钉合(经腹腹膜前疝修补术,TAPP)治疗腹股沟疝的临床资料共53例,以传统TAPP术治疗者52作为对照组,从平均手术时间、术后神经痛、手术区积液、复发再发、手术材料费等方面进行对比。结果:手术均获成功,无中转手术。手术时间为40～120min,平均为80min,住院时间为3～5d,平均4d,手术并发症4例,均为手术区血清肿,经对症治疗均在1周内消失,随访6～18个月无复发。结论:腹腔镜经腹腹膜前应用泰科解剖补片免钉合腹股沟疝修补术是一种解剖清晰、疗效确切、复发再发率低、手术时间短、损伤小、恢复快、费用低、并发症少、适应证广、设备要求低、易学习掌握、更安全实用的手术方式,值得临床推广普及。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果观察

目的：探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取2012年10月～2013年10月本院就诊的65例腹股沟疝患者，将所有患者随机分为观察组33例和对照组32例。观察组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗，对照组采用传统疝修补术式治疗。观察两者患者的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间、并发症等。结果观察组的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间均明显优于对照组（P〈0.05），观察组的并发症发生率为15.15%，明显低于对照组的43.75%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著，值得临床推广应用。

腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗老年腹股沟疝的临床研究

目的观察腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片在老年腹股沟疝患者中的临床治疗效果。方法选取2015年1月~2016年7月在我院诊治的老年腹股沟疝患者80例.根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用传统李金斯坦无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗。结果观察组术后下床时间、住院费用及住院时间,显著少于对照组(P<0. 05 );观察组术后24 h及术后7 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分显著低于对照组(P < 0. 05 );观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0. 05).结论腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗老年腹股沟疝效果理想,安全可靠,能减轻患者术后疼痛。

免钉合腹腔镜下完全腹膜外无张力疝修补术的临床应用研究

目的探讨免钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术(non stapling totally extraperitoneal prosthesis,n-TEP)临床应用的合理性。方法采集2011年8月—2013年2月该院在全麻下行n-TEP治疗的153例腹股沟疝患者的临床资料,进行回顾性分析。结果手术时间30～100min,术中出血2～50mL,早期并发症少,术后1～5d出院。随访3～12个月无复发。结论 n-TEP使用补片覆盖耻骨肌孔,符合力学原理,具有解剖清晰、疗效确切、损伤小、复发率低、费用低的特点。

完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术的临床分析

目的总结完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术（TEP）的临床经验。方法回顾性分析我院2012年1月～2014年1月45例完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术患者的临床资料。结果手术全获成功,手术时间45～105min,平均75min,术中出血5～25ml,平均10ml,术后住院时间3～7d,平均5d。腹股沟区血清肿4例,均局部穿刺保守治愈,1例髂窝血肿,经局部穿刺置管引流后治愈。阴囊气肿5例,术后1～2d吸收自愈。术后均随访半年以上,无复发病例,3例继发对侧腹股沟疝,采取同样方法治愈。无术后慢性疼痛、切口感染及睾丸缺血坏死等严重并发症发生。结论免钉合TEP治疗腹股沟疝安全有效,并发症少,费用低,选择合适病例,熟练掌握镜下解剖标志及操作空间,该手术可顺利开展,值得临床推广应用。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床观察

目的观察探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月于本科进行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的62例成人腹股沟疝患者为研究对象,将所有患者的手术成功率,中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术后不同时间的疼痛情况进行统计分析。结果 62例患者手术均成功,成功率为100.00%,中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率均较佳,而术后3 d轻度疼痛率为96.77%,高于术后1 d,P<0.05。结论免球囊扩张器免钉合器在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好,具有安全性较高、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症发生少、复发率低等优势,值得临床推广。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用观察

目的：探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果.方法2012年1月~2015年1月,某院共收治75例腹股沟疝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,对照组采用传统的疝修补术进行治疗,分析两组手术基本情况、术后3d疼痛情况及并发症的发生情况.结果：两组手术基本情况比较中,治疗组的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均下地时间、平均正常活动时间以及平均住院天数均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组术后3d疼痛程度显著轻于对照组（P〈0.05）;在并发症统计分析中,治疗组总发生率为7.9%,显著低于对照组（35.1%）（P〈0.05）.结论：免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术能够显著减轻患者的术后疼痛感,降低并发症的发生率,缩短住院时间,值得临床推广应用.

比较经腹腹膜前腹股沟疝修补术中应用3D免钉合补片与普通平片的临床随机对照试验

目的:对比腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中应用免钉合的3D补片与普通平片对手术效果的影响。方法:收集2013年7月至2014年9月110例单侧腹股沟疝男性患者,将其随机分为3D组与平片组行TAPP。结果:103例患者获得随访,两组手术时间、术后住院时间及术后便秘、尿潴留发生情况差异无统计学意义。在术后疼痛情况、生活质量方面,3D组较平片组占优,且住院费用及术后血清肿发生率较低。结论:TAPP术中使用3D补片较普通平片能有效提升患者术后生活质量,减轻术后疼痛,降低术后血清肿发生率且花费较少。

35例腹腔镜下免钉合经腹腹膜外疝修补术的手术配合

[目的]探讨腹腔镜下免钉合经腹腹膜外疝修补术的手术配合及护理。[方法]对35例腹腔镜下免钉合经腹腹膜外疝修补术的手术配合进行总结和分析。[结果]35例病人均在腹腔镜下完成手术,手术顺利,无近期并发症发生。[结论]术前的充分准备、术中熟练的手术配合能够确保手术顺利进行,提高腹腔镜手术的成功率,是增加手术安全性的关键。

