富血小板血浆-褪黑素复合物促进兔桡骨缺损修复的实验研究

目的:探讨富血小板血浆-褪黑素-骨水泥复合物对兔桡骨缺损修复的作用。方法:40只新西兰兔分为A、B、C、D 4组,每组10只。切除兔桡骨中下段1.5cm的骨质,造成极限性骨缺损模型,分别植入富血小板血浆-磷酸钙骨水泥(PRP-CPC)、褪黑素-磷酸钙骨水泥(MT-CPC)、富血小板血浆-褪黑素-磷酸钙骨水泥(PRPMT-CPC)、磷酸钙骨水泥(CPC)于骨缺损处。另取2只桡骨同样部位和大小骨缺损旷置作为空白组。术后观察其一般情况并于8、12周每组分别处死5只实验动物,取材作X线片检查及组织学切片,观察成骨效果。扫描电镜下观察PRP-MT-CPC组、PRP-CPC组、MT-CPC组、CPC四组材料的表面结构。结果:术后8周和12周各组骨缺损区均有新骨形成,成骨量随时间的推移而增加。经影像学检查和组织学评估,各组的成骨能力依次为:PRP-MT-CPC组>PRP-CPC组/MT-CPC组>CPC组>空白对照组,有统计学差异(P<0.05),PRP-CPC组与MT-CPC组差别无显著性意义,其中PRP-MT-CPC组成骨能力最强。结论:PRP-MT-CPC复合物能够有效促进成年兔桡骨缺损的修复。

万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓对治疗兔桡骨骨缺损的临床研究

目的探讨万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓对治疗兔桡骨骨缺损的临床研究。方法选取2017年1~6月我院动物实验中心饲养的48只新西兰大白兔,雌雄皆可,体重2.5~3 kg,分别饲养,随机分为三组,每组16只。A组采用自体浓缩红骨髓治疗方式,B组采用自体浓缩红骨髓与纤维蛋白胶的治疗方式,C组采用万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓的治疗方式。比较三组的血清CRP水平、红细胞沉降率以及三组兔术后不同时间段X线的评分。结果术后3 d、7 d,B组兔血清的CRP水平与A组比较显著较低,而C组的CRP水平与B组比较显著降低(P<0.05);术后1 d、3 d及4周A组的ESR与B、C组比较显著较高;术后7 d A、B组的ESR与C组比较显著较高;术后2周B组的ESR与C组比较显著较高,而A组又显著高于B组(P<0.05);术后2周、4周以及8周B组及C组的X线评分显著高于A组(P<0.05),术后12周三组X线的评分比较无显著差异(P>0.05)。结论在对兔桡骨骨缺损进行治疗的过程中,采用万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓的治疗方式,有利于改善血清CRP水平以及红细胞沉降率,同时浓缩红骨髓主要取自自体,安全可靠,具有较好的组织相容性,对于骨缺损愈合的情况有积极的促进作用,因此在临床治疗中具有较高的应用价值。

人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料修复桡骨火器性骨缺损

背景:骨缺损是导致火器性股损伤骨不连的首要原因,火器性损伤相对比较特殊。自体骨移植和异体骨移植均存在较大弊端,难以满足基层医院需求,采用具有良好血管能力、骨能力的组织工程化骨修复火器性骨缺损将是一种理想的、可行的修复方法。目的:探讨人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料在兔桡骨火器性骨缺损修复中的应用。方法:将128只家兔随机分为手术致伤组和火器伤组,每组64只。火器伤组采用56式滑膛枪发射质量为0.25 g的钢珠,建立火器伤桡骨损伤模型;手术致伤组仅用手术方法造成兔桡骨1.2 cm损伤模型。采用人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料进行修复处理,取家兔相关组织细胞,获得骨髓基质干细胞进行培养,制备多孔支架材料,并将获得的材料分别植入手术致伤组和火器伤组家兔桡骨骨缺损部位,分析人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料在兔桡骨火器性骨缺损修复中的应用。结果与结论:与手术致伤组相比,修复8,12,16周后,火器伤组家兔骨缺损部位灰度比值、健侧与修复侧桡骨的抗压缩力学比值降低(P<0.05),新生骨面积增多(P<0.05);修复2,4周后,骨缺损修复处局部血流量显著升高(P<0.05)。结果说明,与单纯手术致桡骨损伤相比,烧伤致桡骨损伤修复过程中由于局部出现了缺血缺氧,采用人血管内皮细胞生长因子121基因治疗效果更理想。人血管内皮细胞生长因子121能够对骨髓基质细胞进行修复,将其运用于火器烧伤中能够提高其合成及分泌成血管因子,提高其局部血流量、降低抗压缩力学比值,且新生骨面积较大。

细胞复合型丝素支架材料修复兔桡骨骨缺损

目的比较不同孔径的细胞复合型丝素支架材料体内成骨、修复兔桡骨骨缺损的治疗效果。方法自新西兰大耳白兔股骨大结节和股骨髁处抽取骨髓，体外分离、培养、扩增兔骨髓间充质干细胞（rabbitbone marrow mesenchymal stem cells，RBMSCs），接种到3种不同孔径的丝素材料上，再移植于兔桡骨骨缺损处。根据丝素材料孔径设立实验A组[RBMSCs／SF（silk fibroin，SF）-Ⅰ]、实验B组（RBMSCs／SF-Ⅱ）、实验c组（RBMSCs／SFⅢ）。术后分别于2、4、8、12周大体观察、X线检查及组织形态学观察了解体内成骨、骨缺损修复及材料降解情况。另外设立二对照组，D组为缺损处仅植入丝素支架，E组为缺损处无植入物。结果术后各组兔子均存活，无植入物毒性反应及排斥反应，材料体积不同程度降解减小，降解速度SF-Ⅰ〈SF-Ⅱ〈SF-Ⅲ。 RBMSCs／SF-Ⅱ组比其他组在缺损种植处有更多的新骨形成，移植物的血管化在此B组也更好，缺损被较满意治愈。D、E二组修复骨缺损的效果明显差于细胞型丝素支架。结论RBMSCs／SF-Ⅱ作为细胞复合型丝素支架材料表现最佳。细胞复合型丝素支架材料有望用于临床骨缺损的治疗。