入室前访视对胃癌术后患者重症监护室综合征发生率的影响

目的探讨入重症监护室(intensive care unit,ICU)前访视对胃癌术后患者ICU综合征发生率的影响。方法2015年4-7月,便利抽样法选取在上海交通大学医学院附属新华医院外科ICU治疗的胃癌患者术后患者90例为研究对象,按其入住时间的先后分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者在术后直接入住ICT,而观察组患者在术前由ICU护士进行入室前访视。从患者拔除口插管后开始观察并比较两组患者ICU综合征的发生情况及入住ICU治疗天数。结果对照组患者发生ICU综合征者17例,占37.8%;观察组中发生ICU综合征者8例,占17.8%,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.491,P<0.05)。对照组患者入住ICU治疗天数平均为(4.27±0.003)d,与观察组[(4.04±0.012)d]比较,差异无统计学意义(t=0.458,P=0.648)。结论人室前访视可降低胃癌术后患者ICU综合征的发生率,有助于其术后康复。

ICU患者入室前访视信息需求态度及认知的质性研究

目的:了解ICU患者对入室前访视信息需求态度及认知状况,为制定ICU入室前访视内容、评估访视效果提供依据。方法:采用目的抽样法选取13例即将转入ICU的患者作为访谈对象,在转入ICU前及转出ICU后分别进行个人面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈内容进行现象学研究。结果:根据访谈内容提炼出患者对ICU入室前访视信息需求态度的4个主题:信息需求急迫性、因信息缺失感知压力与焦虑、信息寻求主动性、信息提供者的亲缘性;对信息需求认知的4个主题:信息内容不确定性、信息需求内容全面性、信息提供形式多样性、信息来源多元化。结论:患者转入ICU前,对入室前访视的信息需求具有必要性和急迫性,需求信息具有内容全面、来源丰富、提供方式多样化等特征。ICU医护人员应针对患者的信息需求制定访视内容,正确实施访视,以提高访视效果及患者满意度。

ICU入室前标准化访视内容的构建及效果评价

目的初步构建符合我国临床使用的ICU入室前标准化访视内容,并进行效果评价。方法通过文献回顾分析以及患者半结构式访谈构建标准化访视内容框架并形成条目池,经过2轮专家咨询确定标准化访视内容。使用标准化访视内容对135例即将转入ICU的患者进行入室前访视,并采用自制访视效果调查表对访视效果进行评价。结果德尔菲法专家权威系数为0.78,2轮函询重要性评分的协调系数为0.17~0.30。最终形成包括人员介绍、环境介绍、相关制度介绍、沟通与配合、常见不适、用物准备6项一级条目,18项二级条目和39项三级条目的访视内容。访视效果调查表总得分为(18.40±0.53)分,访视效果良好。结论ICU入室前标准化访视内容的构建理论依据充分、内容全面,构建过程科学、规范,设计合理,具有良好的临床适用性,适合用于ICU入室前的访视。

访视护理在血液层流患者入室前护理工作中的应用

目的：针对血液内科层流室患者入室前恐惧、焦虑等心理状况，借鉴术前访视方法对血液病患者开展入室前访视，充分评估患者的需求状况，提供相应的指导与帮助，从而缓解患者心理压力，提高患者层流室生活的适应性。方法2013年12月至2014年11月，我科血液层流室护士对47例拟入住层流病房患者在进仓前24-36 h内进行床边访视。结果通过入室前访视，评估患者进仓前各项个人准备的落实情况、对层流室的认知、当前患者的治疗方案、病情及心理状况等情况，护士结合评估结果与医生确认进仓的时间、选择合理的进仓方式、充分做好进仓前护患双方的各项准备，便于责任护士制定出个性化的护理措施。结论应用层流入室前访视，管理者将访视纳入层流患者入室前工作流程之中，将护理服务前移。结合患者需求完善访视内容、方法、时间等内容，降低了因个人准备不充分，延期入室的发生率。既最大化满足患者需求，又提高护理工作质量及患者、医护人员对护理工作的满意度。