免钉合器腹腔镜下经腹腔腹膜前法腹股沟疝修补术的临床研究

目的研究免钉合器腹腔镜下经腹腔腹膜前法腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取2015年2月至2017年1月腹股沟疝患者80例,按随机数字表法分为2组,每组40例患者。对照组采用传统的腹腔镜下经腹腔腹膜前法腹股沟疝修补术治疗;免钉合器组接受免钉合器腹腔镜下经腹腔腹膜前法腹股沟疝修补术治疗。就2组患者手术时间、手术过程中出血总量、手术后平均住院时间、住院的总费用、术后疼痛评分、术后恢复活动的时间和患者满意度、术后手术区积液、阴囊血肿等并发症发生率进行比较。结果免钉合器组患者满意度明显高于对照组,(P<0.05)。免钉合器组术后手术区积液、阴囊血肿等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。免钉合器组患者住院的总费用、术后疼痛评分、术后恢复活动的时间均明显优于对照组(P<0.05)。免钉合器组患者手术时间、手术过程出血总量、手术后平均住院时间两组对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论传统的腹腔镜下经腹腔腹膜前法腹股沟疝修补术和免钉合器腹腔镜下经腹腔腹膜前法腹股沟疝修补术的手术时间及手术出血量等均相似,但免钉合器腹腔镜下经腹腔腹膜前法腹股沟疝修补术的临床应用效果确切,并发症少,疼痛轻,术后恢复快,可减少治疗费用,且美容效果满意,患者接受度高,值得推广。

改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激变化研究

目的:研究改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的变化情况。方法:选取于本院进行疝修补术治疗的78例患者为研究对象,将其随机分为对照组(开放式无张力疝修补术组)39例和观察组(改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术组)39例,然后将两组手术前后不同时间的WHOQOL-100量表评分、机体应激激素及氧化应激指标进行比较。结果:观察组手术后不同时间的WHOQOL-100量表评分均高于对照组,机体应激激素及氧化应激指标均优于对照组,两组手术后不同时间的评估结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的波动相对较小,更为适用于此类手术患者。

腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗>60岁腹股沟疝患者的疗效及安全性分析

腹股沟疝(IH)为外科常见疾病,数据显示,疝气在普通人群中发病率在3‰左右[1]。手术为临床治疗IH的主要方法,传统疝修补手术将疝囊高位结扎、修补并加强腹股沟管管壁作为原则,主要通过Bassini法、Ferguson法、Halsted法进行治疗,但老年患者受到多种因素影响,如腹股沟区腹膜、肌肉张力减退及松弛,合并糖尿病、高血压等基础疾病,相较于开腹手术,腹腔镜手术更具优势[2]。同时,临床认为术中补片的选择与手术成功与否、术后恢复效果密切相关。免钉合3D补片具有三维立体形态,能简化疝修补手术步骤。基于此,本研究选取我院96例年龄>60岁IH患者,通过分析手术相关指标、术后恢复情况、并发症等指标变化,探讨免钉合3D补片法在腹腔镜经腹膜前法(TAPP)中的应用效果,现分析如下。

免球囊扩张器免钉合器TEP的护理观察

总结87例免球囊扩张器免钉合器腹腔镜完全腹膜外疝修补术的护理要点,认为做好术前心理护理、常规术前准备、术后疼痛护理及并发症的观察,是确保免球囊扩张器免钉合器TEP手术成功的基础,术后并发症的观察和护理是手术成功的关键。

腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的疗效观察

目的探讨腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的临床效果。方法对127例腹股沟疝患者于腹腔镜下行免钉合固定交锁补片术,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。结果手术时间45~176 min,平均89 min。术后住院时间1~7(3.2±1.2)d。腹股沟区血肿4例,均保守治疗治愈;随访6~36(24±8)个月,所有病例均得到随访,无复发者,术后无腹股沟区慢性疼痛,无粘连性肠梗阻。结论免钉合固定交锁补片TAPP术方法简单、效果确切,值得临床推广应用。

免钉合器腹腔镜下和传统腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝的临床研究

选取2011年2月-2015年2月来我院就诊的60例成人腹股沟疝患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用免钉合器腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝，对照组采用传统的腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝，对比两组患者的住院情况及术后并发症。结果观察组患者的手术时间及术后住院时间都低于对照组（P〈0.05），观察组与对照组的术中出血量、手术平均费用无差异显著性（P〉0.05）。治疗后，观察组患者并发症的总发生率（3.33%）显著小于对照组（16.67%），差异具有显著性（P〈0.05）。免钉合补片腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝能减小手术时间和术后住院时间，降低平均费用及术后并发症，易于临床推广。

免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(附104例报告)

目的探讨腹腔镜下免钉合经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）的手术效果。方法分析2009年10月～2014年2月行TAPP手术104例。建立气腹后，于疝环边缘上方切开腹膜，于腹膜前置入聚丙烯补片，不予钉合固定。结果104例手术均获成功，无中转开腹，无手术及术后出血。随访1～20个月，无复发及慢性疼痛发生。结论免钉合TAPP手术操作方便，但需要较娴熟的腹腔镜操作技术及镜下缝合技术，腹膜前间隙的合适的解剖以及补片适当的置入是手术关键，免钉合既降低了手术的费用，也避免了手术后的疼痛的发生。