区域性入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌中的应用效果研究

目的探讨原发性肝癌(PLC)采用不同入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中对患者肝功能的影响及安全性。方法选取钦州市第一人民医院2021年1月至2023年12月收治的90例PLC患者,根据治疗方法分为对照组(采用间歇性全入肝血流阻断)和研究组(采用区域性入肝血流阻断),各45例。术后均随访30 d,比较两组患者手术指标,术前和术后7 d平均动脉压(MAP)、心率(HR)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者肝全部血流阻断时间和住院时间均缩短,术中出血量减少(均P<0.05);而两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者HR均升高(均P<0.05);两组患者HR术前、术后7 d组间分别比较,以及MAP水平组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后7 d两组患者血清ALB水平均较术前降低,而两组比较,研究组更高,两组患者血清TBiL、AST及ALT水平均较术前升高,但两组比较,研究组更低(均P<0.05);术后研究组患者并发症总发生率低于对照组(4.44%对比22.22%)(P<0.05)。结论相比于间歇性全入肝血流阻断技术,PLC在腹腔镜肝切除术中采用区域性入肝血流阻断技术可有效降低术中出血量,缩短肝全部血流阻断时间与住院时间,对血流动力学的影响相对较小,可减轻肝功能损伤,减少并发症的发生。

不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术对原发性肝癌治疗效果的影响

目的:探讨不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术对原发性肝癌(PHC)治疗效果的影响。方法:选取104例PHC患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各52例。观察组行区域性入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术;对照组行间歇性全入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术。比较两组患手术时间、术中出血量及住院时间,术前及术后1 d患者肝功能水平、血流动力学水平及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P<0.05);术后,观察组白蛋白(ALB)水平高于对照组,直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组(P<0.05);两组手术前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:区域性入肝血流阻断技术的出血量控制效果更好,疗效更高,术后并发症发生风险更低,术后肝功能损伤改善及术后恢复更好。

高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后并发症的观察及护理

[目的]探讨高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后并发症的观察及护理。[方法]通过回顾性分析114例选择高选择性入肝血流阻断技术进行半肝切除术病人术后并发症的发生情况,总结积极有效的观察及护理措施及其对疾病预防和减少术后并发症发生的影响。[结果]114例病人中18例出现术后并发症,经积极保守治疗、对症处理及有效护理后均治愈出院。[结论]高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后及时采取积极有效的治疗和护理干预措施,能及早发现并发症的先兆征象,预防和控制并发症的发生和进展,对提高病人的治疗效果具有重要作用。

不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的临床研究

目的分析不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2020年1月至2023年10月收治的80例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组采取Pringle法血流阻断,试验组采用半肝血流阻断(HVC)。比较两组围术期指标(阻断时间、术中出血量、输血量、住院天数、操作时间)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平、肠黏膜屏障(内毒素、D⁃乳酸)及并发症发生率。结果与对照组比较,试验组术中出血量、输血量较少,且操作时间、住院天数较短(P<0.05)。与对照组比较,术后3 d、7 d试验组患者ALT、ALB、AST水平较低(P<0.05)。与对照组比较,术后7 d试验组患者内毒素、D⁃乳酸水平较低(P<0.05)。试验组并发症发生率[5.00%(2/40)]与对照组[15.00%(6/40)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HVC法阻断技术下腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌患者能减轻手术创伤,降低对肝功能的损伤,减轻肠黏膜屏障受损程度,且该方案具有较高的治疗安全性。

新型入肝血流阻断方式对肝癌手术患者的疗效及对其肝、胃肠功能指标及预后的影响

目的探讨新型入肝血流阻断方式对行肝癌切除术患者的疗效及对其肝、胃肠功能指标及预后的影响。方法选取62例原发性肝癌患者作为研究对象。根据手术方式的差异将其分为2组,其中研究组30例,采用交替区域入肝血流阻断治疗;而对照组32例,则采用常规肝血流阻断治疗。对比2组患者的肝功能指标等差异。结果除手术时间外,研究组其余围术期指标均优于对照组患者(P<0.05)。和对照组相比,研究组术后相关肝功能指标均明显改善(P<0.05)。和对照组相比,研究组术后胃肠功能指标均明显改善(P<0.05)。术后3个月,两组的生存率对比无差异(P>0.05)。结论交替性区域入肝血流阻断技术可有效控制原发性肝癌患者的术中出血,同时可减轻其肝损伤程度并加快患者的康复速度,最终不影响患者预后,值得临床推广应用。