不同术前药的冠心病病人术中冠脉搭桥前入液量对血流动力学的影响

将 8 0例冠脉搭桥病人随机双盲分为 :A组 (对照组 ,n =4 0 ) ;B组 (试验组 ,n =4 0 )。A组术前 1h口服安定 10mg、术前 30min肌注吗啡 0 .15～ 0 .2mg/kg和东莨菪碱 0 .3mg。B组术前药增加口服氨酰心安6.2 5～ 12 .5mg及硫氮唑酮 30mg。分别观察体外循环 (CPB)前 2组病人在不同入液量下的各项血流动力学指标。A组与B组病人诱导后静脉入液量分别为 652 .5ml及 657.5ml;开胸前分别为 1116.3ml及 10 70 .0ml,明显高于诱导后静脉入液量 (P <0 .0 1) ;CPB前分别为 1711.3ml及 1715.0ml,显著高于诱导后和开胸前的静脉入液量 (P <0 .0 1)。与麻醉诱导后比较 ,开胸前A组与B组病人的各项血流动力学参数均无显著差异(P >0 .0 5)。与麻醉诱导后和开胸前比较 ,CPB前A组病人SBP明显下降 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;DBP明显降低 (P <0 .0 1) ;MAP明显低于开胸前 (P <0 .0 1) ;HR明显高于诱导后 (P <0 .0 5) ;CO及CI明显增高 (P <0 .0 5) ;SVR及SVRI明显降低 (P <0 .0 1)。CPB前B组病人SBP明显低于开胸前 (P <0 .0 1) ;DBP明显降低(P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;MAP明显下降 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;HR明显高于诱导后 (P <0 .0 1) ;SVR及SVRI明显降低 (P <0 .0 5)。当入液量增加到一定量时 ,SVR及SVRI明显降低、血压下降、HR?

妇科手术前清洁灌肠插管深度对入液量的影响及护理分析

目的探讨妇科手术前清洁灌肠插管深度对入液量的影响及护理方法。方法选取本院2015年1月~2016年1月收治的110例需要进行妇科手术的患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各55例。其中对照组术前采取常规清洁灌肠法:左侧卧位,插管深度为10~12 cm;研究组则在术前采取改良清洁灌肠法:头低臀高左侧卧位,插管深度为20~22 cm。对比两组术前清洁灌肠的入液量、灌肠次数、肠道清洁以及出现不适感的患者比例;同时对两种不同深度的清洁灌肠方法的护理过程进行对比分析,调查患者满意度。结果研究组的入液量、灌肠次数、出现不适感的患者比例均明显低于对照组,肠道清洁患者比例明显高于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的满意度为92.73%(51/55),显著高于对照组的78.18%(43/55),两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上使用改良清洁灌肠法(即插管深度为20~22 cm)效果显著,不仅能提高清洁度和患者满意度,而且有效减少了入液量、灌肠次数,降低了不适感患者发生比例,且无显著的安全性问题,值得推广应用。

改良清洁灌肠法对妇科手术患者入液量及不适感的影响

目的探讨改良清洁灌肠法在妇科手术患者中的应用效果。方法选择2018年11月至2019年11月于医院行妇科手术的76例患者,按照随机数字表法分为两组,各38例。对照组采用传统清洁灌肠法,观察组采用改良清洁灌肠法,比较两组灌肠相关指标与灌肠感受。结果观察组灌肠液单次入液量为(633.28±97.75)ml,少于对照组的(843.96±100.05)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灌肠液保留时间为(6.42±1.78)min,长于对照组的(4.59±1.28)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灌肠次数为(3.16±1.02)次,少于对照组的(5.49±1.16)次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灌肠舒适度为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良清洁灌肠法能够减少妇科手术患者灌肠液单次入液量及灌肠次数,延长灌肠液保留时间,从而利于减轻不适感。

使用双腔气囊导尿管常规注入液量的探讨

气囊导尿管又称球囊尿管,作为普通导尿管的替代品,已广泛应用于临床。它具有操作简单,管壁柔软,对黏膜刺激性小,内固定稳定,无需胶布固定,插入后尿管密合程度大等优点。笔者在多年的临床工作中多见因注液量不同而引起患者疼痛、烧灼不适、尿管脱出的现象。

控制液入量治疗婴儿心源性休克疗效体会

心源性休克为急性心排血功能障碍引起组织和器官血流灌注不足导致的体克。我们选择1994年1月至1997年10月心源性休克13例,控制液入量治疗6例,疗效满意,报告如下。 1

致密油水平井体积压裂攻关试验区单井产量主控因素分析

针对W233试验区内北部水平井持续自喷高产,单井日产油量、井均累计产油量远高于南部的问题,尝试从地质、压裂工艺两方面开展南、北区水平井差异性分析,希望找出北区水平井长时间高产的主控因素,为后续致密油的规模、高效开发以指导。结果表明,大厚度、优质烃源岩是北区持续高产的资源基础,高溶解气油比是水平井自喷的关键因素;高排量、大入地液量增大了储层改造体积,是持续高产的首要条件,在有限的高砂比下,大量支撑剂进入缝网系统是高产的必要条件;"大排量、大砂量、大入地液量"体积压裂理念在试验区的成功运用为国内致密油的规模开发起到技术引领作用。

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害24例报告

甘露醇脱水治疗脑出血致急性肾功能损害国内外均有报道。我科1993～1994两年收治189例脑出血，其中治疗前BUN轻度增高21例(78～110mmol／L)，治疗后BUN轻、中度升高31例(10～3285mmol／L)，经停用或减少甘露醇用量，增补入液量促进BUN排出等措施，24例BUN恢复正常或大致正常，临床治愈出院。入院时BUN>30～50mmol／L的8例均死亡。临床治疗脑出血时对轻、

感染性休克患者PiCCO指导早期液体复苏的临床分析

分析感染性休克患者在接受早期液体复苏治疗时以脉搏指示剂连续性心排血量监测(PICCO)作为指导的应用价值。方法 选取84例感染性休克患者,自2022年3月至2023年2月接受治疗,对照组(n=42)患者以传统早期目标导向性治疗(EGDT)作为治疗指导,观察组以PICCO监测法作为治疗指导,对比复苏效果、出入量、生命体征及死亡情况。结果 相比于对照组,观察组具有更高的复苏达标率(P<0.05);治疗6h后观察组患者入液量相对更少但是差异无统计学意义(P>0.05),治疗24h后观察组具有更少的入液量且有显著差异(P<0.05);治疗后6h和治疗后24h观察组平均动脉压更高(MAP)(P<0.05);治疗6h后将两组进行比较,观察组患者的中心静脉压(CVP)值更高,治疗24h后,观察组患者的CVP水平更低一些(P<0.05),治疗后不同时间(治疗6h后及治疗24h后)观察组中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)水平更低(P<0.05);观察组患者的死亡率更低一些(P<0.05)。结论 在PICCO指导下针对性的对感染性休克患者积极采取早期液体复苏治疗,可以有助于提高救治效果,降低临床患者的死亡率。