入营应征男青年危险行为与生活事件和焦虑抑郁的关系研究

目的:探讨入营应征男青年危险行为与生活事件和焦虑抑郁情绪的关系。方法:采用随机整群抽样法抽取某部1883例入营应征男青年为研究对象,对其实施《精神障碍筛查与风险评估系统》的受试者自评、知情者他评和计算机引导的半结构式心理访谈软件测试,根据危险行为判别标准筛查出有危险行为者220例为观察组,以频数匹配法从无危险行为的入营应征男青年中随机抽取220例为对照组,比较两组生活事件、焦虑抑郁情况,分析观察组危险行为与生活事件和焦虑抑郁的相关性。结果:(1)观察组偷窃逃学打架、精神刺激、被欺负或挨打、受惩罚、离家太早、退学、人际关系不良、自杀经历、亲人自杀经历和父母婚姻不良等生活事件的发生率分别为68.2%、35.0%、41.8%、60.9%、38.6%、18.2%、68.2%、54.1%、6.8%和38.2%,均显著或非常显著高于对照组的45.9%、7.3%、21.4%、30.9%、13.6%、4.5%、28.6%、6.8%、2.3%和23.6%(P<0.05,P<0.01),观察组焦虑和抑郁得分[(60.61±13.82)分和(30.89±14.10分)]均非常显著高于对照组[(47.73±8.94)分和(13.47±9.16分)](P<0.01);(2)危险行为与偷窃逃学打架、有过精神刺激、被欺负或挨打、受惩罚、离家太早、退学、人际关系不良、自杀经历、亲人自杀经历和父母婚姻不良等生活事件之间均呈显著正相关(φ=0.109-0.514,P<0.05,P<0.01),与焦虑和抑郁分值均呈显著正相关(rs=0.575、0.656,P<0.01);(3)有过精神刺激、离家太早、有自杀经历和重度抑郁(总分≥21分)是入营应征男青年发生危险行为的危险因素(OR=2.325、2.259、7.038、7.195,P<0.05,P<0.01)。结论:入营应征男青年危险行为与有过精神刺激、离家太早、有自杀经历等负性生活事件和重度抑郁情绪密切相关。

SRAS-MD筛查危险行为的有效性研究

目的研发用于精神障碍筛查与风险评估的筛查软件并检测其有效性。方法 2017年9—12月运用随机整群抽样法抽取1 883名入营应征青年,对其实施精神障碍筛查软件的受测者自评、知情者他评和计算机引导的半结构式访谈3部分软件测试。结果 (1)5类危险行为(自伤、伤人、破坏行为、私自出走、晕倒抽搐)及总危险行为与自评的阳性符合率为95.96%～98.61%,阴性符合率为80.14%～88.13%,总符合率为80.75%～89.14%;与他评的阳性符合率为33.33%～69.84%,阴性符合率为80.14%～88.13%,总符合率为91.62%～97.05%;与"自评+他评"的阳性符合率均为100.00%,阴性符合率为79.01%～87.34%,总符合率为79.77%～88.97%;自评、他评、"自评+他评"测试结果均与访谈有关联,且呈正相关(Φ=0.209～0.685,均P<0.05)。(2)自评与他评的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为82.79%、81.98%和82.03%,自评与"自评+他评"的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为94.94%、100.00%和98.79%,他评与"自评+他评"的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为29.61%、100.00%和83.25%;前置条件测试结果之间均有关联,呈正相关(Φ=0.396～0.967,均P<0.05)。(3)城镇入营应征青年自伤、晕倒抽搐和总危险行为的发生率显著高于农村入营应征青年,差异均有统计学意义(χ~2=6.336、4.321、6.210,均P<0.05)。结论软件前置条件与判别条件设计合理,可以较准确的评估危险行为;在危险行为筛查中,应选自评+访谈、自评+他评+访谈两种模式之一,则能确保评估的准确性。