米氮平引起入睡前幻觉一例

病例：患者女，35岁，主诉四肢疼痛伴烦躁8个月，诊断抑郁症，用米氮平（瑞美隆）15mg／晚，治疗7d，睡不沉，梦多；加量至30mg／晚，用后患者完全不能入睡；3～4d后再改为15mg，27欠／d，需2～3h才能人睡，但一闭眼睛就看到想到的内容，如小虫，小鸟，想到什么就能看到什么，持续7～10d，继续用药自行消失。

正常人入睡前幻觉

入睡前幻觉(hypnagogic hallucination,HGH)可见于精神疾病患者,也可见于正常人,醉酒与谵妄状态时更易出现。其机理有认为是大脑皮质兴奋所致;或认为与抑制过程有关。我们报告一例健康男性,37岁,中专文化,医师。1974年上中专时,晚自习后回宿舍就寝,

入睡前幻觉机理初探

入睡前幻觉机理初探孙红燕，李惠平（滨州地区第三人民医院，滨州市２５６６１３）关键词幻觉；入睡前幻觉；精神症状入睡前幻觉（Ｈｙｐｎａｇｏｇｉｃｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎ，ＨＧＨ）即可见于精神病患者，也可见于正常人，尤其是醉酒与谵妄状态更易出现。ＨＧＨ的...

发作性睡病伴快速眼动睡眠期行为异常研究现况

发作性睡病患者不仅表现为睡眠-觉醒节律不稳定（白日不可抑制嗜睡,夜间容易觉醒）,还有与快速眼动（REM）睡眠期障碍相关的症状如猝倒（清醒状态下情感诱发肌张力丧失）、睡瘫及入睡幻觉[1]。REM睡眠期行为异常（RBD）是REM睡眠障碍的特征。

发作性睡病的药物治疗

发作性睡病（narcolepsy）以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。

发作性睡病5例报告

发作性睡病是一种睡眠障碍，主要表现为长期警觉程度降低和发作性的不可抗拒的睡眠。患者常伴发猝倒、睡瘫或入睡幻觉，称睡眠四联症。两年来我科心理门诊接受了5例发作性睡病患者，现报告如下。

发作性睡病及其药物治疗

发作性睡病临床上表现为病理性睡眠、猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉四联症,系由于异常快眼动相睡眠所致。发病与遗传和环境因素有关,食欲素与发作性睡病的关系令人注目。治疗包括精神兴奋剂和抗抑郁剂等,其中莫达非尼倍受青睐。

1例发作性睡病的6岁孩子最初误诊为不典型癫痫的病例报告(英文)

本文报告1例6岁女童首次发生发作性睡病被误诊为不典型癫痫。之后10个月在8家不同医院被误诊为其他疾病,最后才得以确诊。发作性睡病的诊断在小儿中比较困难,因为睡眠发作、猝倒、入睡前幻觉和睡眠麻痹四个主要症状都存在的病例在儿童中极少见到。患儿往往发作期更长、症状多样化。为了缩短从首次发病到确诊的时间,我们建议对所有不明原因过度睡眠的患儿监测睡眠并进行睡眠潜伏期试验,以排除发作性睡病的可能,而不论其相关症状如何。该病例凸显出罕见精神障碍的表现可以是多种多样的,特别是儿童。这就需要临床医生在采集病史时要充分考虑这些病例的非典型表现。

补中益气丸合黄芪精口服液治疗发作性睡病32例

发作性睡病（narcolepsy）是一种以难以控制的白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉及夜间睡眠紊乱为主要表现的慢性神经系统疾病,儿童早期至50岁均可发病,15～36岁为两个发病年龄高峰。人群患病率为0.03%～0.16%,无性别差异[1]。本病为终生性睡眠疾患,可严重影响患者的生活质量,甚至酿成意外事故而危及生命。

发作性睡病的临床特征与多次睡眠潜伏期试验对照研究

目的:探讨多次睡眠潜伏期试验(MSLT)对发作性睡病的诊断价值。方法:总结3 6例发作性睡病患者的临床特征,并进行白天5次MSLT和整夜多导睡眠图(PSG)描记,分析平均睡眠潜伏期(sleeplatency ,SL)、睡眠初次出现REM (sleeponsetrapideyemovementperiods ,SOREMP)次数及夜间睡眠相关参数和3 4名正常对照组进行比较。结果:3 6例均有白日过度嗜睡(10 0 % ) ,2 5例伴猝倒(69.44 .% ) ,16例伴入睡前幻觉(4 4 .44 % ) ,8例伴睡眠瘫痪(2 2 .2 2 % ) ,7例典型的睡眠四联征(19.44 % )。白天5次MSLT显示:2 8例发作性睡病患者SL <5min +SOREMP≥2次(77.78% ) ,SL(4 .12±2 .0 4)缩短和SOREMP≥2 (3 .2 8±0 .67)次,与正常对照组相比有显著性差异(P <0 .0 1)。整夜PSG结果显示:发作性睡病组总睡眠时间(3 3 5 .82±3 4.0 9)min、REM潜伏期缩短(17.19±7.14 )min ,和正常对照组相比有显著性差异(P <0 .0 1)。结论:发作性睡病具有睡眠潜伏期缩短和REM睡眠提前的特征,MSLT对发作性睡病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

中医对发作性睡病的认识

发作性睡病（narcolepsy）作为综合征最早由Gelineau在1880年提出，1934年Daniels提出白天嗜睡、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉是目前临床常说的“四联症”.日间嗜睡是最先出现的症状，猝倒是发作性睡病的特有症状，约70％的患者会出现猝倒。

文拉法辛治疗非器质性嗜睡症一例

患者女，17岁，高中生。因白天嗜睡、少食1个月余，于2011年5月7日来我院门诊就诊。1个月前，一次考试失利，父亲训斥几句后，患者出现白天嗜睡、少食，在家不做事，不上学，每日卧于床上睡觉，进食少，家人督促下，有时一天也只吃一顿，无消极言语，无唉声叹气、流泪、自伤、自杀行为；发病前患者睡眠正常，无睡眠缺乏现象，无发热、流鼻涕，无猝倒，无睡眠麻痹，无入睡前幻觉，无夜间呼吸暂停等。

中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)

发作性睡病是一种神经内科的罕见病。《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》结合国内外相关研究进展、新药的应用,及时更新我国现有指南。本指南增加了:(1)流行病学和发病机制的最新研究结果和精准的特征性症状描述;(2)推荐实用的量表,增加操作整夜多导睡眠和多次睡眠潜伏期试验的细节和设计诊断流程图;(3)针对不同症状,对药物治疗按照推荐及证据等级高低逐一说明。新版指南在内容上更丰富,且科学性和实用性更强,更具临床指导价值。